Évaluation de la fonction rénale

Question 1

Quel est le taux de filtration glomérulaire moyen chez un homme entre 20 et 30 ans?

Answer 1

Environ 127 mL/min/1.73m^2

Question 2

Quel est le taux de filtration glomérulaire moyen chez un femme entre 20 et 30 ans?

Answer 2

Environ 118 mL/min/1.73^2

Question 3

Quels sont les caractéristiques d’un marqueur biologique idéal pour mesurer le DFG?

Answer 3

Endogène
Librement filtré
Non réabsorbé ou sécrété par les tubules
Facilement mesurable
Peu coûteux

Question 4

Quel est le premier marqueur exogène utilisé pour calculer le DFG et quelles sont ses limites?

Answer 4

Inuline

Limites: Perfusion I.V. + collecte urinaire pendant plusieurs heures, fastidieux, Coûteux

Question 5

Quels sont les unités du taux de filtration glomérulaire?

Answer 5

mL/min ou mL/min/surface corporelle donc m^2

Question 6

Quels sont les unités de la clairance de la créatine?

Answer 6

mL/s

Question 7

V/F Taux de filtration glomérulaire = clairance de la créatine.

Answer 7

F

pas les mêmes unités

Question 8

Dans quelle population retrouvons-nous une plus grande concentration de créatinine?

Answer 8

Hommes ( + de masse musculaire)
jeunes adultes (perte de masse avec l’âge)
les noirs
lors d’un apport alimentaire accru en viandes (ils mangent du muscle!)

Question 9

V/F La créatinine sérique = créatine filtrée

Answer 9

F

La créatinine est filtrée ET sécrétée par le tubule proximal

Question 10

V/F L’excrétion extra-rénale de la créatinine est minimale mais a un impact chez les IRC

Answer 10

V

surestimation du DFG

Question 11

De quelle manière un Rx peut influencée la concentration de la créatinine sérique?

Answer 11

Triméthoprim et cimétidine inhibent la sécrétion tubulaire se qui crée une “fausse” augmentation

Question 12

V/F La créatinine sérique et le DFG ont une relation linéaire.

Answer 12

F

Question 13

Comment peut-on calculer directement la clairance de la créatinine, quelles sont ses limites et dans quel intérêt le ferait-on?

Answer 13

Collecte urinaire
Limites: s’intègre mal à la vie quotidienne, complexité, innocuité, coût, souvent inférieure aux équations

Intérêt: évaluation protéinurie, besoin de dialyse, nutritionnelle

Question 14

Quel est l’équation de Cockcroft Gault

Answer 14

= (140 - âge) x poids x 1.2 / cr sérique

unité: mL/min

Question 15

Quel est l’équation pour le poids maigre

Answer 15

= (taille - 152) x 2.3 / 2.5 ( + 45.5 pour femme et 50 pour homme)

Question 16

Quel est l’équation pour le poids de dosage?

Answer 16

= PM + ((PR - PM) x 0.4)

Question 17

Quelles sont les unités de l’équation MDRD?

Answer 17

mL/min/1.73m^2