Inhibidores de pared Flashcards
Resistencia
- Desarrollan b lactamasa (penicilinasas) rompen el anillo lactamático del atb
- Camios estructurales en la PBP (staph. aureus resistentes a meticilinas)
G. Procaínica. G. Benzatínica. G Sódica. V Potásica
Penicilinas de espectro reducido
Penicilinas con espectro a +++ Grampositivos y algunos Gram negativos seleccionados. Tiene resistencia a por betalactamasa. Tx para estreptococo A (faringitis), infecciones por neumococo (meningitis, neumonía), meningococo (meningitis), Sífilis, ántrax, difteria, tétanos, botulismo, gangrena gaseosa. Puede causar rash cutáneo, Sx Jarisch- Herxheimer en tx de sífilis, aumenta riesgo de hipersensibilidad, alergia, anafilaxia. Eliminación renal, por lo que compite con probenecid (uricosúrico)
Penicilinas de espectro reducido (naturales)
Dicloxacilina
Penicilinas resistentes a penicilinas
Penicilina con espectro reducido a ++ grampositivos , además tiene aparición de SARM. Tx para S. aureus (Osteomielitis, endocarditis, neumonía, infecciones cutáneas y de partes blandas). Eliminación hepática.
Penicilinas resistentes a penicilinas
Amoxicilina. Ampicilina
Aminopenicilinas
Penicilinas con espectro a ++ Grampositivos
+ gramnegativos
(H. Influenzae, M. catarrhalis, Pasteurella multocida, Listeria, Shigella, Salmonella). Se suelen combinar con
inhibidores de las beta-lactamasas
(Clavulanato, Sulbactam). Puede causar rash cutáneo, hipersensibilidad.
aminopenicilinas
Tx para infecciones respiratorias (Otitis media, sinusitis, bronquitis, neumonía)
Amoxicilina
Tx para infecciones GI o heridas por mordedura, impétigo. Metabolismo hepático
Ampicilina
Ticarcilina, Piperacilina
Penicilinas antipseudomónicas
Penicilinas con amplio espectro a P. aeruginosa, B. fragilis. Tx para infección por pseudomonas, intraabdominales. Se suelen combinar con
inhibidores de las beta-lactamasas
(tazobactam). Tiene ventana tx menor, puede causar rash y anemia hemolítica.
Penicilinas antipseudomónicas
Cefazolina. Cefalexina. Cefadroxilo
Cefalosporinas de 1a generación
Cefalosporinas con espectro a +++ Grampositivos , similar a penicilinas. No cruzan la BHE. Tx para infecciones cutáneas y de partes blandas, profilaxis de heridas quirúrgicas.
Cefazolina. Cefalexina. Cefadroxilo
Cefuroxima, Cefaclor
Cefalosporinas de 2da generación
Cefalosporinas con espectro a ++ Grampositivos
+ Gramnegativos
, similar a aminopenicilinas. Tx para otitis media, neumonía.
Infecciones intraabdominales, ginecológicas (EPI), biliares, IVU, pie diabético.
Cefuroxima, Cefaclor
Cefalosporina de 2da generación que cruza la BHE
Cefuroxima
Ceftriaxona. Cefotaxima. Cefixima. Ceftazidima
Cefalosporinas de 3ra generación
Cefalosporinas de amplio espectro a ++Grampositivos ++ Gramnegativos . Cruzan la BHE. Tx para neumonía, meningitis, infecciones intraabdominales, urinarias, gonorrea.
Ceftriaxona. Cefotaxima. Cefixima. Ceftazidima
Cefalosporina de 3ra generación que actúa como pseudomonas
Ceftazidima
Cefepime
Cefalosporina de 4ta generación
Cefalosporinas de amplio espectro a +++ Grampositivos +++ Gramnegativos útil para pseudomonas . Cruza la BHE. Tx para infecciones intraabdominales, urinarias, neumonía, neutropenia, infecciones nosocomiales.
Cefepime
Ceftarolina
Cefalosporina de 5ta generación
Cefalosporina para infecciones multidrogorresistentes. No cruzan la BHE
Ceftarolina
Imipenem. Meropenem. Ertapenem. Doripenem
Carbapenémicos
Amplio espectro a +++grampositivos y +++grammnegativos. Resistentes a betalactamasa, efectos contra pseudomonas, excepto uno. Penetran a todos los tejidos. Hipersensibilidad contra b lactámicos. Tx para sepsis, neutropenia febril, infecciones intraabdominales. Infecciones con microorganismos resistentes, pielonefritis grave. Pueden generar fiebre
Carbapenémicos
Este fármaco se combina con cilastatina
Imipenem
Que hace la cilastatina con imipenem
Inhiben el metabolismo renal y aumentan la concentración de imipenem
Aztreonam
Monobactámicos
Antibiótico de amplio espectro a +++ gramnegativos, efectivos contra pseudomonas, sin actividad cruzada con otros betalactámicos. Tx para infecciones atribuidas a gramnegativos (neumonía, pielonefrítis, inf intraabdominales. Tiene efectos similares a otros inhibidores de pared.
Monobactámicos
Vancomicina. Teicoplanina
Glucopéptidos
Inhibidores a precursor de peptidoglicanos ((D Alanina) y también interfieren con síntesis de RNA. Espectro a ++ Grampositivos ++ Gramnegativos . Efectivo para SARM y enterococo, estreptococo y clostridium. Entra a la mayoría de tejidos, menos a sistema nervioso central. Tx para Infecciones cutáneas y tejidos blandos. Endocarditis. Fascitis necrotizante. Meningitis. Puede generar flebitis, ototoxicidad (ataxia, vértigo e hipoacusia), aumenta nefrotoxicidad de aminoglucósidos y exantema eritematoso (sx de hombre rojo)
Glucopéptidos
Inhibidor de precursores de peptidoglicanos Reduce adherencia de microorganismos a epitelio urinario. Espectro a ++ Grampositivos ++ Gramnegativos. Tx para IVU, uretritis, prostatitis.
Fosfomicina
