Insuffisance Ventriculaire Gauche: IVD Flashcards
Définition
I.V.D est l’incapacité du V.D à évacuer dans la circulation
pulmonaire le sang provenant de la circulation veineuse périphérique.
Elle entraîne:
Elévation des pressions de remplissage du V.D.
Stase systémique veineuse en amont
Chute du débit cardiaque en aval
Principaux signes
Signes fonctionnels : sont marqués par
Hépatalgie d’effort
Hépatalgie paroxystique .
Hépatalgies permanentes
Dyspnée: est inexistante dans l’I.V.D pure non liée à une
affection pulmonaire
Signes physiques :
Cardiaques : Ce sont
Tachycardie généralement régulière
Assourdissement des bruits cardiaques
Galops droits présystolique, protodiastolique ou de sommation
Signe de Rivero-Carvallo (Souffle d’IT augmenté à l’inspiration).
Signe de Harzer (soulèvement du pouce au niveau du creux xiphoidien à
l’inspiration profonde)
Hépatiques : il s’agit du gros foie cardiaque
- Œdème des membres inférieurs
- Veineux : une turgescence spontanée des veines jugulaires
- Urinaires : oligurie avec des urines riches en albumine
Evolution
Elle dépend beaucoup de la cause
l’I.V.D peut devenir irréductible et aboutir à un tableau d’anasarque
annonciateur de la mort
Parfois la mort brutale peut survenir, liée le plus souvent aux
complications : embolie pulmonaire, surinfection pulmonaire,
insuffisance circulatoire aigue
Principaux causes IVD
Cardiaques : Ce sont
I.V.G quelque soit sa cause
Rétrécissement mitral
Cardiopathies congénitales comme le rétrécissement pulmonaire
Pulmonaires : Ce sont
• Broncho-pneumopathies chroniques quelque soit la cause : bronchite
chronique, emphysème,
• Insuffisances pulmonaires aiguës : embolie pulmonaire, crise d’asthme,
pneumothorax
• Autres Causes : Déformation thoracique
