Inhibidores de la síntesis de proteínas Flashcards

1
Q

Aminoglucósidos

A
  • Estreptomicina
  • Gentamicina
  • Neomicina
  • Kanamicina
  • Tobramicina
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Q

Verdadero o Falso
Los aminoglucósidos presentan sinergismo farmacológico cuando se administran con penicilinas (explica porque falso o porque verdadero)

A

Verdadero, los aminoglucósidos penetran la membrana celular por medio de canales de porina y transportadores dependientes de oxígeno y las penicilinas potencian este transporte

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3
Q

Principales efectos del mecanismo de acción de los aminoglucósidos

A

Se unen a la subunidad 30s de los ribosomas bacterianos causando 3 cosas:
1. Bloqueo del complejo de inicio
2. Lectura errónea de ARNm –> proteína no funcional
3. Bloqueo de translocación –> monoribosomas en vez de poliribosomas
Todo esto termina por ser bactericida

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4
Q

Principal mecanismo de resistencia a los aminoglucósidos

A

Producción de enzimas transferasas que inactivan aminoglucósido por adenilación, acetilación y fosforilación.

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5
Q

En cuanto a la farmacocinética de los aminoglucósidos, ¿se prefieren por vía oral o por vía parenteral?

A

Por vía parenteral IV o IM porque no se absorben por tracto gastrointestinal

Además se prefiere una dosis diaria por efecto de aniquilación dependiente de concentración

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6
Q

Verdadero o falso

Los aminoglucósidos no cruzan barrera hematoencefálica

A

Verdadero, para infecciones de sistema nervioso se administran vía intratecal

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7
Q

Principales efectos adversos de los aminoglucósidos

A

Nefrotoxicidad y ototoxicidad

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8
Q

Indicaciones de los aminoglucósidos

A
  • Infecciones gastrointestinales por bacterias Gram -
  • Septicemia
  • Usarse con B-lactámico es común
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9
Q

Aminoglucósido usado como tratamiento de segunda línea de tuberculosis

A

Estreptomicina

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10
Q

Principal efecto adverso de la estreptomicina

A

Daño vestibular –> vértigo y pérdida de equilibrio

-Menos común –> bloqueo neuromuscular

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11
Q

Indicaciones de la gentamicina

A
  • Endocarditis por Gram +

- Neumonía y septicemia

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12
Q

Aminoglucósido que se puede usar en cepas resistentes a gentamicina y tobramicina

A

-Amikacina

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13
Q

Medicamento indicado para la gonorrea resistente a otros fármacos o en pacientes alérgicos a la penicilina

A

Espectinomicina

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14
Q

Mecanismo de acción de las tetraciclinas

A

Unión reversible a la subunidad 30s, que impide la unión de amionacil-tARN al sitio aceptor en el complejo ARNm-ribosoma –> impide agregación de siguientes aminoácidos

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15
Q

Verdadero o falso

Hay microorganismos resistentes a las tetraciclinas debido a que no cuentan con subunidad 30s

A

Falso, las bacterias resistentes a tetraciclinas suelen presentar alteración de la entrada o incremento de la salida por la bomba protéica de transporte activo

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16
Q

Verdadero o falso

En cuanto a la farmacocinética de las tetraciclinas, su administración junto con comida es libre

A

Falso, se absorben menos en presencia de alimento y pH alcalino

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17
Q

Medio de eliminación de las tetraciclinas

A

Biliar, renal y en heces

18
Q

Tetraciclina de acción prolongada que se elimina por medio extrarrenal

A

Doxiciclina

19
Q

Sustancias que disminuyen la semivida de doxiciclina en un 50%

A

Fenitoíona, alcohol, barbitúricos

20
Q

Indicaciones de las tetraciclinas

A
  • Ricketsiosis
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Enfermedad ulceropéptica
  • Infecciones por Chlmaydia
  • Enfermedad gonocócica
21
Q

Tetraciclina moderna que puede utilizarse para tratar MRSA y VRSa

A

Tigeciclina

22
Q

Principales efectos adversos de las tetraciclinas

A
  • Náuseas, vómito diarrea, colitis pseudomembranosa
  • Deformidades óseas en especial en dientes
  • Alteraciones en función hepática
23
Q

Macrólidos

A
  • Eritromicina
  • Claritromicina
  • Azitromicina
24
Q

Mecanismo de acción de la eritromicina

A

Unión con la subunidad 50s ribosomal causando disociación de dipeptidil-ARNt

25
Q

¿Qué le ocurre a la eritromicina en ácido gástrico?

A

Se destruye por lo que debe ser administrada con cubierta entérica

26
Q

Verdadero o Falso

La eritromicina se elimina por orina

A

Falso, se elimina por bilis y heces

27
Q

Indicaciones de la eritromicina

A
  • Infecciones por corinebacterias
  • Infecciones por chlamydia
  • Neumonía extrahospitalarias
  • alternativa de alerrgas a penicilina G
28
Q

Los metabolitos de la eritromicina inhiben las enzimas de la CYP450, ¿ Qué ocasiona esto?

A

Aumenta la concentración de otros fármacos, por ejemplo digoxina

29
Q

Macrólido que tiene una semivida prolongada y que permite su dosificación cada 12 horas

A

Claritromicina

30
Q

Macrólido que debe administrarse 1-2 horas antes o después de comer y que tiene un semivida de hasta 3 días

A

Azitromicina

31
Q

Efectos adversos de los macrólidos

A
  • Prolongación del intervalo QT

- Anorexia, náuseas, vómito, diarrea

32
Q

Macrólidos que sobreviven la resistencia bacteriana a otros macrólidos

A

Cetólidos

33
Q

Mecanismo de acción y farmacocínetica de la clindamicina

A

Se une a la subunidad 50s ribosomal inhibiendo la síntesis protéica
Se administra vía PO o IV, se une 90% a proteínas y se elimina por vía biliar y renal

34
Q

Indicaciones y efectos adversos de la clindamicina

A
  • Infecciones de piel y tejidos landos
  • Infecciones por microorganismos anaerobios
  • Puede presentarse con diarrea, náuseas, exantemas
  • Disfunción hepática, neutropenia
  • Infección por C. difficile
35
Q

Principal estreptogramina y su medio de eliminación

A
  • Quinupristina-dalfopristina (dos estreptograminas)

- Eliminación hepática

36
Q

Indicaciones y efectos adversos de Quinupristina-dalfopristina

A
  • Se administra en infecciones por estafilococos o cepas de E. faecium resistentes a vancomicina
  • Efectos adversos: Mialgias y artralgias
37
Q

Metabolismo y eliminación del cloranfenicol

A
  • Profármaco que se hidroliza a partir de palmitato de cloranfenicol en intestino en vía oral o que se hidroliza a partir de succinato de cloranfenicol en vía parenteral
  • Eliminación renal
38
Q

Indicaciones y efectos adversos del cloranfenicol

A
  • Puede ser usado para infecciones por rickettsias y en infecciones oculares pero debido a sus efectos adversos ya no se usa tanto.
  • Efectos adversos: Trastornos gastrointestinales, clamidiosis oral y vaginal, anemia aplásica, Síndrome del niño gris (vómito, flacidez. hipotermia, color grisáceo, choque y colapso)
39
Q

Oxazolidinona más usada

A

Linezolida

40
Q

Indicaciones y efectos adversos de la linezolida

A
  • MRSA

- Enterococos resistentes a vancomicina

41
Q

Farmacocinética de la linezolida

A
  • Semivida de 6hrs

- Eliminación hepática