Antimicobacterianos

Question 1

Mecanismo de acción de Isoniazida

Answer 1

Bactericida con acción intracelular y extracelular que inhibe la síntesis de ácidos micólicos.

Question 2

Efectos adversos de Isoniazida

Answer 2

• Lupus eritematoso
• Hepatitis (>20 años)
• Neuropatía periférica

Question 3

Mecanismo de acción de Rifampicina

Answer 3

Bactericida que inhibe la subunidad B de la polimerasa de RNA.

Question 4

Farmacocinética de Rofampicina

Answer 4

• Buena distribución
• Unión fuerte a proteínas
• Excreción biliar

Question 5

Usos clínicos de Rifampicina

Answer 5

(Micobacterias / Meningococo / H. influenzae / S. aureus)

• Tuberculosis
• Lepra

Question 6

Reacciones adversas de Rifampicina

Answer 6

• Coloración naranja de fluidos
• Trombocitopenia
• Nefritis
• Hepatitis
• Síndrome seudogripal
• Aumento de la función del citocromo P450

Question 7

Mecanismo de acción de Etambutol

Answer 7

Inhibe las transferasas de arabinosilo

- Útil en el tratamiento de meningitis tuberculosa

Question 8

Farmacocinética de Etambutol

Answer 8

• Excreción urinaria y biliar
• Distribución limitada (no llega a SNC)
• Puede causar neuritis retrobulbar que afecte la agudeza visual.

Question 9

Pirazinomida (ácido pirazinoico)

Answer 9

Agente esterilizante tras tratamiento de 1° línea.

* Puede causar hepatotoxicidad y artritis gotosa.

Question 10

Estreptomicina

Answer 10

Inyectable en casos graves de infección por micobacterias.

* Puede causar ototoxicidad y nefrotoxicidad.

Question 11

Etionamida

Answer 11

Bloqueador de la síntesis de ácido micólico con excelente distribución a SNC.
* Puede causar irritación gástrica, síntomas neurológicos y hepatotoxicidad.

Question 12

Capreomicina

Answer 12

Inyectable utilizado en cepas resistentes.

* Puede causar nefrotoxicidad y ototoxicidad.

Question 13

Cicloserina

Answer 13

Inhibidor de la síntesis de pared celular.

* Puede causar neurotoxicidad.

Question 14

Ácido aminosalicílico (PAS)

Answer 14

Inhibidor de la síntesis de folato.

* Puede causar cristaluria por su excreción renal acelerada.

Question 15

Kanamicina y amikacina

Answer 15

Utilizados en cepas resistentes en combinación con otros fármacos.

Question 16

Fluoroquinolonas

Answer 16

Levofloxacina / Ciprofloxacina

Utilizados en cepas resistentes en combinación con otros fármacos.

Question 17

Linezolida

Answer 17

Utilizados en cepas resistentes en combinación con otros fármacos.
* Puede causar supresión de la médula ósea y neuropatía óptica o periférica.

Question 18

Rifabutina

Answer 18

Utilizado en pacientes con VIH y SIDA como profilaxis o tratamiento.

Question 19

Rifapentina

Answer 19

Utilizado en pacientes con tuberculosis en etapa de continuación.
CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON VIH

Question 20

Combinación utilizada para tratar M. kansaii

Answer 20

Rifampicina + Isoniazida + Etambutol

Question 21

Dapsona (sulfonas)

Answer 21

Inhibidor de la síntesis de folato utilizado como 1° línea de tratamiento para lepra lepromatosa.

• Buena distribución con acumulación en piel
• Excreción biliar
• Puede causar hemólisis, metahemoglobinemia y eritema nodoso.

Question 22

Rifampicina

Answer 22

Se utiliza en tratamiento junto con dapsona para el tratamiento de lepra.

Question 23

Clofazimina

Answer 23

Tratamiento utilizado en paciente con alergia a sulfonas en tratamiento de lepra.

• Excreción en heces
• Liberación prolongada