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#Cardiopapers 2022 > Insuficiência Cardíaca 1 > Flashcards

Insuficiência Cardíaca 1 Flashcards

1
Q

Unidade contrátil do coração

A

Sarcômero (distância entre duas linhas Z)

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2
Q

Bomba celular que envia o Ca2+ de volta ao reticulo sarcoplasmático ao fim da contração cardíaca

A

SERCA 2

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3
Q

Principal receptor adrenérgico envolvido na função cardíaca

A

Receptores Beta1/B1

NSA, NAV e miócitos

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4
Q

Melhor medida para estimar hipertrofia em corações com sobrecarga de volume

A

Peso do coração (massa)

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5
Q

No remodelamento cardíaco, a sobrecarga de pressão leva à hipertrofia __________________ [Complete]

A

Concêntrica

sarcômeros em paralelo

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6
Q

No remodelamento cardíaco, a sobrecarga de volume leva à hipertrofia __________________ [Complete]

A

Excêntrica

sarcômeros em série

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7
Q

Três causas de IC de baixo débito

A 
Isquemia miocárdica
Hipertensiva
Chagas
Valvar/reumática
Toxinas
HIV
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8
Q

Três causas de IC de alto débito

A

Tireotoxicose
Anemia
Beri beri
Fístulas AV

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9
Q

Estágio IC conforme ACC/AHA e conduta:

Estágio A

A

Risco de desenvolver IC

Controle fatores de risco

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10
Q

Estágio IC conforme ACC/AHA e conduta:

Estágio B

A

Doença estrutural mas não tem sintomas de IC

Considera IECA/BRA, BB ou espiro

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11
Q

Estágio IC conforme ACC/AHA e conduta:

Estágio C

A

Doença estrutural + sintomas de IC (atuais ou prévios)

Otimize tratamento medicamentoso

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12
Q

Estágio IC conforme ACC/AHA e conduta:

Estágio D

A

IC refratária

Considere TX ou dispositivos de assistência ventricular

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13
Q

Sinais mais específicos da IC (são 4)

A

TJ
RHJ
B3
Impulso apical desviado para esquerda

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14
Q

Alterações de ausculta mais comuns na IC

A

B3, B4 e sopros regurgitativos (IMI secundária)

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15
Q

Sinais de gravidade na IC (são 4)

A
  • Pulso fino ou pressão de pulso estreita
  • Pulso alternans
  • Anasarca
  • Extremidades frias e úmidas
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16
Q

Critérios para reposição de Ferro na IC

A

Ferritina < 100 ou entre 100-299 c/ SatTransf. > 20%

mesmo se não tiver anemia

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17
Q

Fator(es) que pode(m) diminuir o valor do BNP

A

Obesidade

18
Q

Fator(es) que pode(m) aumentar o valor do BNP

A

Anemia, SCA, DRC, maior idade e estados hiperdinâmicos (sepse, cirrose, hipertireoidismo)

19
Q

Melhor método para análise de FE no ECO

A

Simpson

20
Q

Indicações de ECO na IC (são 3)

A
  • Todos com suspeita de IC (I/C)
  • Se mudou a clínica - piora funcional (I/C)
  • Após otimizar tto - reavaliar remodelamento e prognóstico (IIa/C)
21
Q

Exame padrão ouro para avaliação de FE

A

Ressonância cardíaca

22
Q

Critérios de IC avançada (são 4)

A

1) NYHA III ou IV
2) Episódios de congestão ou baixo débito ao repouso
3) Pelo menos 1 hosp. nos ultimos 6 meses
4) Comprometimento importante da capacidade física (TC6 min < 300 m ou VO2 máximo < 14 ml/kg/min)

Outros: FE < 30% ou DD importante; PCP > 16 ou PAD > 12 ou aumento importante de BNP ou pró-BNP

23
Q

Principais causas de IC

A

1º) Isquêmica
2º) Hipertensiva
3º) Valvar

24
Q

Principais causas de IC em baixa condição socioeconômica

A

Chagas, Endomiocardiofibrose (EMF) ou valvar reumática

25
Q

O padrão de fibrose MESOCARDICA na RMC pode sugerir ____________ [Complete]

A

Miocardite prévia

26
Q

O padrão de fibrose SUBENDOCARDICA na RMC pode sugerir ____________ [Complete]

A

Amiloidose

27
Q

O padrão de fibrose TRANSMURAL na RMC pode sugerir ____________ [Complete]

A

Isquêmica (ou trombofilia/vasoespasmo se CATE normal)

28
Q

Escore para avaliação prognóstica na IC

A

Escore Maggic

29
Q

Classificação de gravidade na IC avançada

A

INTERMACS

30
Q

Terapia tripla na IC

A

IECA/BRA/ARNI
BB
Antagonista mineralocorticoide (ARM)

31
Q

Medicações que reduzem mortalidade na IC

A

IECA/BRA/ARNI
BB
Antagonista mineralocorticoide (ARM)
Inibidor de SGLT2

32
Q

Beta bloqueadores seletivos B1

A

Succinato de metoprolol
Bisoprolol
Nebivolol
Atenolol

33
Q

O estudo com nebivolol, ________ (2005), incluiu pacientes com as seguintes características: __________ [Complete]

A

SENIORS

> 70 anos, ICFEP, FEi e FEr

34
Q

Estudo que sugere beneficio de ablação da FA na IC

A

CASTLE-AF (2018)

35
Q

Estudos que justificam uso de digitálicos na IC

A

DIGITALIS/DIG (1997)

ARISTOTLE (2018)

36
Q

Faixa terapêutica desejada de digoxina

A

Alvo entre 0,5 a 0,8

37
Q

Arritmia mais comum na intox. digitálica

A

EV (mais comum)

Outras: Bradicardias (BAV) e taquicardias (TA, TJ e TV)

38
Q

Quais estudos sugerem beneficio da H+N na IC

A

VHeft I (1986), VHEFT II (1991), A-HEFT (2004)

39
Q

Estudo do uso de ivabradina na IC

A

SHIFT (2010)

40
Q

Estudos sobre TRC na IC

A

COMPANION (2004) e RAFT (2010)

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