Depresión en el adulto mayor

Question 1

Factores de riesgo para depresión mayor en el anciano

Answer 1

Sexo femenino, aislamiento social, viudez, divorcio o estado de separación familiares, enfermedades medicas asociadas o incapacitantes recientes, nivel socioeconómico bajo

Question 2

Manifestaciones alternativas para depresión encontradas frecuentemente en adulto mayor

Answer 2

Irritabilidad, agitación, ansiedad, preocupación, quejas somáticas, deterioro cognitivo, disminución de iniciativa y de capacidad de resolución de problemas, deterioro de autocuidado, abuso de alcohol y otras sustancias.

Question 3

Preguntas a través de las cuales se hace escrutinio para depresión en adulto mayor

Answer 3

“¿Se ha sentido deprimido o sin esperanza durante el mes pasado?”
“¿Se ha sentido con poco interés o placer en hacer sus cosas durante el mes pasado?

S: 97%, E: 67%

Question 4

Tratamiento de depresión en el adulto mayor

Answer 4

• Protocolo de psicoterapia + Tx farmacológico
  De elección: ISRS (fluoxetina, paroxetina, sertralina, venlafaxina y citalopram)
  Benzodiacepinas: usar de forma inicial en caso de coexistencia de trastorno por ansiedad
  Otros: prácticas de medicina complementaria (acupuntura, yoga, tai-chi)

Question 5

Enfermedad mental más frecuente

Answer 5

Depresión

Question 6

¿Qué es la depresión subclínica?

Answer 6

Cuando un paciente padece síntomas depresivos que no cumplen los criterios de depresión mayor o distimia; muchos casos pueden ser tratados igual que un episodio depresivo.

Question 7

¿Qué es la depresión vascular?

Answer 7

Cuadro de depresión mayor relacionado con factores de riesgo cardiovascular o enfermedad vascular manifiesta.
Se relaciona con lesiones isquémicas de la corteza prefrontal del hemisferio izquierdo.

Question 8

Prevalencia de depresión vascular

Answer 8

54% de los pacientes con depresión mayor de inicio tardío cumplen los criterios para la designación de depresión vascular.

Question 9

Diferencia entre depresión mayor y depresión vascular

Answer 9

La depresión vascular tiene antecedente de Diabetes, HAS, EVC o enfermedad cardiovascular, y no suele responder al tratamiento farmacológico, la depresión mayor si responde a tratamiento.T

Question 10

Tratamiento para depresión vascular

Answer 10

Nortriptilina, citalopram o escitalopram.

Question 11

ISRS más utilizados

Answer 11

Sertralina, fluoxetina, paroxetina, citalopram, escitalopram

Question 12

Factor asociado con persistencia y recurrencia de la depresión en el adulto mayor

Answer 12

Insomnio