inmunología de transplantes Flashcards
Acto de transferir células, tejidos u órganos desde un sitio hacia otro.
transplante
Es el tejido propio transferido desde un sitio del cuerpo hacia otro en el mismo individuo.
autoinjerto
Es el tejido transferido entre individuos idénticos desde el punto de vista genético.
Isoinjerto
Es el tejido transferido entre miembros genéticos diferentes de la misma especie
Aloinjerto
Es el tejido transplantado entre especies diferentes
Xenoinjerto
manifiesta especificidad y memoria
rechazo de aloinjertos
uelen ser bien aceptados, gracias a la identidad genética entre el injerto y el hospedador
autoinjertos e isoinjertos
A pesar de estas diferencias en el tiempo de rechazo, expresa siempre los atributos de especificidad y memoria.
inmunorreacción que culmina en el rechazo de un injerto
podían transferir inmunidad contra los aloinjertos
linfocitos
no asi el anticuerpo serico
desempeñan una función clave en el rechazo de los aloinjertos
cel T
tienen capacidad inmunomoduladora ya que intervienen en la inducción de tolerancia o rechazo de un aloinjerto
células dendríticas
causantes de las reacciones de rechazo de aloinjerto más intensas se localizan en
MHC
Se determinan ____________ de los donantes y los receptores de injertos ________
los antigenos eritrocíticos y los MHC
Células donadas incompatibles por:
el complemento mediado por anticuerpo
2 Etapas de rechazo del injerto
- sensibilización
- efecto
linf reactivos al antígeno proliferan por aloantigenos del injerto
etapa sensibilización en rechazo del injerto
etapa efectora en rechaso del injerto
destrucción inmunitaria del tejido
Etapa de Sensbilizacion
- Cel T CD4 y 8 reconocen y proliferan por su reacción a aloantigenos
- Exposición a celulas donadas inducen tolerancia
tambien son APCs para aloantigenos
- Cel de Langerhans y celulas endoteliales de vasos sanguíneos
Reacciones mediadas por celulas en la etapa Efectora
- Hipersensibilidad tardía
- Citotoxicidad mediada por linfocitos
mas frecuentes
Mecanismos menos frecuentes en la etapa efectora
- Lisis de anticuerpo mas complemento
- destruccion por citotoxicidad mediada por celulas dependientes de anticuerpo (ADCC)
promueve proliferación de cel T, necesaria para generación de cel Tc efectores
IL-2
desarrollo de reacción DTH y promueve entrada y activación de macrofagos
IFN-gamma
rechazo dentro de las primeras 24hrs
hiperagudo
rechazo durante las primeras semanas
agudo
rechazo crónico
meses o años después
- Mediado por anticuerpos preexistentes
- Rechazo acelerado (menos frecuente), anticuerpos que se producen inmediatamente después del trasplante
rechazo hiperagudo
mecanismos que explican la presencia de anticuerpos preexistentes específicos de los antigenos MHC alogénicos
rechazo hiperagudo
- receptores de transfusiones
- embarazos repetidos
- injerto previo
se debe a los anticuerpos que se producen inmediatamente después del trasplante.
rechazo acelerado
- mediado por celulas
- infiltración masiva de macrofagos y linf
- activacion y proliferacion de cel Th
rechazo agudo
- mecanismos por reaccion humoral y mediada por cel del receptor
rechazo cronico
aumenta en grado notable la supervivencia del trasplante a corto plazo, pero en la mayor parte de los casos no es posible prevenir el rechazo crónico
fármacos inmunosupresores
- Mayoría inespecificos
- Inhibidores de la mitosis impiden la proliferación de cel T
- Corticoesteroides suprimen inflamación
- Metabolitos micoticos son inmunosupresores
- Radiación linfoide total elimina linfocitos
tratamiento inmunosupresor general
tx con el que el riesgo de infecciones aumenta
tratamientos inmunosupresores específicos
tx con el que hay mayor peligro a infecciones y canceres linfoides
tratamiento inmunosupresor general
- Anticuerpos
- Bloqueo de señales coestimuladoras
tratamientos inmunosupresores específicos
Cuando falta la señal coestimuladora…
las células T activadas por antigeno se vuelven anérgicas
segundo par de moléculas coestimuladoras requeridas para la activación de la célula T
CD40
nomas es la foto
