Installation d'un ECG à 10 électrodes et 12 dérivations Flashcards
On installe __ aux extrémités (poignets, chevilles) et __ dans la région du coeur, pour un total de ___ électrodes.
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De quel type de dérivations s’agit-il ?
Obtenues par l’installation d’électrodes sur les bras droits et gauche ainsi que sur la jambes gauches.
Dérivations périphériques
De quel type de dérivations s’agit-il ?
Obtenues par l’installation d’électrodes sur le thorax
Dérivations précordiales
Que détermine l’Angle de Louis ?
Repère anatomique de la 2eme côte
Où allons-nous installer l’électrode V1 ?
À droite du sternum, au 4e espace intercostal
Où allons-nous installer l’électrode V2 ?
À gauche du sternum, au 4e espace intercostal
Où allons-nous installer l’électrode V3 ?
Au centre d’une ligne imaginaire rejoignant V2 et V4
Où allons-nous installer l’électrode V4 ?
À la ligne mi-claviculaire gauche, au 5e espace intercostal (sous le mamelon gauche)
Où allons-nous installer l’électrode V5 ?
À la ligne axillaire antérieure gauche, au 5e espace intercostal et dans le même plan horizontal que V4
Où allons-nous installer l’électrode V6 ?
À la ligne mi-axillaire gauche, au 5e espace intercostal et dans le même plan horizontal que V4 et V5
Il faut installer l’électrode V_ avant l’électrode V_.
V4 avant V3
Qu’est-ce qu’une dérivation ?
Circuit électrique qui comprend 2 électrodes
Que permet les dérivations ?
Transmettre l’activité électrique du coeur selon un certain point de vue
Pourquoi les dérivations présentent des amplitudes variables et/ou des déflexions inversées des différentes ondes et du complexe QRS ?
Car elles permettent de transmettre l’activité électrique du coeur selon un certain points de vue
L’électrode équivaut à ____________ et la dérivation à __________.
L’appareil photo
Photo
Que peut signifier un tracé négatif sur la dérivation aVR ?
Qu’on a bien placé les électrodes RA et LA. Si la dérivation est positive, c’est que les électrodes sont inversés.
Si une onde de dépolarisation se dirige vers une électrode (+) la déflexion est vers le _______.
Haut
Si une onde de dépolarisation s’éloigne de l’électrode (+) la déflexion est vers le ____.
Bas
Si une déflexion est vers le haut, que cela signifie ?
Que l’influx (dépolarisation) va vers l’électrode (+)
Si une déflexion est vers le bas, que cela signifie ?
Que l’influx (dépolarisation) s’éloigne de l’électrode (+)
Quel est le format du rapport d’ECG de diagnostique (10 électrodes, 12 dérivations) ?
Format standard + 1 bande de rythme sur D2, V5 ou V1
Pourquoi la bande de rythme D2 ou V5 est importante ?
Car l’angle de vue est surtout sur le VG
Qu’est-ce que les filtres ECG ?
Technique de suppression du bruit autour du signal produit par un ECG.
Les bruits de hautes fréquences sont provoqués par quoi?
Par l’activité musculaire extracardiaque et les interférences dues aux appareils électriques
Les bruits de basses fréquences sont provoqués par quoi ?
Par les mouvements du corps liés à la respiration, aux changements physiochimiques induits par l’électrode posé sur la peau et les micro variations du flux sanguin
Que doit-on faire pour réduire les bruits parasites ?
Demander au sujet de respirer calmement et qu’il évite les mouvements ou de toucher du métal
Bien préparer la peau (rasage poils, lavage simple et frottement pour améliorer le flux capillaire pour les électrodes périphériques, par d’alcool)
Éviter les chevauchements des fils d’enregistrement.
Quel type de filtre on prend pour supprimer les bruits à très basse fréquence ?
High-pass filter
Supprime les bruits (en mode réel) en dessous du seuil enregistré
Quel type de filtre on prend pour supprimer les bruits à haute fréquence ?
Low-pass filter
Supprime les bruits (en mode réel) au dessus du seuil ajusté
Quel type de bande doit-on utiliser pour obtenir un tracé de qualité (précis) ?
Bande passante large (entre 0.005-130 Hz)
Que doit-on faire si la bande passante sélectionnée ne filtre pas bien les artéfacts ?
Il faut diminuer la bande passante (ex: 0.5-40 Hz ou 0.5-25Hz)
Quel est le type de bande passante recommandée pour le monitoring de surveillance (routine), qui est souvent dans un environnement bruyant (bloc op, usi) ?
Bande passante très étroite
Entre 0,5-1 Hz (high pass) et 40 Hz (low pass)
Quel est l’avantage d’une bande passante très étroite ?
Bon pouvoir filtrant des bruits
Quel est le désavantage d’une bande passante très étroite ?
Pas une bonne précision du tracé, surtout au segment ST
Quel est le type de bande passante recommandée pour un ECG de diagnostique ?
Bande passante très large
Entre 0.05 Hz (high pass) et 150 Hz (low-pass)
Quel est l’avantage de la bande passante très large ?
Garantit un signal de haute fidélité
Quel est le désavantage de la bande passante très large ?
Ne supprime qu’une faible proportion des bruits haute-fréquence
Quel est le réglage conseillé pour visualiser le segment ST ?
Entre 0.05-30 Hz
