influenza e paramyxo Flashcards
influenza/ortho e paramyxo são vírus
RNA-, com invólucro, de cadeia simples, helicoidias (= rhabdo)
o orthomyxo é o único RNA com
replicação nuclear
o orthomyxo é dos poucos
segmentados»_space; shift antigénico
transmissão do influenza
quando, %
aérea, por gotículas 2 dias antes, até 7 dias depois dez-fev; outubro-maio 5-20% por ano 1m
clínica do influenza
gripe = febre, mialgias, dor de garganta, tosse seca
influenza clínica em crianças
GI! dor abdominal, vómitos
complicações do influenza
pneumonia viral
pneumonia bacteriana
Guillain-Barré
miocardite, pericardite, miosite
elevada variabilidade genética do influenza deve-se a
shift antigénico - mutações pontuais na HA e NA
drift antigénico - troca de segmentos entre espécies»_space; pandemias
o influenza A
assoicado a epidemias e pandemias
o influenza B
associado a endemias
hemaglutinina liga-se a
ácido siálico para permitir endocitose
proteína M permite
pH para descapsidação; poro que se insere na membrana do endossoma
inibidores da proteína M
amantadina e rimantadina; só usados no Parkinson porque aumentam dopamina
neuraminidase função
cliva HA-ácido siálico para haver libertação de viriões
inibidores da NA
oseltamivir, anamivir
tratamento do influenza
só é útil nas 1ªs 72h porque a partir daí a replicação já não ocorre
diminui duração e severidade
dar aspirina a crianças com influenza pode causar
síndrome de Reyes com encefalite, insuf hepática
a quem se dá a vacina inativada e quando
no Outono
- > 65 anos
- profissionais de saúde
- grávidas >12 semanas
- imunodeprimidos ou com doença crónica
vacina do influenza inativa cobre
2A e 2B
o Paramyxoviridae inclui
Paramyxovirinae - sarampo, parotidite, parainfluenza
Pneumovirinae - sincicial respiratório e metapneumovírus
transmissão dos Paramyxoviridae
aérea
transmissão do sarampo
4 dias antes e 4 dias depois do exantema
clínica do sarampo
- pródrómica/catarral - febre + tosse, coriza, conjuntivite e Koplik
- exantema maculo-papular cabeça>pés, confluente, com prurido
complicações do sarampo
pneumonia
encefalite
panencefalite esclerosante subaguda após vários anos
diagnóstico do sarampo e amostras
> 3 semanas PCR do sangue
<3 semanas PCR da urina, saliva ou sangue
clínica da papeira
- células respi
- virémia
- parotidite, orquite, meningite, pancreatite, ooforite
FEBRE
miocardite e encefalite + raras
diagnóstico da papeira
clínico
PCR da urina, saliva e LCR ou serologia
clínica do sincicial
surtos!
pneumonia, bronquiolite e outras inf. respi altas, criançasss
pneumonia tb em idosos e imunocomp
clínica do metapneumovírus
igual ao sincicial mas menos frequente e severo
diagnóstico do metapneumo
PCR
serótipos do parainfluenza
1 e 2 surtos
3 endémico
4 raro
clínica do parainfluena
tosse, estridor inspiratório
inf respi alta
laringite (crupe)
pneumonia em imunodeprimidos