ASMA Flashcards

1
Q

Fisiopatologia
A asma é uma doença obstrutíva e ______ (reversível/irreversível)

A

Reversível

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Asma
Diagnóstico da Obstrução Reversível

A

Espirometria com VEF1/CVF < 0,7

+

Espirometria pós-broncodilatador (15-30min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Espirometria
mecanismo?

A

expiração forçada precedida por uma inspiração máxima e livre de drogas vasodilatadoras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Espirometria

  1. VEF1 normal ?
  2. CVF normal?
  3. Índice de Tiffeneau normal?
A
  1. Velocidade de expiração forçada no primeiro segundo = 4L
  2. Capacidade Vital Forçada (volume total de ar expirado ao longo da expiraçao forçada) = 5L
  3. VEF1/CVF = 0,8
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Espirometria
Padrão Obstrutivo X Padrão Restritivo

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Padrão Restritivo ocorre nas

A

pneumonias interticiais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

No padrao obstrutivo (asma) a redução de VEF1 e CVF é ________ (proporcional/desproporcional). Explique!

A

Desproporcional
O organismo compensa a redução acentuada do VEF1 com o aumento do tempo expiratório, dessa forma CVF não cai tanto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Padrão Obstrutivo
características (2)

A

Dificuldade expiratória no primeiro segundo,
Aumenta tempo expiratório, por isso CVF não diminui muito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Asma
definição

A

Doença inflamatória crônica das vias aéreas, mediada por eosinófilos que causa hiperreatividade das vias aéreas e que repercute em obstrução reversível.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Asmas
hiperreatividade das vias aéreas causa (2)

A

broncoespasmos e hiperprodução de muco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Asma
Fenótipos (5)

A
  1. Alérgica (>80%)
  2. Não alérgica
  3. Início Tardio
  4. Obstrução persistente (asma e overlap com DPOC)
  5. Obesidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fenótipos da Asma
Como diferenciar fenótipo alérgico do não alergico e início tardio?

A

Não alérgico e o de início tardio não respondem bem ao corticoide inalatório

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Asma e exercício físico
quais são as duas dicas?

A
  1. Aquecer antes do exercício
  2. Usar Beta 2 agonista de curta duração antes do exercício
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Asma e gravidez

A

Trate como se não estivesse grávida!

*atençao ao trabalho de parto com broncoespasmo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Asma
clínica (6)

A
  1. Sintomas variáveis, intermitente que pioram à noite (inflamação crônica)
  2. Dispneia (obstrução)
  3. Sibilância (broncoespasmo)
  4. Tosse Crônica
  5. Desconforto Torácico
  6. Rinite (fenótipo alérgico)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Asma
Diagnóstico em paciente com espirometria normal, mas com clínica forte para asma

A

Avaliar VEF1 com teste provocativo (metacolina)

Fecha diagnóstico se redução > 20% no VEF1

17
Q

Asma
Tratamento de Manutenção (hábitos de vida) (4)

A
  1. Aderência ao Tratamento
  2. Cessar Tabagismo + Vacina Influenza
  3. Atividade Física
  4. Redução da umidade e do mofo
18
Q

Asma
Tratamento de manutenção para ≥ 12 anos(farmacológico)

A

droga de resgate/alívio: droga para início dos sintomas

19
Q

Asma
Tratamento de manutenção para > 6 e < 12 anos(farmacológico)

20
Q

Asma
Tratamento de manutenção para ≤ 5 anos(farmacológico)

21
Q

Asma
classificação do controle (ABCD e Internação)

A
  1. Atividades limitadas?
  2. Broncodilatador de alívio > 2x/sem
  3. Calada da noite (acorda)
  4. Diurnos: sintomas > 2x/sem

Considerar descontralada se internou nos últimos 12 meses

22
Q

Asma
Paciente retorna à consulta com bom controle há 3 meses, o que fazer?

A

retornar ao passo anterior do tratamento de manutenção

23
Q

Asma
Paciente retorna à consulta com descontrole da asma, o que fazer?

A
  1. verificar ambiente, aderência e técnica de tratamento

se correto tópico 1:

  1. aumentar passo
24
Q

Asma
tratamento da crise asmática LEVE

25
**Asma** tratamento da crise asmática GRAVE
\*não melhorou: é referencia ao tratamento da leve ou moderada que não melhorou \*\*considerar:
26
**Asma** tratamento da crise asmática MUITO GRAVE
clínica e gasometria
27
**Asma** O que fazer na hora de dar alta do tratamento de crise asmática?
\*doses do corticoide VO: igual da crise
28
Qual é principal desencadeante de crise asmática?
Infecção Viral
29
**Tratamento com Sabultamol** prescrição
salbutamol 4 jatos de 4/4h até fim da tosse por no máximo 10 dias (asma é reversível)
30
**Espirometria** Quando solicitar para o asmático (2)
\> 6 anos 1x/ano
31
**Inalação** Técnica
Usar máscara até 4 anos Usar espaçador até 7 anos Bombinha: pressionar com distancia de 4 dedos esperar 2 segundos inspiração prolongada por 10seg repetir depois de 20seg
32
Qual é a principal _comorbidade_ associada à asma que devo avaliar em caso de crises recorrentes
rinite tratar rinite
33
Todo tratamento farmacológico deve incluir uma terapia de \_\_\_\_\_\_\_\_e uma terapia de \_\_\_\_\_\_\_\_\_
de controle e uma terapia de resgate.
34
A terapia de controle é aquela que a nossa paciente vai utilizar todos os dias, pois ela propicia controle de sintomas e diminui riscos futuros. Para esse fim, a principal droga é o
corticoide inalatório.
35
A terapia de resgate é a base para o tratamento das exacerbações. A principal droga é o
agonista beta-2 adrenérgico de curta duração (SABA) inalatório.