Influenza

Question 1

quais subtipos virais já foram associados a epidemias em humanos?

Answer 1

H1,2,3 (faz o vírus entrar)

N1,2 (faz o vírus sair)

Question 2

ao que se deve as epidemias?

Answer 2

variações antigênicas periódicas, com surto inicial em crianças num pico de 2-3 semanas e estabilização de novos casos nos 2-3 meses seguintes (geralmente até o fim do inverno)

Question 3

como é a transmissão?

Answer 3

aerossóis (perdigotos) ou contato de fonte infectada (1-2 dias antes dos sintomas até cerca do 5º dia)

Question 4

qual é a clínica?

Answer 4

PI de até 3 dias
clínica súbita de febre, cefaleia, mialgia, astenia, rinorreia, rouquidão
sintomas respiratórios: tosse, odinofagia

SÍNDROME GRIPAL

• bebês: febre súbita + sintomas respiratórios
• > 6 meses: febre súbita + sintomas respiratórios e 1/3 (cefaleia, mialgia, artralgia)

Question 5

qual a complicação?

Answer 5

SRAG (sd respiratória aguda grave)
sd gripal + dispneia OU saturação < 95 OU taquipneia OU desconforto respiratório OU piora das comorbidades OU queda de PA

outras: sd reye, miosite, miocardite, pericardite, Guillain-Barre

Question 6

associe pneumonia à influenza

Answer 6

pneumonia 1ª: menos comum, mais grave
cardiopata, pneuomopata, gestante
sd gripal evolui para piora da febre, dispneia e cianose
pouco ou nenhum escarro

pneumonia 2ª: melhora um pouco antes
cardiopata, pneumopata, idoso
pneumococo, haemophilus, SA

Question 7

diagnóstico

Answer 7

clínico
PCR/ IH para tipagem e aumento de títulos 4x
lab: leucopenia leve inicial e leucocitose leve final
se novo subtipo ou surto ou agregado de casos, notificar MS em até 24 horas

Question 8

tto

Answer 8

oseltamivir 75mg BID 5dias nas primeiras 48h SE
- < 2 anos ou > 60
gestantes e pueérperas
- doenças crônicas
- imunodepre
- IMC > 40
- índigenas aldeados
- crianças em uso de AAS 

Se SRAG, internar para hidratação IV e oxigenoterapia, coleta de escarro

Question 9

quais pop requerem profilaxia?

Answer 9

NÃO VACINADOS
profissionais da saúde, incluso de laboratórios
pct com FR para infecção grave
oseltamivir 75mg 1/d 10d

Question 10

a vacina trivalente cobre H1N1, H3N2 e inf B. Qual pop deve ser vacinada?

Answer 10

entre 6 meses e 2 anos ou > 60 anos, profissionais da saúde em risco, gestantes e puérperas, indígenas, doenças crônicas, presidiários
se < 9 meses, 2 doses na primeira vez