Inhibidores de síntesis de pared y membrana celular bacteriana Flashcards

1
Q

Nafcilina (tipo de fármaco)

A

Penicilina antiestafilocócica

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Q

Oxacilina (tipo de fármaco)

A

Penicilina antiestafilocócica

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Q

Dicloxacilina (tipo de fármaco)

A

Penicilina antiestafilocócica

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4
Q

Meticilina (tipo de fármaco)

A

Penicilina antiestafilocócica

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5
Q

Cloxacilina (tipo de fármaco)

A

Penicilina antiestafilocócica

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6
Q

Mecanismo de acción de fármacos β lactámicos

A

Inhibición de transpeptidación

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7
Q

Efecto farmacológico de fármacos β lactámicos

A

Bacteriostáticos

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8
Q

Ticarcilina (tipo de fármaco)

A

Carboxipenicilina de amplio espectro

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9
Q

Piperacilina (tipo de fármaco)

A

Ureidopenicilina de amplio espectro

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10
Q

Mecanismos de resistencia ante fármacos β-lactámicos

A

Inactivación mediante β-lactamasas; modificación de PBPs; ↓ de penetración de la droga a PBPs diana; salida de la droga

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11
Q

Mecanismo de resistencia de SARM

A

Modificación de PBPs

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12
Q

Penicilina antiestafilocócica que no es adecuada para su administración oral

A

Nafcilina

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13
Q

Aminopenicilina que puede administrarse oralmente acompañada de alimentos

A

Amoxicilina

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14
Q

Se prefiere la administración de penicilina G intravenosa sobre intramuscular porque…

A

Causa irritación y dolor local

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15
Q

Penicilina antiestafilocócica que tiene fuerte fijación a proteínas plasmáticas

A

Nafcilina

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16
Q

Penicilinas formuladas para retardar absorción

A

Penicilinas benzatínicas y procaínica

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17
Q

Las penicilinas no penetran adecuadamente…

A

El SNC, los ojos y la próstata

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18
Q

La penicilina se excreta, además de excretarse por la orina, por…

A

Leche materna y saliva (a concentraciones 3-15% de aquellas en plasma)

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19
Q

Los pacientes con meningitis séptica pueden alcanzar concentraciones de 1-5 µg/mL en el LCR de penicilinas (Verdadero/Falso)

A

Verdadero

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20
Q

La excreción de penicilinas en la orina se da en proporción secreción:filtración de

A

9:1

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21
Q

Penicilina que se excreta principalmente por vía biliar

A

Nafcilina

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22
Q

Penicilina(s) que no requiere(n) ajuste en la dosis en pacientes con insuficiencia renal

A

Nafcilina, oxacilina, dicloxacilina y cloxacilina

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23
Q

Las penicilinas no se deben administrar oralmente junto con alimentos debido a que…

A

Las penicilinas se fijan a las proteínas en los alimentos y se inactivan.

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24
Q

Penicilina que se encuentra en formulación con tazobactam

A

Piperacilina

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25
Q

Penicilina que se encuentra en formulación con sulbactam

A

Ampicilina

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26
Q

Penicilina que se encuentra en formulación con ácido clavulánico

A

Amoxicilina

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27
Q

La piperacilina se utiliza en conjunto con qué otros antibióticos para tratar infecciones por P. aeruginosa

A

Aminoglucósidos o fluoroquinolonas

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28
Q

Componente alérgico de las penicilinas

A

Ácido penicilóico

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29
Q

Penicilina asociada a neutropenia y nefritis intersticial

A

Nafcilina

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30
Q

Penicilina asociada a hepatitis

A

Oxacilina

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31
Q

Penicilina asociada a nefritis intersticial; se ha retirado del mercado por esto.

A

Meticilina

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32
Q

Penicilina asociada a colitis pseudomembranosa y candidiasis vaginal

A

Ampicilina

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33
Q

Penicilinas asociadas a la aparición de ronchas cuando se administran en situaciones de infección viral (particularmente infecciones por el virus de Epstein-Barr)

A

Amoxicilina y ampicilina

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34
Q

Penicilina que, al administrarse junto con vancomicina, ha sido asociada a mayor incidencia de lesión renal aguda.

A

Piperacilina

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35
Q

Coco anaerobio resistente a cefalosporinas de primera generación

A

Bacteroides fragilis

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36
Q

Cefalosporina de primera generación que se administra de forma oral

A

Cefalexina

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37
Q

Cefalosporina de primera generación que se administra de forma parenteral

A

Cefazolina

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38
Q

Cefalosporina(s) de elección para profilaxis de cirugía

A

Cefazolina

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39
Q

Cefalosporina(s) de segunda generación con actividad contra H. influenzae pero no contra Serratia o B. fragilis

A

Cefuroxima y ceflaclor

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40
Q

Cefalosporina(s) de segunda generación con actividad contra Serratia o B. fragilis pero no contra H. influenzae

A

Cefoxitina y cefotetan

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41
Q

Cefalosporina(s) que, aunque cruza la barrera hematoencefálica, no está indicada para el tratamiento de meningitis

A

Cefuroxima

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42
Q

Cefalosporina(s) de segunda generación más comúnmente administrado de forma oral

A

Cefuroxima axetil

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43
Q

Cefalosporina(s) de segunda generación indicadas para el tratamiento de peritonitis, diverticulitis y enfermedad pélvica inflamatoria

A

Cefoxitina y cefotetan

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44
Q

Cefazolina (tipo de fármaco)

A

Cefalosporina de primera generación

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45
Q

Cefalexina (tipo de fármaco)

A

Cefalosporina de primera generación

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46
Q

Cefoxitina (tipo de fármaco)

A

Cefalosporina de segunda generación

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47
Q

Cefotetan (tipo de fármaco)

A

Cefalosporina de segunda generación

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48
Q

Cefuroxima (tipo de fármaco)

A

Cefalosporina de segunda generación

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49
Q

Ceftriaxona (tipo de fármaco)

A

Cefalosporina de tercera generación

50
Q

Ceftazidima (tipo de fármaco)

A

Cefalosporina de tercera generación

51
Q

Cefotaxima (tipo de fármaco)

A

Cefalosporina de tercera generación

52
Q

Cefepime (tipo de fármaco)

A

Cefalosporina de cuarta generación

53
Q

Ceftarolina (tipo de fármaco)

A

Cefalosporina activa contra MRSA

54
Q

Cefalosporina(s) de segunda generación que aveces se utiliza para neumonía adquirida en la comunidad

A

Cefuroxima

55
Q

Cefalosporinas con actividad contra P. aeruginosa

A

Ceftazidima y cefepime

56
Q

Cefalosporina(s) que cruza(n) la barrera hematoencefálica

A

Cefuroxima, cefalosporinas de tercera y cuarta generación

57
Q

Principales vías de administración de ceftriaxona

A

Intramuscular e intravenosa

58
Q

Cefalosporina de tercera generación de mayor vida media (7-8 hrs)

A

Ceftriaxona

59
Q

Cefalosporina de tercera generación que se administra oralmente para infecciones de las vías urinarias

A

Cefixime

60
Q

Régimen de elección para tratar infecciones gonocócicas

A

Ceftriaxona intramuscular en conjunto con azitromicina

61
Q

Cefalosporina de tercera generación que no requiere ajuste en la dosis en pacientes con insuficiencia renal

A

Ceftriaxona

62
Q

Las cefalosporinas de tercera generación no están indicadas para tratar meningitis causada por…

A

Listeria monocytogenes

63
Q

Se añade este fármaco para el tratamiento de meningitis causada por cepas de neumococo no susceptible a penicilinas cuando no responden a cefalosporinas de tercera generación.

A

Vancomicina

64
Q

Diferencias distinctivas entre ceftazidima y cefepime

A

Cefepime tiene actividad contra cepas de estreptococos no susceptibles a penicilinas y es útil para tratar infecciones causadas por Enterobacter

65
Q

Cefalosporina que se usa como tratamiento empírico para pacientes con neutropenia febril

A

Cefepime

66
Q

Metabolito activo de la cefalosporina con actividad contra MRSA

A

Ceftarolina fosamil

67
Q

Cefalosporina de quinta generación que se combina con tazobactam

A

Ceftolozano

68
Q

Todas las cefalosporinas de quinta generación tienen actividad contra MRSA (verdadero/falso)

A

Falso

69
Q

Cefalosporina de tercera generación que se combina con avibactam

A

Ceftazidima

70
Q

Para tratar infecciones intraabdominales complicadas con ceftazidima-avibactam o ceftolozano-tazobactam se debe administrar también…

A

Metronidazol (para combatir patógenos anaerobios)

71
Q

Efectos adversos de penicilinas

A

Shock anafiláctico; reacciones tipo enfermedad del suero (urticaria, fiebre, inflamación de articulaciones, angioedema, prurito, compromiso respiratorio 7-12 días después de exposición); variedad de ronchas; lesiones orales, nefritis intersticial (como reacción autoinmune al complejo penicilina-proteína), eosinofilia, anemia hemolítica y vasculitis.

72
Q

Efectos adversos de cefalosporinas

A

Reacciones de hipersensibilidad (anafilaxis), fiebre, ronchas, nefritis, granulocitopenia y anemia hemolítica. Alergenicidad cruzada mayor entre penicilina, aminopenicilinas y cefalosporinas de primera y segunda generación.

73
Q

Cefalosporina asociada a hipoprotrombinemia y desórdenes de sangrado (estos EA pueden ser evitados con la administración de vitamina K)

A

Cefotetan

74
Q

Cefalosporina asociada a reacciones similares a disulfiram

A

Cefotetan

75
Q

Monobactámico capaz de cruzar la barrera hematoencefálica

A

Aztreonam

76
Q

Aztreonam demuestra reacción cruzada con…

A

Ceftazidima

77
Q

Efectos adversos relacionados con aztreonam

A

Ronchas y elevación de aminotransferasas séricas

78
Q

Espectro de actividad de aztreonam

A

Bacterias gram negativas aerobias (P. aeuruginosa)

79
Q

Inhibidor de β-lactamasa con actividad contra β-lactamasas de clase Ambler A, C y algunas D

A

Avibactam

80
Q

Carbapenémico que es inactivado por dihidropeptidasas renales

A

Imipenem

81
Q

Inhibidor de dihidropeptidasa renal

A

Cilastatina

82
Q

Carbapenémico que no cruza la barrera hematoencefálica

A

Ertapenem

83
Q

Imipenem tiene _____ (mayor/menor) actividad contra gram positivos y _____ (mayor/menor) actividad contra gram negativos que doripenem y meropenem.

A

mayor; menor

84
Q

Carbapenémico que no tiene actividad contra P. aeruginosa y Acinetobacter

A

Ertapenem

85
Q

Carbapenémico con mayor vida media

A

Ertapenem

86
Q

Los carbapenémicos pueden o no administrarse junto con un aminoglucósido para tratar pacientes con…

A

Neutropenia febril

87
Q

Carbapenémico asociado a mayor incidencia de efectos adversos

A

Imipenem

88
Q

Efectos adversos de carbapenémicos

A

Ronchas, reacciones en sitio de infusión y convulsiones.

89
Q

La vancomicina es aislada de la bacteria…

A

Amycolatopsis orientalis

90
Q

Razón por la cuál la vancomicina es activa contra gram positivos y no gram negativos

A

Tiene un alto peso molecular y no cruza las membranas de los organismos gram negativos

91
Q

Mecanismos de resistencia a vancomicina

A

Modificación del sitio de unión D-Ala-D-Ala a D-Ala-D-lactato y (en VRSA) aumento en la cantidad de residuos D-Ala-D-Ala que sirven como sitios de unión “muertos”

92
Q

La vancomicina es bactericida para estafilococos estáticos (verdadero/falso)

A

Falso; actúa sobre bacterias activamente

93
Q

Estos fármacos muestran sinergismo con vancomicina en contra de E. faecium y E. faecalis

A

Gentamicina y estreptomicina

94
Q

La excreción de vancomicina en la orina se da en proporción secreción:filtración de

A

1:9

95
Q

Principales líneas de tratamiento para colitis pseudomembranosa

A

Metronidazol, vancomicina y linezolida

96
Q

Reacciones adversas de vancomicina

A

Flebitis en el sitio de inyección, escalofríos, fiebre, ototoxicidad, nefrotoxicidad, síndrome del hombre rojo, síndrome de DRESS

97
Q

Mecanismo(s) de administración de vancomicina

A

Intravenosa y oral; no se puede administrar intramuscular

98
Q

Vida media de teicoplanina

A

45-70 hrs

99
Q

Mecanismo(s) de administración de teicoplanina

A

Intravenosa e intramuscular

100
Q

Efectos adversos de telavancina

A

Nefrotoxicidad sustancial; potente teratógeno; al contrario de la vancomicina, su concentración sérica no debe estar monitoreada

101
Q

Lipoglucopéptidos que no requieren ajuste de dosis en pacientes con afectaciones renales o hepáticas leves a moderadas

A

Dalbavancina y oritavancina

102
Q

Vidas medias de dalbavancina y oritavancina

A

> 10 días

103
Q

La daptomicina es aislada de la bacteria…

A

Streptomyces roseosporus

104
Q

Mecanismo de acción de daptomicina

A

Su cola lipídica se inserta en la membrana lo cual resulta en la despolarización de la membrana, salida rápida de potasio y muerte celular

105
Q

Sustancia endógena que inactiva la daptomicina

A

Surfactante

106
Q

Efectos adversos de daptomicina

A

Miopatías, rabdomiólisis y neumonitis alérgica. Los niveles de creatina fosfocinasa deben monitorearse semanalmente.

107
Q

Indicaciones para daptomicina

A

Bacteriemia, endocarditis izquierda por VRSA, MRSA, enterococcos

108
Q

Inhibidor de la síntesis de pared celular análogo de fosfoenlopiruvato

A

Fosfomicina

109
Q

Mecanismo de acción de fosfomicina

A

Inhibe la transferasa de enolpiruvato mediante su unión al residuo de cistina en el sitio activo y prohibe la adición de fosfoenolpiruvato a UDP-N-acetilglucosamina. Entra a la célula mediante sistemas de transporte de glicerofosfato o glucosa-6-fosfato.

110
Q

Estos fármacos muestran sinergismo con fosfomicina

A

β-lactámicos, aminoglucósidos y fluoroquinolonas

111
Q

Mecanismos de administración de fosfomicina

A

Oral y parenteral. Siendo Oral la única aprovada en EEUU

112
Q

Indicaciones para fosfomicina

A

“Lower UTIs” no complicadas; prostatitis. No se utiliza para tratar pielonefritis. Seguro para su uso durante el embarazo.

113
Q

La bacitracina es aislada de la bacteria…

A

Bacillus subtilis

114
Q

Mecanismo de acción de bacitracina

A

Inhibe la formación de la pared celular por interferencia con la desfosforilación en el ciclo del transportador de lípidos, que transfiere subunidades de peptidoglucanos a la pared celular en crecimiento

115
Q

Indicaciones de bacitracina

A

Para la supresión de la flora bacteriana mixta en lesiones superficiales de la piel, heridas quirúrgicas o mucosas; artritis séptica en su forma disuelta en solución salina

116
Q

Efectos adversos de bacitracina

A

Nefrotoxicidad

117
Q

La cicloserina es aislada de la bacteria…

A

Streptomyces orchidaceous

118
Q

Mecanismo de acción de cicloserina

A

Análogo de D-alanina; inhibe la incorporación de D-alanina al pentapéptido del peptidoglucano mediante la inhibición de la racemasa de alanina y la ligasa D-alanil-D-alanina

119
Q

Efectos adversos de cicloserina

A

Relacionados a la dosis (SNC): cefalea, temblores, psicosis aguda y convulsiones

120
Q

Indicaciones para penicilina G o V

A

Faringitis estreptocócica (V), fiebre reumática (V o G), endocarditis de lado izquierdo causada por S. viridans o S. bovis, profilaxis intraparto contra estreptococos grupo B, sífilis primaria (G), etc.