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EXAMEN FÍSICO ABDOMEN > Inspección > Flashcards

Inspección Flashcards

1
Q

¿Qué vamos a visualizar en el abdomen primeramente?

A
  1. Simetría
  2. Forma
  3. Volumen
  4. Movimientos abdominales
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Q

¿Cómo suele ser el abdomen normalmente?

A

Simétrico, plano, prominente o discretamente excavado

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3
Q

¿En qué casos puede haber zonas más prominentes que otras?

A
  1. Aumento de tamaño de vísceras
  2. Neoplasias
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4
Q

¿Por qué se presenta el abdomen globoso?

A

Por aumento de presión intraabdominal

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Q

¿Qué ocurre si la presión intraabdominal está muy marcada?

A
  1. Protrusión de cicatriz umbilical
  2. Hernia umbilical
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6
Q

El abdomen globoso lo observamos en:

A
  • Embarazo
  • Tumores intraabdominales o retroperitoneales
  • Quistes gigantes del ovario
  • Ascitis libre
  • Íleon paralítico
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7
Q

¿Qué es el abdomen de batracio?

A

Abdomen prominente que cae lateralmente

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8
Q

¿Por qué se presenta el abdomen de batracio?

A

Por perdida de tono de los músculos anterolaterales del vientre y la presión intraabdominal o de las vísceras vence la resistencia

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9
Q

¿En qué casos observamos un abdomen de batracio?

A
  • Ancianos
  • Obesos
  • Embarazo a término
  • Tumoración intraabdominal
  • Pacientes cirróticos con ascitis
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10
Q

¿A qué se debe el abdomen excavado o en batea?

A

Por pérdida de tejido subcutáneo y muscular

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11
Q

¿Cómo se observa un abdomen excavado?

Describa

A
  • Acentuación de salientes óseas
  • Piel seca y lisa
  • Acentuación de pliegues cutáneos
  • Cicatriz umbilical retraída
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12
Q

¿En qué casos observamos el abdomen en batea?

A
  • Desnutrición
  • Neoplasias avanzadas
  • Infecciones crónicas
  • Procesos caquectizantes
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13
Q

¿Qué es el abdomen en delantal?

A

Es aquel que estando de pie o sentado, se aprecia un gran pliegue que cuelga en el hemiabdomen inferior, más que todo en obesos

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14
Q

Aparte de la simetría, forma, volumen y movimientos, ¿qué más deberíamos observar en el abdomen?

A
  1. Aspecto y lesiones en la piel
  2. Posición y aspecto del ombligo
  3. Cantidad y distribución del vello púbico
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15
Q

¿Cómo suele ser el ombligo?

Mujer y hombre

A

Umbilical y plano

Hombres: igual distancia de apéndice xifoides y pubis

Mujeres: Más próximo al xifoides

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16
Q

¿En qué casos se desplaza el ombligo hacia arriba?

A
  1. Embarazo
  2. Tumores ginecológicos
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17
Q

En qué casos se desplaza el ombligo lateralmente?

A
  • Hepatomegalia
  • Esplenomegalia
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18
Q

En las hernias, el ombligo se encuentra:

A

Protruido

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19
Q

¿Cómo se suele encontrar distribuido el vello púbico?

A

Triangular—- ginecoide (no llega al ombligo)

Romboidal—- androide (llega al ombligo)

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20
Q

¿Qué son las estrías?

A

Rupturas de las fibras elásticas de la piel

21
Q

¿Dónde se suelen encontrar las estrías?

A

Flanco y hemiabdomen inferior

22
Q

Las estrías suele ser blancas en:

A

Mujeres que han tenido embarazo u obesos que han bajado de peso

23
Q

Las estrías suelen ser anchas y purpúricas en:

A

Síndrome de Cushing

24
Q

¿Cuáles son las cicatrices quirúrgicas abdominales?

A
  1. Media
  2. Paramedial
  3. De Kocher
  4. De McBurney
  5. Suprapúbica
  6. Inguinal
25
Q

La cicatriz media abdominal puede ser:

A

Supra o infraumbilical

26
Q

¿Dónde se ubica la cicatriz de Kocher?

A

Paralela al reborde costal

27
Q

Cicatriz quirúrgica utilizada en colecistectomías e intervenciones hepáticas

A

De Kocher

28
Q

Cicatriz quirúrgica utilizada en apendicectomías

A

De MacBurney

29
Q

Cicatriz quirúrgica utilizada en cesáreas e intervenciones ginecológicas

A

Suprapúbica

30
Q

¿Qué es el signo de Cullen?

A

Equimosis periumbilical

31
Q

¿Qué nos indica el signo de Cullen?

A

Hemorragia intraperitoneal

32
Q

¿Qué es el signo de Grey Turner?

A

Equimosis en flancos o región lumbar

33
Q

¿Qué nos indica el signo de Grey Turner?

A

Hemorragia retroperitoneal

34
Q

¿A qué se deben las dilataciones venosas o red venosa colateral en la pared del abdomen?

A

Son secundarias a obstrucción o hipertensión de:

  1. Vena porta
  2. Vena esplénica
  3. Vena cava inferior
35
Q

¿Qué es la cabeza de medusa?

A

Cuando la red venosa colateral es supraumbilical o periumbilical

36
Q

La cabeza de medusa es secundaria a:

A
  1. Hipertensión portal
  2. Trombosis de la vena porta o esplénica
37
Q

¿Qué nos indicaría que una red venosa colateral es debido a un proceso patóligo que ocasione la obstrucción de la vena cava inferior?

A

Si la red venosa colateral es infraumbilical o en las caras colaterales del abdomen

38
Q

¿Qué puede causar la obstrucción de la vena cava inferior?

A
  1. Sepsis abdominal
  2. Operaciones abdominales
  3. Origen idiopático
39
Q

¿Cómo podemos saber la dirección del flujo sanguíneo en la red venosa colateral?

A

Apoyando los dedos índices sobre un segmento de una vena sin tributarias colaterales, estando los dedos juntos se aplica presión, se separa exprimiendo la sangre del segmento y se levanta uno de los dedos y se ve la rapidez con la que vena vuelve a llenarse de sangre

Si se llena inmediatamente, la sangre fluye en ese sentido

Si la vena permanece colapsa, de esta comprimiendo el flujo de sangre

40
Q

¿En qué caso va a disminuir el movimiento de la pared abdominal superior que participa en la respiración?

A

Distensión abdominal

41
Q

¿En qué personas puede observarse los latidos de la aorta o aneurismas abdominales en la pared abdominal?

A

En los flacos

42
Q

¿Dónde observamos los movimientos fetales?

A

Durante el embarazo

43
Q

¿A qué se deben las reptaciones?

A

A movimientos peristálticos de lucha

44
Q

¿En qué casos observamos reptaciones?

A
  1. Obstrucción intestinal mecánica
  2. Desnutrición crónica
45
Q

¿Qué maniobras de utilizan para aumentar la presión intrabdominal?

A
  1. Garnertt
  2. Valsalva
  3. Toser
46
Q

Describa la maniobra de Garnertt

A
  • Primero levantar cabeza y hombros (como un abdominal)
  • Luego, se hace lo mismo pero oponiéndose al movimiento (el examinador con una mano en su frente trata de empujarlo al contrario)
47
Q

¿De qué se trata la maniobra de Valsalva?

A

Espirar con la glotis cerrada (pujar)

48
Q

¿Qué se puede evidenciar al aumentar la presión intraabdominal?

A
  1. Diastasis de los rectos (separación de los rectos >2cm)
  2. Hernias
  3. Eventraciones

EXAMEN FÍSICO ABDOMEN (15 decks)

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