Insuffisance rénale Flashcards
qu’est-ce qui peut causer une IRA pré-rénale fonctionnelle?
Hypovolémie
Diurétiques
Hypotension
Altération de la fonction cardiaque
Qu’est-ce qui peut causer une IRA rénale?
Glomérulonéphrite
Nécrose tubulaire aigue (NTA)
Néphrite interstitielle (NI)
Vasculaire
Qu’est-ce qui peut causer une IRA post-rénale?
Médicale
Médicamenteuse
Quels sont les facteurs de risque IRA pour les conditions pré-existantes?
Âge > 60 ans IRC Hypertension Diabète MCAS IC Cirrhose
Quels sont les facteurs de risque IRA pour les conditions acquises?
État septique
Déshydratation (hypovolémie)
Agents de contraste iodés
Rx néphrotoxiques
Quels sont les complications de l’IRA?
Hyperkaliémie acidose métabolique Surcharge, oedeme aigue pulmonaire HTA Dialyse Décès
Quels sont les principaux rx néphrotoxiques touchant IRA fonctionnelle?
AINS, IECA, ARA
Quels sont les principaux rx néphrotoxiques donnant une nécrose tubulaire aiguë?
Aminosides, vancomycine, agents de contrastes iodés
Quels sont les principaux rx néphrotoxiques donnant une Néphrite interstitielle aiguë?
AINS, coxib, beta-lactamine, rifampicine
TYPE ALLERGIQUE
Quels sont les principaux rx néphrotoxiques donnant une toxicité tubulaire indirecte?
Agents de contraste iodés
Quels sont les médicaments qui doivent être interrompus lors d’IRA?
SADDMAN sulfony ACE inhibitors diurétiques direct rénine inhibiteur metformine ARA NSAID
Digoxine
lithium
SGLT2 inhibitors
Comment ajuste-t-on un médicament concentration-dépendant?
augmenter l’intervalle
Comment ajuste-t-on un médicament temps-dépendant?
diminution de la dose
Quels sont les médicaments à utiliser avec prudence? (Selon Nathalie Francoeur - principaux seulement)
IECA/ARA/IDR Diurétiques AINS Antibiotiques Antiviraux Antirétroviraux Antinéoplasiques Biphosphates Colchicine Anticalcineurines Lithium Vit. C PSN
