Insuffisance respi

Question 1

Signes d’hypoxie

Answer 1

PO2 inf à 70 mmHg
Dyspnée 
Polypnée, tirage, utilisation des muscles respi acessoires, balancement thoraco-abdominal
Cyanose (lèvres et extrémités)
Sat en O2 basse

Question 2

Signes d’hypercapnie

Answer 2

PCO2 sup à 45 mmHg
Signes neuro : céphalées, trbl conscience et encéphalopathie pouvant aller jusqu’au coma
HyperTA
Sueurs

Question 3

Déf insuffisance respi aigue

Answer 3

= Détresse respi aigue
Ensemble de signes cliniques directs (respi) et indirects (retentissement hémodynamique et neuro) qui annoncent la défaillance imminente de l’appareil respi
Inadéquation entre demande ventilatoire à un instant donné (= charge imposée à l’appareil respi) et la capacité du système respi à faire face à cette charge

Question 4

Signes insuffisance respi aigue

Answer 4

Signes de lutte : polypnée superficielle (augmentation FR + baisse volume courant) + recrutement muscu et tirage

Signes de faillite : respi abdo paradoxale + cyanose + retentissement neuro : asterixis, altération du cpmt et vigilance

Signes circulatoires : coeur pulm aigue (signe d’IC droite : turgescence jugulaire, reflux hepatojugulaire et hépatomégalie douloureuse), HTA et sueurs, pouls paradoxal, insuffisance circulatoire, PAS inf à 90 mmHg ou baisse de 50 mmHg, tachycardie sup à 120/min, marbrures, oligurie

Question 5

Déf insuffisance respi chronique

Answer 5

Incapacité pr le poumon d’assurer l’hématose

PaO2 inf à 70 mmHg à l’état stable, au repos, avc ou sans hypercapnie

Question 6

Risque de l’hypercapnie

Answer 6

Acidose (baisse du ph sanguin) voir coma

Question 7

Hypoxie importante : à partir de combien de sat et quel risque ?

Answer 7

Sat inf à 80%

Risque d’arrêt cardiaque

Question 8

Que faut-il éviter chez patients en insuffisance respi chronique ?

Answer 8

Position de décubitus car entraîne dyspnée

Question 9

Etiologie IRC

Answer 9

BPCO
Dilatation des bronches
Mucoviscidose
Pneumopathie
HyperTA pulmonaire
Atteinte anatomique de la paroi thoracique
Atteinte fonctionnelle : paralysie diaphragmatique…
Syndrome obésité - hypoventilation

Question 10

Csq de l’hypoxémie chronique

Answer 10

Polyglobulie
Retention hydro-sodée
HyperTA pulm
Hypercapnie

Question 11

Ttt IRC

Answer 11

Arrêt tabac
Ttt étiologie
Vaccins
Réhabilitation respi (kiné drainage bronchique)
Oxygénothérapie de longue durée
VNI

Question 12

Quel risque chez IRC si trop d’oxygène ?

Answer 12

Hypercapnie