Anemia Ferropriva Flashcards
Efeitos sistêmicos da anemia ferropriva (3)
Comprometimento da imunidade e da resistência às infecções;
Ganho de peso e estatura;
Desenvolvimento neuropsicomotor: redução da capacidade de aprendizagem
Grupos de risco (5)
Recém-nascidos IG <37 semanas;
Nascidos com baixo peso: 2,5kg;
Lactentes a termo com alimentação de leite não-materno;
Lactentes em uso exclusivo de leite materno após 6 meses de vida;
Perda crônica de sangue: parasitoses, RGE, Adolescentes (menstruação)
O que pode interferir na biodisponibilidade
*fosfatos no refrigerantes
Medidas preventivas de vigilância nutricional
*RNTP depende do peso de nascimento
Avaliação clínica
Além dos dados epidemiológicos, quais são as sete manifestações clínicas?
*avaliar palidez pela palma da mão, queilose bucal, escleras azuis
*sopro sem taquicardia
Exames complementares (2)
Hemograma e Cinética de ferro
Padrão do hemograma
Padrão da cinética do ferro
Em quais situações solicitar a cinética de ferro
Abordagem terapêutica
Diagnóstico diferencial
Alimentação
O que deve ser estimulado? (6)
Oferta de carnes vermelhas (o ferro presente nesse tipo de carne - heme- é melhor absorvido do que o contido na gema, no leite, nos vegetais ou nos medicamentos)
Aleitamento materno (o ferro dele é mais bem absorvido do que o presente no leite de vaca);
Consumo de feijão e temperos que contêm ferro (salsa, coentro, cebolinha);
Aumentar a oferta de alimentos que possibilitam alta absorção de ferro, como: frutas cítricas (ácido ascórbico auxilia a absorção do sal do ferro), hortaliças, abóbora e tomate.
Fazer uso do ferro com o estômago vazio, cerca de 30min antes do almoço;
Lactentes devem fazer uso de ferro uma hora antes ou uma hora depois da amamentação.
Alimentação
O que deve ser evitado?
Não oferecer leite de vaca após as refeições, pois o efeito alcalinizante e a presença do cálcio dificultam a absorção do ferro (o leite de vaca também pode promover micro-hemorragias gastrointestinais, levando à anemia em crianças que ingerem leite o dia todo);
Não oferecer chá preto, mate ou café em horário próximo às refeições, devido a fitatos e tanatos que dificultam a absorção do ferro;
Evitar uso de refrigerantes próximo ou durante as refeições.
Diagnósticos diferenciais
Recomendações para abordagem do tratamento
Para lembrar
Índices hematimétricos
Como diferenciar anemia ferropriva de traço talassêmico
RDW diminuído na talassemia
