Crisis convulsivas

Question 1

Defincion de crisis convulsivas

Answer 1

alteracion transitoria del estado de conciencia acompañaa de actividad motora, sensorial o autonoma provocada por descargas electricas neuronales anormales

Question 2

Define status epileptico:

Answer 2

Actividad convulsiva que dura >5 min o >2 o mas crisis sin recuperacion del estado de conciencia

Question 3

Define status epileptico refractario:

Answer 3

> 2 hrs o crisis recurrentes de dos o mas episodios por hora sin recuperacion del estado de conciencia entre ataques a pesar del tratamiento con antiepilepticos

Question 4

Cuales serian algunas causas metabolicas de una crisis convulsiva:

Answer 4

Hiponatremia
Hipocalcemia
Hipoglucemia
Insuficiencia heatica o renal

Question 5

Menciona algunas causas infecciosas de una crisis convulsivas:

Answer 5

Absceso
Meningitis
Encefalitis

Question 6

Diferencia principial entre una crisis parcial simple y una compleja:

Answer 6

Simple (no hay perdida de la conciencia)

Completa (Perdida de la conciencia)

Question 7

Como se dividen las crisis generalizadas:

Answer 7

Ausencia, mioclonicas, espasmos infantiles, clonicas, tonicas, atonicas, cinetica

Question 8

Cuales son las caracteristicas de una crisis convulsiva real:

Answer 8

Comienzo brusco
Duracion 60-120 seg
Estado mental alterado excepto en simples
Actividad no intencionada
No provocada (excepto en fiebre en niños)
Estupor postictal

Question 9

Con que diagnósticos hariamos diferencial de una crisis convulsiva:

Answer 9

Sincope 
Pseudocrisis 
Sx. hiperventilacion 
Migraña 
Tx. del movimiento
Narcolepsia

Question 10

¿Cual seria la causa principal de una crisis convulsiva, cuando el paciente ya es conocido?

Answer 10

Mal apego al tratamiento o dosis inadecuada

Question 11

Menciona algunos farmacos anticonvulsivantes

Answer 11

Fenitoína (5-20 mvg/ml )(12-36 hr )
Fenobarbital 10-45 mcg/ml /(48-144 hrs)
Acido valproico 50-150 mcg/ml /12-18 hrs

Question 12

Menciona algunos factores precipitantes para una crisis convulsiva en pacientes ya epilepticos:

Answer 12

No apego al tratamiento 
Alcohol
Infeccion 
Desvelo 
Otros famaroc s

Question 13

Sustancias que precipitan crisis convulsivas:

Answer 13

Aminofilina y teofilina 
Cocaina, anfetamina y extasis 
Isoniazida 
Tramadol, ketamina 
Penicilina, cefalosporinas y quinolonas

Question 14

Cuales serian las etiologias de una crisis convulsiva secundaria:

Answer 14

Trauma craneal: lesion intracraneal-hematoma

Febril: encefalitis, meningitis o absceso

Question 15

Que estudio solicitarias en un paciente con crisis convulsiva con antecedente de vih?

Answer 15

Puncion lumbar

Question 16

Cuales son algunos farmacos emleados para las crisis de ausencia

Answer 16

Clonazepam 0.03-0.2 mg/kg/d, dividido c/8 hrs (1.5-20 mg/d)

Lamotrigina 0.5 mg/kg/d c/24 hrs

Question 17

Farmacos empleados para tratar la crisis generalizadas o parciales:

Answer 17

Carbamazepina
Fenitoina
Fenobarbital
A. valproico

Question 18

Que acciones deben de realizarse los primeros 10 min de un estatus epileptico:

Answer 18

ABC, Paciente desnutrido o alcoholico (administrar tiamina 100 mg iv + glucosada 50% iv 50 ml)
Lorazepam 4 mg Iv a 2 mg/min max. 10 mg
Fenitoina 1 a 1.5 g diluido en 250 ml de ss 0.

Question 19

Que accion debe de realizarse cuando la crisis convuliva persiste popr las de 10 min.30 min

Answer 19

Fenitoina repetir dodis
fenobarbital
valproato

Question 20

Que hacer si la crisis convulsiva dura mas de 30 min:

Answer 20

midazolam

propofol o pentobarbital o tiopental

Question 21

Cual seria el agente infeccioso causante de una crisis convulsiva causada por una meningitis:

Answer 21

N. meningitidis y s. pneumonia

Inmunocomprometidos: s. pneumonie. listeria monocytogenes y h.influenzae

Question 22

Cual tratamiento usarias para un paciente con crisis convulsiva causada por meningitis:

Answer 22

Vancomicina + cefalosporina de 3ª generacion (cefotaxima o ceftriaxona)
>50 a (ampicilina 6 cef 3ª gen + vancomicina)

Question 23

De cuanto es el rango normal del sodio y apartir de cuanto es una hiponatremia

Answer 23

135-145

hipo

Question 24

De cuanto suele ser la cifar de na para desencadenar una crisis convulsiva:

Answer 24

128

Question 25

Nombra el tipo de actividida que encontrariamos en un eeg de un paciente con crisis convulsiva:

Answer 25

Actividad epileptiforme

Question 26

Descibre brevemente la fisiopatologia de un estatus epileptico:

Answer 26

Falla de los mecanismo inhibitorios que limitan la criss, gabaergicos, estimulando los receptores nmda, permite la entrada de ca a la neuronas manteniendo un estado de hiperexcitabilidad,