COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE Flashcards
COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE Définition
1- Insuffisance circulatoire aiguë caractérisée par la chute brutale de la
pression artérielle maximale au dessous de 90 mmHg chez un adulte
jusque-là normotendu
•Ou Baisse ≥ 40 mmhg de la PAS pendant plus de 15 minutes
• Signes d’hypoperfusion périphérique (froideur des extrémités, sueur)
•Ou Baisse ≥ 40 mmhg de la PAS pendant plus de 15 minutes
• Signes d’hypoperfusion périphérique (froideur des extrémités, sueur)
2- Etat d’insuffisance circulatoire aiguë associant à des degrés
divers selon l’étiologie :
•Réduction brutale du volume sanguin circulant,
•Altération du transport et de la délivrance tissulaire de
l’oxygène,
•aboutissant à une hypoxie tissulaire
Signes du collapsus cardiovasculaire
C’EST UNE URGENCE MÉDICALE: le diagnostic peut être évoqué devant:
•Sueurs froides
•Respiration rapide et superficielle
•Soif intense
•Refroidissement des extrémité
L’examen physique cardiovasculaire : confirme
•Pression artérielle abaissée et pincée
•Pouls petit, rapide, filant, imperceptible parfois à la palpation
•Bruits du cœur assourdis et rapides à l’auscultation cardiaque
Diagnostic
Évolution
L’évolution : doit être suivie
• Cliniquement : Examens répétés avec courbes de pouls, de Pression
Artérielle, de température, de pression veineuse et de diurèse
• Peut être favorable : sous l’effet du traitement, la TA remonte, le pouls
devient moins rapide
• Parfois défavorable : malgré le traitement, le pouls et la TA deviennent
imprenables et la mort peut survenir
Causes
Quatre grands cadres étiologiques et physiopathologiques
responsables d’un état de choc :
•Choc cardiogénique ;
•Choc hypovolémique (Hémorragie, Déshydratation);
•Choc anaphylactique
•Choc septique
Choc cardiogénique ( cause):
•Baisse de la contractilité myocardique (Infarctus du myocarde,
Cardiopathie dilatée hypokinétique…)
•Anomalie de l’écoulement sanguin intracardiaque: (Valvulopathie
aiguë, thrombose de prothèse…)
•Bradycardie ou tachycardie extrême
•Défaillance ventriculaire droite = coeur pulmonaire aigu (Péricardite
avec Tamponnade, Embolie pulmonaire
Choc septique ( cause):
•Syndrome malin des maladies infectieuses : diphtérie, rougeole, fièvre typhoïde
• Choc endotoxinique des maladies infectieuses et septicémies
Mot clé
