Inhibidores de síntesis de pared y membrana celular bacteriana

Question 1

¿Qué tipo de fármacos son las penicilinas?

Answer 1

Bacteriostáticos

Question 2

Mecanismo de acción de las penicilinas

Answer 2

Análogos de PBP que inducen transpeptidación en la síntesis de la pared celular (peptidoglicanos).

Question 3

Tipos de mecanismo de resistencia a las penicilinas

Answer 3

1- Lactamasa-beta
2- Modificación de PBP (resistencia a meticilina y penicilina)
3- Modificación de la penetración del fármaco
4- Mecanismo de eflujo (Bomba de eliminación)

Question 4

Farmacocinética de penicilinas

Answer 4

• Modificación por medio del consumo de alimentos (fuerte unión a proteínas)
• La principal forma de excreción es renal (90% secreción)

Question 5

Nombres de Penicilinas

Answer 5

• Penicilina G
• Penicilina V (oral)
• Penicilina benzatínica –> Sífilis
• Penicilina procaínica

Question 6

Usos clínicos de Penicilinas

Answer 6

G+ / Cocos G- / Anaerobios (No productores de lactamasa)

• Sífilis primaria
• Endocarditis
• Faringitis estreptocócica
• Embarazadas (S. agalactiae)

Question 7

Nombres de principales Penicilinas antiestafilocócicas (resistentes a lactamasas)

Answer 7

• Oxacilina (oral)

- Nafcilina

Question 8

Usos clínicos de Penicilinas antiestafilocócicas

Answer 8

G+ (Estreptococos y estafilococos)

• MSSA
• Endocarditis derecha
• Oído de nadador

Question 9

Nombres de principales Penicilinas de amplio espectro

Answer 9

• Ampicilina (oral e IV)
• Amoxicilina
  En combinación con ácido clavulánico, sulbactam o tazobactam.

Question 10

Usos clínicos de Penicilinas de amplio espectro

Answer 10

G- (Pseudomonas / No productores de lactamasa)

• Shigella
• Neumococos resistentes a penicilina
• Lysteria (geriátricos y pediátricos)
• Infecciones de vías respiratorias superiores (Haemophilus / Moraxella / S. pneumoniae)
  
  • Otitis
  • Sinusitis
  • Faringitis

Question 11

Reacciones adversas de Penicilinas

Answer 11

• Hipersensibilidad
• Sx nefrítico
• Vasculitis

Question 12

Nombres de principales Cefalosporinas 1°Gen

Answer 12

• Cefazolina
• Cefalotina
• Cefalicina

Question 13

Usos clínicos de Cefalosporinas 1°Gen

Answer 13

G+ (E. coli / K. pneumoniae / P. mirabilis)

• Profilaxis quirúrgica (cefazolina)
• Abscesos y celulitis (estafilococos y estreptococos)

Question 14

Nombres de principales Cefalosporinas 2°Gen

Answer 14

• Cefuroxima
• Cefotetán
• Cefoxtina

Question 15

Usos clínicos de Cefalosporinas 2°Gen

Answer 15

G- (H. influenzae / M. catharralis / K. pneumoniae)

• Infecciones mixtas
  
  • Diverticulitis
  • Peritonitis
  • Neumonía adquirida en la comunidad

Question 16

Nombres de principales Cefalosporinas 3°Gen

Answer 16

• Cefotaxima
• Ceftazidima
• Ceftriaxona
• Cefixima

Question 17

Usos clínicos de Cefalosporinas 3°Gen

Answer 17

G- (Citrobacter / Serratia / Pseudomonas / Providencia / Neisseria)
Capaces de cruzar barrera hematoencefálica.
Su excreción es biliar, lo que permite que se apliquen a una gran variedad de pacientes.

Question 18

Cefalosporinas 4°Gen

Answer 18

• Cefepima

Amplio espectro con distribución a SNC y excreción renal.

Question 19

Cefalosporinas 5°Gen

Answer 19

• Ceftarolina fosamilo
• Ceftobiprol medocaril
  MRSA

Question 20

Monobactámicos

Answer 20

• Aztreonam

G- aerobios (Pseudomonas) –> Distribución SNC

Question 21

Carbapenémicos

Answer 21

• Ertapenem (+ lidocaína)
• Imipenem (+ cilastatina)
• Meropenem
  Enterobacter –> Distribución SNC
  Administrado en pacientes alérgicos a penicilinas

Question 22

Usos clínicos de Vancomicina (inhibidor de la transglucosilasa)

Answer 22

G+ (C. difficile) –> Excreción renal (90% filtración)

• Septicemia
• Endocarditis enterocócica
• Colitis pseudomembranosa
• Meningitis

Question 23

Efectos adversos de Vancomicina

Answer 23

• Flebitis
• Fiebre
• Ototoxicidad
• Nefrotoxicidad
• Rubor (histamina)

Question 24

Otros glucopétidos

Answer 24

Teicoplanina (+) / Dalbavancina (++) / Telavancina (-)

G+ de amplio espectro –> Aumentan permeabilidad

Question 25

Daptomicina

Answer 25

Reacción mediada por calcio –> Excreción renal
Espectro parecido a vancomicina + VRSA
- E.A. Miopatía

Question 26

Fosfomicina

Answer 26

Inhibidor de la transferasa de enolpiruvato.

G+ y G- –> Infecciones de vías urinarias en pacientes embarazadas

Question 27

Bacitracina

Answer 27

Inhibidor de la transferencia de peptidoglicanos.
Aplicación tópica y en solución (articulaciones / pleura).
G+ –> Artritis séptica

Question 28

Cicloserina

Answer 28

Distribución amplia y estable en pH ácido.

G+ –> Puede causar neurotoxicidad