Inspeção do Abdome Flashcards
Preparos
Aquecer as maos; Estar a direita do paciente; Paciente em decubito dorsal; Travesseiro na cabeça e nos ombros; Joelhos fletidos; Expor região inguinal e parte inferior do tórax; Preservar privacidade do paciente.
Conformacoes do abdome
Plano, globoso, escavado e assimétrico.
Abdome globoso (conceito)
Aumento do diametro anteroposterior
Abdome globoso (causas) (16)
Obesidade; edema de parede; ascite; peritonite; pneumoperitônio; meteorismo; visceromegalias; duplicação intestinal; tumores ou cistos; fibrose cistica; hipopotassemia; raquitismo; hipotireoidismo, obstrução intestinal; constipação intestinal; íleo adinâmico
Abdome em batráquio
aumento exagerado dos flancos
Abdome em avental
observado na obesidade, com queda da parede abdominal sobre as coxas do indivíduo na posição de pé
Abdome escavado
evidencia os rebordos costais, as espinhas ilíacas e a sínfise púbica
Abdome escavado (causas)
desnutrição grave;
desidratação acentuada;
anomalias congênitas(órgãos intra-abdominais sem conteúdo/deslocados por um processo obstrutivo do tubo digestório, ex hérnia diafragmática, atresia de esôfago sem fístula
Abdome escavado e pneumotórax
falsa impressão de que o abdome está escavado
Abdome assimétrico com distensão do andar superior do abdome, acompanhada de vômitos
obstrução do duodeno
No abdome assimétrico o abaulamento localizado ou o tumor abdominal podem ter como causas
distensão da bexiga;
abscesso de parede;
atrofia muscular circunscrita;
hernia incisional
A paralisia de músculo abdominal pode ocasionar tumefacto localizada da parede abdominal
VERDADEIRO
Se abaulamento é difuso, o que deve ser considerada como causa
atresia intestinal baixa
O aumento súbito e intenso do abdome esta relacionado com
pneumoperitônio, resultante do íleo meconial ou da enterocolite necrosante no recém-nascido
A hernia umbilical é comum nas crianças ate os 2 anos de idade, podendo permanecer ate os 7 anos na raça negra
verdadeiro
A hernia umbilical pode ser observada nas seguintes condições
hipotireoidismo;
Sindrome de Down;
condrodistrofias
A diástase do restos consiste na profusão da parede abdominal na linha mediana do abdome, entre o apêndice xifoide e a sínfise púbica. Muitas vezes, é uma variante normal, mas pode estar relacionada com musculatura debil ou distensão abdominal crônica
VERDADEIRO
A respiração é predominantemente abdominal até os 7 anos
verdadeiro
A imobilidade da parede abdominal está relacionada com
peritonite; apendicite; íleo paralítico, paralisia diafragmática; ascite; gases
Se a respiração é exclusivamente abdominal na criança menor ou predominantemente abdominal na criança maior, devem ser consideradas as condições que envolvem comprometimento respiratório
enfisema e pneumonia
A respiração paradoxal (uni ou bilateral) está relacionada com
paralisia diafragmática
A restrição dos movimentos respiratórios ou a imobilidade completa ocorre nas afeiçoes dolorosas, em especial na
peritonite
As pulsações epigástricas podem ser normais ou resultantes da transmissão das pulsações da hipertrofia ventricular direita
verdadeiro
Embora o peristaltismo visível possa ser normal nos prematuros, em gral está relacionado com obstrução. As ondas gástricas -da esquerda para a direita- representam sinal de estenose pilórica nos lactentes jovens
verdadeiro
Na pele da parede abdominal, é importante observar a presença de
cicatrizes cirúrgicas ou não, estrias, erupções e equimoses
A posição antálgica (flexão da coxa sobre o quadril) é observada na
apendicite aguda e na doenca inflamatória pélvica
Imobilidade do paciente sem movimentos espontâneos é sinal de
peritonite difusa decorrente de perfuração de uma víscera oca
O paciente com pancreatite aguda mostra-se agitado e inquieto no leito, sem que a movimentação piore a dor
verdadeiro
A evidencia de dilatação de tortuosidade das veias da parede abdominal caracteriza a?
circulação colateral
Quais são os tipos de circulação colateral?
porta, cava inferior e portocava
Circulação colateral tipo porta
Andar superior, com fluxo habitual;
Andar inferior, com fluxo usual;
Misto, denominada cabeça de medusa.
Circulação colateral tipo cava inferior
situa-se no andar inferior e nas regiões laterais com fluxo ascendente
Circulação colateral tipo portocava
Caracteriza-se pela dilatação da veias supra e infraumbilicais com fluxo ascendente em todas
Circulação colateral tipo portocava (causas)
DHC, quando a veia cava inferior sofre compressão em razão da ascite volumosa ou da hipertrofia do lobo caudado
A região inguinal e a parte interior do tórax fazem parte do exame do sistema digestório
VERDADEIRO
