Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos y del ácido fólico Flashcards
¿Que compuesto requieren las bacterias para la producción de purinas y la síntesis de ácidos nucleicos?
p-aminobenzoico (PABA)
¿Cuál es el mecanismo de acción de las sulfonamidas?
Inhiben a la dehidropteroato sintetasa y la producción de folato.
¿Contra que microorganismos tienen acción las sulfonamidas?
Bacterias gramnegativas y grampositivas.
Nocardia sp., Chlamydia trachomatis y protozoarios.
Bacterias entéricas como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella, Shigella y Enterobacter sp.
¿A infecciones por cuáles microorganismos es indispensable no administrar sulfonamidas ya que estimulan el crecimiento?
Rickettsias
¿Con qué medicamento se administran las sulfonamidas a manera de sinergismo y como contribuye esto a la lucha contra las infecciones?
Con inhibidores de la dihidrofolato reductasa (trimetoprim o pirimetamina) y se administran juntos para la inhabilitación secuencial de la síntesis de folato
¿Cuál es el motivo por el cual puede existir resistencia a las sulfonamidas?
- Sobreproducción de PABA
- Producción de una enzima de síntesis de ácido fólico que tiene poca afinidad por las sulfonamidas.
- Alteración de la permeabilidad al interior de la membrana.
¿En qué 3 grupos se dividen las sulfonamidas?
- Orales absorbibles
- Orales no absorbibles
- Tópicas
¿Cuál es la farmacocinética de las sulfonamidas?
Se absorben del estómago y el intestino delgado y se distribuyen en todos los tejidos, incluyendo sistema nervioso central, líquido cefalorraquídeo, la placenta y el feto.
Su metabolismo es mediante acetilación y glucuroniazación.
Se excretan por la orina.
¿Para qué infecciones se administra trimetoprim-sulfametoxazol?
Pneumocystis jiroveci, neumonía por toxoplasmosis, nocardiosis, shigelosis, salmonelosis y prostatitis.
¿Cuál es el tratamiento ideal para la toxoplasmosis aguda y la leishmaniasis?
Sulfadiacina con pirimetamina
¿Qué sulfonamida se utiliza para la colitis ulcerativa, enteritis y otras patologías intestinales inflamatorias?
Sulfasalazina
¿La solución de sulfacetamida sódica oftálmica para que tipo de infecciones es eficaz?
Conjuntivistis bacteriana y como tratamiento complemetario en el tracoma.
¿Qué medicamento se utilizan para profilaxis de infecciones por quemaduras y por qué?
La sulfadiacina argéntica ya que es mucho menos tóxica
¿Cuáles son las reacciones adversas posibles del uso de las sulfonamidas?
Dermatitis exfoliativa, fotosensibilidad, urticaria, entre otras más comunes.
Síndrome de Steven-Johnson.
Estomatitis, conjuntivitis, poliartritis nodosa y psicosis.
Vías urinarias: cristaluria, hematuria u obstrucción, nefrosis y nefritis alérgica.
Hematopoyéticos: anemia hemolítica o aplásica y reacciones leucemiodes.
Congénitas: quernícterus en los recién nacidos.
¿Cuál es el mecanismo de acción de las fluoroquinolonas?
Bloquean la síntesis de ADN bacteriano por la inhibición de la topoisomerasa II (ADN girasa)) y la IV.
