Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos y del ácido fólico

Question 1

Mecanismo de acción de Sulfonamidas

Answer 1

Análogos del ácido p-aminobenzoico que inhiben la reductasa de dihidrofolato (bacteriostáticos).
Excreción renal (filtración) y glucuronización en hígado.

Question 2

Mecanismos de resistencia a Sulfonamidas

Answer 2

1- Sobreproducción de PABA
2- Síntesis de ácido fólico (sintetasa de dihidropteroato)
3- Disminución de la permeabilidad

Question 3

Usos clínicos de Sulfonamidas orales absorbibles

Answer 3

• Sulfisoxazol / sulfametoxazol –> Infección de vías urinarias
• Sulfadoxina –> Paludismo
• Sulfadiacina + primetamina –> Toxoplasmosis aguda

Question 4

Usos clínicos de Sulfonamidas orales no absorbibles

Answer 4

• Sulfazalazina –> Colitis ulcerativa / Enteritis

Question 5

Usos clínicos de Sulfonamidas tópicas

Answer 5

• Acetato de mafenida –> Quemaduras
  
  • Puede causar acidosis
• Sulfacetamida sódica –> Conjuntivitis / Trachoma
• Sulfadiacina argéntica

Question 6

Efectos adversos de Sulfonamidas

Answer 6

• pH ácido –> Cristaluria / Hematuria
  
  • Bicarbonato sódico
• Pancitopenia
• Querníctero (neonatos)
• Hipersensibilidad –> Stevens-Jonhson

Question 7

Mecanismo de acción Trimetoprim (y mezclas)

Answer 7

Inhibidor de la reductasa de ácido dihidrofólico.
Actúa como bactericida al administrarse con una sulfonamida.
Distribución amplia en LCR.
- Oral –> Acumulación prostática y vaginal
- 50-60% excreción renal en 24h.

Question 8

Usos clínicos de TMP-SMZ

Answer 8

Oral (P. jiroveci / Shigella / Salmonella / S. aureus)

• Neumonía
• Prostatitis
• Infección de vías urinarias

Intravenoso (P. jiroveci / Enterobacter / Serratia)

• Neumonía
• Septicemia

Question 9

Efectos adversos de Trimetoprim

Answer 9

• Anemia megaloblástica
• Leucopenia
• Hipersensibilidad (en pacientes inmunocomprometidos)

Question 10

Usos clínicos de Pirimetamina + Sulfonamida

Answer 10

Leishmania / Toxoplasma

- Paludismo

Question 11

Mecanismo de acción de Fluoroquinolonas

Answer 11

Análogos de ácido nalidíxico que inhiben la topoisomerasa y tienen buena biodisponibilidad.

Question 12

Nombre de principal Fluoroquinolona 1°Grupo

Answer 12

• Norfloxacina

Question 13

Nombres de Fluoroquinolonas 2°Grupo

Answer 13

• Ciprofloxacina
• Enoxacina
• Lomefloxacina
• Levofloxacina –> (S. pneumoniae)

Question 14

Nombres de Fluoroquinolonas 3°Grupo

Answer 14

• Gatifloxacina
• Moxifloxacina
• Gemifloxacina

Question 15

Usos clínicos de Fluoroquinolonas

Answer 15

G+ y G- (Pseudomonas y organismos intracelulares)

• Neumonía atípica
• Infecciones de vías urinarias
• Diarrea bacteriana
• Carbunco
• Uretritis / Cerviscitis (Chlamydia)

Question 16

Efectos adversos de Fluoroquinolonas

Answer 16

• Nausea y vómito
• Diarrea
• Hipopotasemia –> Prolongación QT
• Artropatía (niños)
• Tendinitis
• Contraindicado en pacientes embarazadas