Chapitre 6: Les anomalies de la jonction auriculoventriculaire

Question 1

Qui suis-je ?
Je suis la région du coeur qui fait la connexion électrique entre les oreillettes et les ventricules.

Answer 1

Jonction auriculoventriculaires

Question 2

Quelles sont les 3 fonctions de la jonction auriculoventriculaire ?

Answer 2

1. Conduire les impulsions électriques
2. Contrôler la vitesse de conduction des influx
3. Déclencher une impulsion s’il n’y a pas d’influx supraventriculaire de conduit (pas d’onde P)

Question 3

Quelle onde n’est généralement pas absente dans le rythme jonctionnel ?

Answer 3

Onde P, elle peut être cachée par le QRS en DII

Question 4

Qu’elle est l’origine de l’arythmie du rythme jonctionnel ?
Quelle est la FC dans un rythme jonctionnel ?

Answer 4

Anomalie de formation de l’impulsion sinusale normale -> l’influx n’est pas généré par le noeud sinusal ou insuffisant pour entraîner la contraction donc le centre d’automatisme secondaire (noeud AV) prend la relève.
40-60 bpm

Question 5

Quelle est la FC dans un rythme jonctionnel ?

Answer 5

40-60 bpm

Question 6

Sur un ECG, quel est l’indice qui permet de différencier les différents types de blocs AV ?

Answer 6

L’intervalle PR (allongé) du pourquoi on le mesure 3x

Question 7

Quel bloc AV est le plus banal ?

Answer 7

Bloc AV du 1er degré

Question 8

Comment sera l’intervalle PR dans un bloc AV du 1er degré ?

Answer 8

Allongé (> 0,20 sec) mais constant

Question 9

Quelle est l’origine de l’arythmie du bloc AV de 1er degré ?

Answer 9

Anomalie de conduction: l’influx électrique originant du noeud sinusal est anormalement ralenti à son passage dans le noeud AV

Question 10

Quel est le mécanisme du bloc AV de 1er degré ?

Answer 10

Prolongation de la période réfractaire relative du noeud AV

Question 11

Vrai ou faux:
Le bloc Av de 1er degré est généralement asymptomatique donc pas de traitement sauf si associée à bradycardie sinusale symptomatique.

Answer 11

Vrai

Question 12

Quels sont les signes et symptômes d’un débit cardiaque abaissé (hypoperfusion cérébrale) ?

Answer 12

Agitation
Altération de la conscience
Nausée
Sensation ébrieuse
Somnolence
Vertige
Syncope
Coma

Question 13

Quels sont les signes et symptômes d’un débit cardiaque abaissé (répercussions systémiques) ?

Answer 13

Hypotension (< 80 mmHg)
Arythmies cardiaques
Diaphorèse
Extrémités froides et cyanosées
Oligurie < 20 ml/h
Tachycardie Ţachypnée

Question 14

Anomalies jonction auriculoventriculaire(Bloc AV): Quelles sont les 5 causes réversibles (5 H) ?

Answer 14

1. Hypoxie
2. H+ ions (acidose)
3. Hypokaliémie/Hyperkaliémie
4. Hypothermie
5. Hypovolémie

Question 15

Anomalies jonction auriculoventriculaire: Quelles sont les 5 causes réversibles (5 T) ?

Answer 15

1. Tamponnade cardiaque
2. Tension-pneumothorax
3. Thrombose coronarienne
4. Thrombose pulmonaire
5. Toxines (intoxication)