Hypertension Artérielle Flashcards
Pression artérielle définition
La pression artérielle est la pression exercée par le flux sanguin sur la paroi artérielle. La pression dans les artères varie parce que le cœur ne pompe pas le sang en continu mais par cycles, appelés systole et diastole
Systole (contraction) : C’est la pression exercée par le sang sur les parois des artères lorsque le cœur se contracte
Le ventricule gauche se contracte pour envoyer du sang dans les artères.
Cette contraction provoque une augmentation de la pression dans les artères.
La pression atteint un maximum à ce moment : c’est la pression artérielle systolique (PAS) .
Diastole (relâchement) :C’est la pression exercée par le sang sur les parois des artères lorsque le cœur se relâche entre deux battements
Après la contraction, le ventricule gauche se relâche pour se remplir à nouveau de sang.
Durant cette phase, la pression dans les artères diminue car le cœur n’envoie plus de sang.
La pression atteint alors un minimum : c’est la pression artérielle diastolique (PAD)
La différence entre PAS et PAD (PAS-PAD) = est appelée Pression Pulsée ou
différentielle
Matériel de mesure: manomètre gradué en mmHg (millimètres de mercure) qui est relié à un brassard.
NB: Le brassard doit être de taille adaptée au bras du patient. Un brassard trop petit ou trop grand peut entraîner des erreurs dans la mesure.
Précautions pour mesurer la pression artérielle (PA)
Repos préalable : Le patient doit être au repos pendant 10 à 15 minutes avant la mesure pour éviter que des efforts ou du stress faussent les résultats.
Position : La mesure peut se faire en différentes positions (couchée, assise ou debout), mais il est essentiel de le noter pour interpréter correctement les valeurs.
Bras à mesurer : Les deux bras doivent être mesurés au moins une fois, car il peut y avoir une légère différence entre eux. En cas de différence notable, le bras avec la PA la plus élevée sera utilisé pour les futures mesures.
Répétition de la mesure : La PA doit être mesurée au moins deux fois, avec un intervalle d’environ 2 minutes entre chaque mesure, pour confirmer la valeur
Méthode de mesure
Méthode auscultatoire: la plus utilisée, un brassard pneumatique et un
manomètre est placé autour du bras. On applique un stéthoscope en
aval au pli du coude sur le trajet de l’artère humérale.
Mesure au cabinet
Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle (MAPA ou Holter tensionnel)
Auto mesure
Définition HTA
La définition de l’HTA est arbitraire, De façon consensuelle, on parle d’HTA lorsque la pression artérielle
systolique (PAS) est ≥ 140 mmHg et/ou la pression artérielle diastolique
(PAD) est ≥ 90 mmHg
Définition HTA selon différentes méthodes de mesure
•HTA au cabinet médical (Office BP) :
Tu es chez le médecin, on te prend la tension.
Si la systolique (SBP) est ≥140 ou la diastolique (DBP) est ≥90 → c’est une HTA.
•HTA en ambulatoire (sur 24h avec un appareil) :
Quand on parle de HTA en ambulatoire, cela signifie qu’un appareil spécial mesure ta tension automatiquement, à plusieurs moments de la journée et de la nuit
Pendant la journée (quand tu es éveillé) :
Systolique ≥135 ou diastolique ≥85.
Pendant la nuit (quand tu dors) :
Systolique ≥120 ou diastolique ≥70.
Sur 24 heures (jour + nuit) :
Systolique ≥130 ou diastolique ≥80.
•HTA à domicile (Home BP) :
Tu prends ta tension toi-même à la maison.
Si la systolique est ≥135 ou la diastolique ≥85, c’est de l’HTA.
OMS classification 18ans et +
Signes de HTA
L’HTA n’a pas de signes spécifiques
L’ensemble des signes évocateurs d’HTA sont regroupés sous le terme
de signes de DIEULAFOY: Céphalées, vertiges, acouphènes,
palpitations, pollakiurie nocturne
Évolution
Peut se faire vers des complications si non traitée :
- Cardiovasculaires: Insuffisance cardiaque, maladie artérielle athéromateuse
(angor; IDM, AOMI), dissection aortique - Neurologiques: Accident Vasculaire Cérébral (ischémique, hémorragique),
encéphalopathie hypertensive - Rénales: Insuffisance Rénale aigue, Insuffisance Rénale chronique
- Oculaires: atteinte des petits vaisseaux des yeux (rétinopathie) pouvant aboutir à la cécité
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