Diarrhée , dlr anorectale Flashcards
Tu suspecte quoi?
OXYUROSE
donc,
traiter avec un ANTIPARASITAIRE
fun fact
quels sont les 4 grades des hémorroïdes internes
- PAS de prolapsus
- prolapsus au VALSALVA
- Prolapsus A BESOIN D’UNE RÉDUCTION MANUELLE
- Prolapsus chronique ( réduction manuelle marche pas)
Donne la présentation clinique classique de fissure anale
Rectorragie
DLR AUGMENTÉ PAR DÉFÉCATION!!!!
DLR +++++
Avec contexte clinique constipation antérieur is a classique too
donne une patho qui diminueraiat absorption protéines et une des glucides
prots
–) ATTEINTE INFLAMMATOIRE DE LA MUQUEUSE INTESTINALE ( faque large as fuck et c’est RARE QUE ATTEINTE ISOLÉE)
GLucides
–) CLASSIQUE INTOLÉRANCE AU LACTOSE
Classe les selon leur site d’absorption principale
- Magnésium , Calcium , B12 , Acide folique , Glucose, vitamine liposolubles, Fer, Lipides , sels biliaires, Acides Aminés
DUODÉNUM
- Calcium
- FER!!!!
- Acide folique ( plus jejunum proximal mais still)
ILLÉON TERMINAL
- VIT B12
- MAGNÉSIUM
- SELS BILIAIRES
INTESTIN GRêle
- Lipides ( surtout JEJUNUM)
- Acides aminées
- VITAMINES ADEK ( liposolubles)
- GLUCOSE ++!!
c’est quoi les fameuses bactéries qui peuvent donner des diaarrhées hémorragiques
Les classiques sont
- E.COLI ENTÉROHÉMORRAGIQUE ( ou entéro-invasif which is synonyme , mais pas entérotoxinogène)
- YERSINIA ENterolitica
- SALMONELLA
- SHIGELLA
- Campylobacter Jejuni
faque cholerae , staph …. meme C . difficile +/-
devraient pas donner de sang , mais peuvent still etre gastro bactérienne
une dlr anal , mais vrm plus au pli inter-fessier
devrait te faire penser à quoi?
vs une dlr anale avec Écoulement liquidien?
Pli interfessier–) SINUS PILONIDAL
Écoulement liquidien + dlr –) PENSER À FISTULE ANALE
La malabsorption de quoi peut mener à
- TÉTANIE ,
- Cécité nocturne
- Glossite
- Saignements
- Anémie
- Neuropathie périphérique
- défict en CALCIUM et MAGNÉSIUM
- déficit en vitamine A!!
- Deficit en B12 , acide folique , vit A, FER
- deficit en vitamine K !!!+++ , Hypoprothrombinémie
- Fer, B12, Acide folique
- B12 et Thiamine
Habituellement diarrhée mene à hypo ou hyper kaliémie ?
acidose ou alcalose?
ACIDOSE MÉTABOLIQUE ( À TROU ANIONIQUE NORMAL!!!!! )
et
HYPOKALIÉMIE!!!
( Vomissement is usually ALCALOSE métabolique)
Donne une maladie qui donne des diarrhées OSMOTIQUES
et
la cause la plus fréquente de diarrhée SECRÉTOIRE
Osmotique–) INTOLÉRANCE AU GLUCOSE
Cause la plus fréquente de secrétoire–) GASTRO-ENTÉRITE
donne moi 2 cause endocrinienne de diarrhée chronique
Toute de suite penser à
HYPERTHYROIDIE
et
DIABÈTE!!!
oui ya les traumas , les dlrs coccygiennes, les néo , les troubles cutanée..
blahblahblah
mais dans le dx différentielle de DLr ano rectale
donne les 6 maladies ano-rectales
question mal posé
mais je cherche
- FISSURE ANALE
- HÉMORROIDE INTERNE
- HÉMORROIDE EXTERNE THROMBOSÉ
- ABCÈS ANAL
- FISTULE ANALE
- SINUS PILONIDAL
Rappel –) lipide vont etre absrobé au niveau du jejunum
et un coup absorbé reforme des tryglycéride aveec d’autres shits pour faire chylomicrons–) then seront transporté via système lymphatique
quel sera le traitement d’un sinus pilonidal
on se rappell que its basically un abcèes right?
faut exciser
Vrm PROTS
donne 3 traitement non pharmaco et un traitement pharmaco pour fissure anale
non pharmaco ( can help pour genre hémorroide aussi et d,autres ttrucs)
ÉMOLLIENT
BAIN DE SIEGE
FIBRE
pharmaco –) NITRO EN ONGUENT
nomme 5 choses qui peuvent causer des hémorroides
- COnstipation++
- GRossesse++
- diarrhée fréquente
- Relations sexuelles anales
- Hx faamilale
- soulever objets lourd
- demeurer assis longtmeps
quel type d’hémorroide sera douloureux et quel va faire rectorragie
Hémorroide INTERNE
- RECTORRAGIE , MAIS PAS DOULOUREUX!!!!!!!
Hémorrhoide externe thrombosé
- DOULEUR , MAIS PAS DE RECTORRAGIE!!!
vrm une hémorroide thrombosé is usually dlreuse , mais si pas thrombosé u good
