Insomnio

Question 1

Alteración del sueño más frecuente en ancianos

Answer 1

Insomnio

Question 2

¿Qué es el insomnio?

Answer 2

Percepción subjetiva de sueño insuficiente o no restaurador

Question 3

Fase del sueño que se aumenta en ancianos

Answer 3

Fases de sueño ligero (fases I y II)

Question 4

Fase del sueño que disminuye en ancianos

Answer 4

Fase de sueño profundo o de ondas lentas (fase III)

Question 5

Características clínicas para considerar que un paciente tiene insomnio

Answer 5

Debe presentarse por lo menos tres veces en una semana durante mínimo un mes y ser lo suficientemente grave para generar cansancio diurno, irritabilidad o deterioro de la actividad diurna.

Question 6

Patrones de insomnio identificables

Answer 6

• Insomnio de conciliación del sueño: latencia de sueño prolongada (>30 minutos)
• Insomnio del mantenimiento del sueño: no hay dificultad para dormirse, pero el paciente despierta frecuentemente durante la noche
• Insomnio de despertar precoz: el sujeto se despierta más temprano de lo habitual (2 horas) y es incapaz de volver a dormirse.

Question 7

¿Cómo se hace el diagnóstico de insomnio?

Answer 7

Interrogatorio clínico a paciente y por información de pareja/familiares

Question 8

Indicaciones polisomnografía en adulto mayor con insomnio

Answer 8

Cuando se sospecha de: apnea de sueño, ronquidos, movimientos periódicos de extremidades durante el sueño, somnolencia diurna excesiva o fracaso terapéutico.

Question 9

Tratamiento para insomnio en adulto mayor

Answer 9

• Manejo de causas secundarias de insomnio
• Tratamiento no farmacológico: higiene del sueño, terapia cognitiva, control de estímulos.
• Farmacológico: antidepresivos con efecto sedante (mirtazaina, trazodona, doxepina), zolpidem y benzodiacepinas de semivida corta