Inhibidores de síntesis de pared y membrana celular bacteriana Flashcards
Corresponden a los compuestos B-lactámicos
- Penicilinas
- Cefalosporinas
- Monobactámicos
- Inhibidores de la B-lactamasa
- Carbapenémicos
Corresponden a los antibióticos glucopeptídicos
- Vancomicina
- Teicoplanina
- Telavancina
- Dalbavancina
Otros fármacos activos en la pared o membrana celular
- Daptomicina
- Fosfomicina
- Bacitracina
- Cicloserina
Corresponde al mecanismo de acción de los medicamentos B-lactámicos
Inhiben la proliferación bacteriana uniéndose a la proteína de unión a la penicilina (PBP) de manera covalente, inhibiendo las reacciones de transpeptidación
Corresponden al subgrupo de las penicilinas de espectro estrecho
- Penicilina G
- Penicilina V
Los 3 mecanismos principales de resistencia a las penicilinas
- Inactivación de los antibióticos por la B- lactamasa
- Modificación del PBP
- Alteración de la penetración del fármaco a la PBP
- Eflujo antibiótico
Verdadero o Falso
En cuanto a la farmacocinética de las peniclinas, deben administrarse 1-2 horas antes o después de una comida
-Verdadero, para evitar que se unan a las proteínas presentes en la comida
En cuanto a la farmacocinética de las penicilinas, ¿qué relación hay con el uso de probenecid?
El probenecid altera la secreción tubular de ácidos débiles, como las penicilinas, por lo que aumenta la concentración sanguíneas de estas.
En cuanto a la vía de administración de la Penicilina G, ¿se prefiere vía IV o IM? ¿por qué?
Se prefiere la vía IV porque suele haber irritación y dolor local por vía IM
La principal vía de eliminación de las penicilinas
Renal, donde 90% corresponde a la secreción tubular y el resto a filtración glomerular
También hay eliminación en menor medida por esputo y leche
Principal vía de eliminación de la nafcilina
Excreción biliar, lo que permite su uso en pacientes con enfermedad renal
Indicaciones clínicas de la penicilinas de espectro estrecho
- Faringitis estreptocócica
- Meningitis bacteriana
- Sífilis primario
- Neumonía
- Otitis media
- No son efectivas contra microorganismos Gram - aerobios
- Son sensibles a las B-lactamasas
Penicilinas antiestafilocócicas
- Nafcilina
- Meticilina
- Isoxazolil penicilina
- Oxacilina
- Cloxacilina
- Dicloxacilina
Indicaciones de las penicilinas antiestafilocócicas
- Estafilococos productores de B-lactamasa
- Ya no se usa tanto meticilina por la creciente resistencia a esta penicilina
Penicilinas de amplio espectro
- Amoxicilina
- Ampicilina
- Piperacilina
- Ticarcilina
Indicaciones clínicas de Penicilinas de amplio espectro
- Bacterias Gram -
- Faringitis
- Otitis media
- Infecciones por S. pneumoniae, Staphylococcus y H. influenzae
- Infecciones del tracto genitourinario –> E. coli, P. mirabilis, E. faecalis
- Úlcera peptídica
- Rinosinusitis
- Infecciones cutáneas por microorganismos Gram +
- La amoxicilina es segura para usar en embarazadas.
- Gastroenteritis por microorganismos Gram
- La ticarcilina y piperacilina son activas contra Pseudomonas aeruginosa
Principales efectos adversos de las penicilinas
- Reacciones de hipersensibilidad
- Diarrea
- Anemia hemolítica
Cefalosporinas de primera generación
- Cefalexina
- Cefazolina
- Cefalotina
Farmacocinética de las cefalosporinas de primera gerenación
- Vía oral, absorción intestinal variable y excreción es principalmente renal tanto por filtración glomerular como por secreción tubular.
- Via parenteral (cefazolina) se elimina por vía renal.
Indicaciones de las cefalosporinas de primera generación
- Infecciones de vías urinarias (P. mirabilis, E. coli, Klebsiella pneumoniae)
- Profilaxis quirúrgica
- Pacientes alérgicos a la penicilina
- Bacteriemia
- No cruza barrera hematoencefálica por lo que no es útil en meningitis
Cefalosporinas de segunda generación
- Cefaclor
- Cefuroxima
- Ceforanida
- Cefotetán
- Cefoxitina
Farmacocinética de las cefalosporinas de segunda generación
Vía oral
Vía parenteral
-Evitar la administración IM
-Eliminación renal –> ajuste en falla renal
Indicaciones clínicas de las cefalosporinas de segunda generación
- Sinusitis
- Otitis
- Infecciones de vías respiratorias bajas
- Infecciones mixtas anaeróbicas: peritonitis, diverticulitis y enfermedad pélvica inflamatoria
- Neumonía adquirida en la comunidad
- Sensibles a la B-lactamasa
Cefalosporinas de tercera generación
- Ceftriaxona
- Cefexima
- Ceftazidime
- Cefotaxime
