Insuffisance Ventriculaire Gauche: IVG Flashcards
Définition
L’IVG est l’incapacité du V.G à assurer un débit circulatoire
adapté aux besoins de l’organisme
Elle est responsable d’une hyperpression dans l’O.G, dans les veines
et capillaires pulmonaires responsable de la plupart des signes fonctionnels de l’IVG
Signes fonctionnels
Ils conduisent le patient à la consultation.
Ils sont retrouvés à l’interrogatoire et sont:
•Pulmonaires : sous forme de
- Dyspnée d’effort
- Dyspnée de décubitus
- O.A.P : nocturne, typique ou atypique, pouvant apparaître à n’importe quel
stade de l’évolution de l’I.V.G
•Cardiaques : Il s’agit de
• Palpitations sensation désagréable des battements du cœur, aggravant les manifestations pulmonaires
• Angine de poitrine: douleur thoracique retro-sternale en barre irradiant vers la mandibule et la bras gauche, constrictive, intense, survenant à l’effort et disparait à l’arrêt de l’effort ou à la prise de trinitrine
Signes physiques
Cardiaques :
Palpation: Choc de pointe mou, étalé, dévié en bas et en dehors
Auscultation cardiaque: Tachycardie constante régulière ou irrégulière
• Assourdissement des bruits cardiaques
• Bruit de Galop présystolique, protodiastolique ou de sommation
• Souffle systolique d’insuffisance mitrale fonctionnelle inconstante au début
Périphériques : ce sont
• Râles fins des deux bases pulmonaires
• Epanchement pleural parfois, secondaire à l’O.A.P le plus souvent
• Pouls petit, filant et rapide
• TA différentielle pincée (TAS basse, TAD élevée)
Évolution
Se fait schématiquement en trois stades :
I.V.G relativement bien tolérée avec simple dyspnée d’effort modérée
I.V.G avec accidents paroxystiques type O.A.P.
I.C. Globale avec disparition des accidents paroxystiques et apparition
des signes d’I.V.D
Principales causes de l’IVG
H.T.A
Lésions myocardiques :
• Infarctus du myocarde et cardiopathies ischémiques
• Myocardiopathies primitives ou secondaires.
Lésions valvulaires :
Aortiques : Insuffisance et rétrécissement
Mitrale: Insuffisance mitrale
Autres causes :
•Aortite athéromateuse ou syphilitique
•Coarctation de l’aorte et canal artériel
•Tachycardie prolongée
•Bradycardie sévère
•Cardiopathies congénitales (shunts gauches-droites)
