INS . Surrénale Flashcards
dans quel cas que des anticorps anti-21 hydroxylase serait positif?
en MALADIE D’ADDIson
donc ins surr primaire par cette cause là
à part dosage acth , aldostérone…..
donne un test qui permet bien de différencier entre ins. sur primaire ou secondaire/tertiaire
et comment tu interprete?
test de PROVOCATION À L’ACTH
si PAS ÉLÉVATION normale cortisol–) ins PRIMAIRE
si Élévation normale cortisole –) trouble secondaire /tertiaire
probably
à part addison
nomme moi 2 causes d’ins. surrénalienne primaire
ADRÉNOLEUCODYSTROPHIE ( 2nieme en fréquence)
Hyperplasie congénitale surrénale est quand meme un classique aussi
le syndrome polyglandulaire auto-immun comprend quoi
2 types
APS 1
et
APS 2
APS 1
- Addison
- Hypoparathyroidie
- Candidase mucocutanée chronique
APS 2
- Diabète type 1
- Hypothyroidie
- ADDISON
le deficit en androgène se présentera par quel symptomes en ins . surr
perte de lIbido et perte de poILS
MAIS CHEZ LA FEMME ++++
pck homme testo compense quand meme
Nomme les hormones secrété selon la zone surrénale en partant périphérie
salty , sweety, sexy
zona GLOMERULOSA –) ALDOSTÉRONE ( minéralocorticoide)
zona FASCICULATA —) CORTISOL ( glucocorticoide)
zona RETICULARIS –) ANDROGÈNE
MEDULLO-SURRÉNALES —-) CATHÉCOLAMines
en une phrase résume le role de l’aldostérone
vrm pas juste ca , mais si tu comprends ca bah ca explique pk en ins primaire hyponat, hyperkali pis acidose
en gros favorise réabsorption de NA en échange de sécréter K et H+
fun fact : comment t’explique l’hyperpigmentation en ins . sur.
et comment t’explique que pas d’atteinte volémique en ins . sur. secondaire/tertiaire
Well juste en primaire pck c’Est en lien avec excès de production de ACTH par précurseur which is POMC
pas de truc volémique pck le SRAA prend la releve de l’ACTH pour favoriser sécrétion d’aldostérone, faque y’aura pas de déficit d’aldostérone
compare ins. Primaire à secondaire/tertiaire
quelle est la cause la plus fréquente d’ins Surrénalienne Secondaire
ARRET RAPIDE D’UNE CORTICOTHÉRAPIE CHRONIQUE++++
fun fact pour compréhension
qu’est ce qui régule la sécrétion d’aldostérone?
MAINLY SRAA et KALIÉMIE
secondairement ACTH,
d’Ou l’ABSENCE de déficit en aldo dans ins . surrénalien secondaire / tertiaire
quel est l’effet ins. surrénaliene sur
NATRÉMIE , KALIÉMIE , PH
well je pense que c’est juste si
PRIMAIRE !!!! Par manque d’aldostérone que
HYPONATRÉMIE, HYPERKALIÉMIE , ACIDOSE métabolique
sinon serait chill je pense
qu’est ce que le test à la cortosyn et donne son équivalent , mais en gold standardf
test de cotrosyn est test À L’ACTH ( cotrosyn is acth synthétique)
SO Donne l’ACTH voir si ca fait monter cortisol
Si monte pas –) ins primaire
test de référence mais pu tant fait –) TEST À L’INSULINE ( induit une hypoglycémie
dans photo ya erreur je pense, exclut primaire
donne 3 androgène secrété par la surrénale et la zone qui secrete
( SKIPPP JE PENSE que ERREUR)
Zona réticularis
et pour les 3 si j’ai bien compris
- ANdrostenedione
- 17-oh-progestérone
- DHEA-S
effet du cortisol sur
- glycémie
- Tension artérielle
- Peau
- OS
- HYPERGLYCÉMIE ( c’Est pour ca que stimulé par hypoglycémie et qu’en ins. surrénalien , on a hypoglycémie)
- TA AUGMENTE
- Peau mince, ECCHYMOSES , VERGETURES POURPRE , diminue cicatrisation ( penser à cushing)
- OStéoporose
comment se dose le cortisol?
le classique c’est CORTISOL SÉRIQUE
MAIS DOIT ETRE FAIT LE MATIN À GENRE 8h AM !!!++++
( VRM LE TEST À FAIRE POUR DÉPISTER INS. SURRÉNALIENNE)
Sinon cortisol salivaire ou urinaire peut aider à dépister genre cushing
v/f si test de suppresion à dexaméthasone faait que cortisol augmente , on parle ins. surr secondaire
attention , dexaméthasone c’est pour dépister hypercorticisme
