influenza Flashcards
quels sont les virus qui peuvent causer des infections respiratoires?
des virus à ADN (adenovirus, etc) et à ARN (dont l’influenza)
à quelle famille de virus appartient l’influenza?
orthomyxoviriae
il existe environ combien de sorte de virus qui sont responsables de IVRI?
-+ 200
l’influenza est de quelle origine animale?
oiseau (avière)
l’influenza serait apparue il y a environ combien d’année chez l’homme?
il y a 4500 ans
comment l’influenza a-t-elle été transmise aux hommes?
via la domestication des oiseaux par les humains
en quelle année la première épidémie de grippe a-t-elle été décrite?
1580
où avait-on fait référence à une première épidémie de grippe?
dans un document d’Hippocrate il y a 2400 ans, décrivait une épidémie de toux
le terme influenza dérive du latin et de l’italian qui veut dire…?
influence des astres et du froid, donc c’est saisonnier et principalement en hiver
quelle fut la pandémie de grippe la plus meutrière?
grippe espagnole (H1N1) en 1918
quand le virus de l’influenza a été isolé de l’humain pour la première fois?
1933
qu’est-ce qui a permis l’accélération du processus d’identification du virus de l’influenza?
la pandémie de la grippe espagnole
quels sont les impacts majeurs de l’influenza sur les personnes transplantées?
complications pulmonaires, manifestations extra pulmonaires, haut risque de dysfonctionnement et rejet organe et haut taux de mortalité
de quoi sont responsables des virus influenza dans le monde?
des maladies respiratoires sous forme d’épidémie annuelles ou pandémie occasionnelles
quel est le risque pour les patients immunosupprimés de contracté l’influenza?
ça les prédispose à des infections fatales par d’autres pathogènes et les virus influenza peuvent persister longtemps
quels types de virus de l’influenza retrouve-t’on majoritairement chez les humains?
A et B, parfois C/D
quel type de virus de l’influenza est plus souvent retrouvé chez les vaches?
type D
quels sont les sous-types possible des virus influenza?
selon leur protéines de surface NA et HA (pour type A)
comment décrire les souches des virus influenza?
leur type (A ou B)/ville de découverte/nombre de passe/année
quelles sont les caractéristiques des virions du virus de l’influenza?
enveloppé et capside hélicoïdale
comment est le génome du virus influenza?
ARN, fragmenté, polarité négative
combien retrouve-t’on de protéines virale dans le virus influenza?
9-12 protéines
quels sont les déterminants immunogéniques majeurs?
protéines de l’enveloppe (hémagglutine et neuraminidase)
quels sont les composés faisant partie du complexe polymérase? quel est leur rôle?
PB1, PB2, PA responsable de la réplication virale
quel est le rôle de la HA (hémagglutinine)?
liaison au récepteur cellulaire
quelle protéine a une activité sialidase essentielle pour le bon fonctionnement de l’infection?
NA
donner les étapes majeures du cycle de réplication des virus influenza.
attachement et entrée (endocytose)
fusion/décapsidation et libération ARN virale
réplication virale et synthèse protéines virales
assemblage virion et détachement cellule
de quoi sont responsables les changements antigéniques des virus influenza?
création des variants et sont souvent la cause des pandémies
quel rôle joue la protéine M ?
décapsidation du virion et assemblage
par quoi est du le glissement antigénique?
accumulation progressive de mutations au cours de la réplication
vrai ou faux? le glissement antigénique apporte des modifications dans la structure antigénique globale au fil du temps.
faux, la structure globale n’est pas changée
quel type de virus peut effectuer un changement génétique par cassure antigénique?
type A seulement
quel est le résultat des cassures antigéniques?
la création de nouveaux virus, car il y a réassortiment génétique entre des virus de types différents
nommer des pandémies de grippe étant arrivées dans le dernier siècle.
grippe espagnol 1918
grippe asiatique 1957
hong kong 1968
influenza pandémique 2009
quel type et sous-type de virus influenza fut responsable de la grippe espagnole?
type A H1N1
décrire brièvement le mécanisme d’action de pandémies par les virus influenza A.
première pandémie: transmission oiseau-humain
2e: mélange entre virus avière et virus humain différent
et ainsi de suite
quel est le facteur qui favorise la création d’une pandémie suite à un réassortiment (production d’un nouveau virus)?
présence ou non d’une immunité antérieur de la population
le virus influenza de 2009 présentait quel assortiement?
virus porcin, humain et avière provenant des souches antérieurs
pourquoi dit-on que l’Asie est une sorte d’incubateur du virus de la grippe?
car les hommes (population dense) et les animaux vivent très près et leur contact est très fréquent, la zone tropicale accentue la transmission
comment la transmission entre Asie et les autres régions est-elle facilitée?
par le transport maritime ou aérien
compléter la phrase: le virus de l’influenza est … annuelle.
une épidémie
combien de gens sont infectées annuellement de la grippe?
5milions au canada
vrai ou faux? les vomissements et les diarrhées sont des symptômes courants.
faux, ce ne sont pas des symptômes de la grippe
nommer des manifestations cliniques de la grippe.
fièvre (38-41°), frisson, mal de tête, douleurs musculaires, pas d’appétit, étourdissements, toux, mal de gorge
vrai ou faux? bien que la grippe soit une épidémie annuelle, elle est en soi une maladie bénigne.
faux, elle n’est pas bénigne, elle peut mener à des complications
quelles sont les complications possibles du virus influenza?
otites, conjonctivites, pneumonies virales/bactériennes chez groupes à risque et complications sévères cardiaques ou nerveuses (syndrome de Reye)
quels sont les groupes à risques de développer des pneumonies virales/bactériennes suite à une infection par le virus de la grippe?
les enfants de 6 à 24 mois, personnes ayant maladies chroniques ou personnes âgées
le taux d’hospitalisation est plus élevé chez les personnes de quel groupe d’âge?
les enfants de moins de 5 ans
quel est le taux de mortalité de l’influenza
0.5%
sur 100 personnes en contact avec le virus de la grippe, combien se retrouveront malades?
environ 10 (11%)
durant la pandémie de grippe de 2008-2009, quel est le groupe d’âge le plus touché?
10-19 ans, 75% des infectés avaient en bas de 20 ans
quel pourcentage des gens infectés pendant la pandémie de 2008-2009 présentaient des symptômes gastro-intestinaux?
10-30%
quelle était la période d’incubation de l’influenza pendant la dernière pandémie?
1-3 jours (comme la saisonnière)
nommer les événements de pathogenèse généraux concernant le virus influenza.
changements histopathologiques, libération cytokines pro-inflammatoires, facteurs de virulence, réponse immune générale (innée), cellulaire et humorale
quel est le diagnostic le plus rapide pour le virus influenza?
RT-PCR
vrai ou faux? on ne diagnostic généralement pas le virus de la grippe.
vrai
quelles sont les techniques de diagnostic pouvant être utilisé pour le virus influenza?
détection antigène, culture cellulaire, PCR, sérologie
quel est le diagnostic le plus long à faire et pourquoi?
le test de sérologie par neutralisation, car le patient doit acquérir les anticorps
quel(s) est/sont le(s) moyen(s) de prévenir une infection par le virus de la grippe?
vaccination
comment pouvons-nous contrôler les infections de la grippe?
par les vaccins et les médicaments antiviraux
à quelle périodicité le vaccin contre l’influenza devrait-il être administré?
annuellement
la vaccin contre la grippe est-il toujours le même à chaque an?
non, il peut y avoir des modifications selon les variations et les différentes souches
vrai ou faux? les vaccins sont le meilleur moyen de contrôler le virus influenza durant une pandémie.
faux, le vaccin n’est généralement pas disponible en temps de pandémie puisque c’est un processus assez long et l’identification de la souche inconnue est difficile
quel traitement est disponible durant les épidémies et les pandémies de virus de la grippe?
les antiviraux
quelles sont les cibles des agents antiviraux de la grippe ?
protéine M2 et NA
contre quoi est dirigée la réponse immune humorale lors d’une infection par la grippe?
dirigées contre HA, NA et M2
quels sont les rôles des CTL dans la réponse immune contre la grippe?
clairance virale et prévention des complications
nommer les médicaments antiviraux ciblant la protéine M2.
amantadine et rimantadine
quel type de virus influenza est contrôlé par les antiviraux ciblant la protéine M2?
les types A
quels sont les effets des inhibiteurs de la protéine M2 sur les manifestations cliniques?
va abaisser la durée des symptômes de 1 ou 2 jours
quels agents antiviraux doivent être administrés des les 48h suivant l’apparition des symptômes pour avoir une bon effet?
ceux inhibiteurs de la protéine M et le OSE (oseltamivir)
quel est le facteur de risque du traitement par les inhibiteurs de la protéine M2?
l’excrétion virale dépasse 3 jours
le virus de l’influenza a développé une résistance naturelle à quel traitement antiviral depuis 2005?
agents antiviraux inhibiteurs de la protéine M2 (amantadine et rimantadine)
L’activité des agents antiviraux contre la neuraminidase agissent sur quel type de virus influenza?
A et B
quels sont les effets des agents antiviraux qui ciblent la NA?
abaissement des symptômes de 1.5 jours
baisse de la sévérité et moins de complications (si OSE est administré en oins de 48h)
quels sont les effets secondaires possibles pour les médicaments inhibiteurs de la NA?
bronchospasme (ZAN) et nausées/vomissement (OSE)
quel est le problème majeur avec le médicament oseltamavir?
les souches A H1N1 ont développé une résistance naturelle à celui-ci depuis la pandémie de 2008-9
vrai ou faux? le médicament zanamivir est moins souvent utilisé, car les souches y sont trop résistantes.
faux, il est moins souvent utilisé et c’est pour cette raison que les souches y sont moins résistantes
quel est le mode d’action des antiviraux ciblant la neuramindase?
ceux-ci inhibent la protéine et l’empêche de cliver l’acide sialique, ce qui bloque la propagation du virus
vrai ou faux? les seuls antiviraux approuvés par la FDA sont les inhibiteurs de la NA.
faux, c’était vrai en 2018, mais depuis des inhibiteurs de la protéine M2 ont été conçus
quelle serait une possible explication au fait que les souches de virus influenza ont moins développé de résistance envers ZAN que OSE?
le ZAN occuperait une différente structure au sein du site actif que le OSE
quelle est la composition du site actif de la NA?
contient 8 résidus fonctionnels et 11 résidus structuraux
quelle est la mutation ponctuelle la plus connue au sein de la NA?
H275Y pour H1N1
quelle serait la cause de la résistance à l’OSE mais ZAN?
une mutation ponctuelle (H275Y) dans le site actif de NA qui empêche OSE d’obliger son changement de conformation lors de sa fixation, alors que ZAN ne nécessite pas de changement de conformation
vrai ou faux? les souches testées pour la résistance à l’OSE sont sensibles à ZAN mais font de la cross-résistance avec le Peramivir
vrai
nommer les médicaments antiviraux ciblant l,inhibition de la neuraminidase.
peramivir, oseltamivir et zanamivir
chez quel type de patient avons-nous trouver de la résistance aux médicaments OSE?
chez ceux sévèrement immunodéprimés
à partir de quelle étude a-t-on découvert l’émergence d’une résistance à l’OSE?
une famille infectée par le virus A H1N1
quel est le meilleur animal pour effectuer les tests de virulence de la grippe?
furet, car leur système est déjà adapté à son infection
les études de comparaison de la souche influenza sauvage et mutante a permis de mettre quoi en évidence?
que la souche mutante était aussi virulente (donne les même symptômes) mais se transmet moins (moins contagieuse)
qu’on en commun les agents antiviraux qui ciblent la protéine M2 et la NA?
ils inhibent la sortie du virus de la cellule hôte, et donc sa propagation
quels sont les agents antiviraux inhibiteurs de la polymérase?
baloxavir (BXM) et favipiravir (FA)
quel est l’effet escompté des agents antiviraux inhibant la polymérase?
empêcher la transcription virale (BXM) et réplication virale (FA)
vrai ou faux? en raison de la résistance croisée, les médicaments ciblant la polymérase ne sont pas efficace contre ces mêmes souches.
faux, ils sont justement efficaces sur les souches qui ont une résistance à ceux-ci
une mutation responsable de résistance est apparue pour ce médicament inhibiteur de la polymérase, du quel s’agit-il?
BXM
sous quelle forme est administré le peramivir?
intraveineux
à qui l’OMS recommende-t’il de se faire administrer le vaccin annuelle de la grippe?
femmes enceintes, enfants moins de 5 ans, personnes âgées (65 ans plus), celles souffrant d’affections chroniques et les agents de la santé
combien prend de temps le processus de création d’un vaccin de la grippe?
total 1 ans pour les analyses des souches précédentes, etc mais 22 semaines pour faire le vaccin
quels sont les facteurs qui influencent l’efficacité des vaccins de la grippe?
âge du patient, immunocompétence, degré de similitude avec la souche circulante/souche vaccinale
comment est déterminé le taux d’efficacité du vaccin de la grippe?
par le niveau d’anticorps induit contre la HA
quels sont les types de vaccins utilisés pour la grippe6
atténué (vivant) ou inactivé
vrai ou faux? le vaccin atténué provient de la souche puerto rico et est souvent utilisé dans le contexte pré-pandémique.
faux, il provient de la souche ann arbor et n,est pas utilisé dans le contexte pandémique
quel type de protection offre le vaccin atténué?
ntAb, humorale et cellulaire
le vaccin inactivé est-il plus efficace chez les enfants ou les adultes?
enfants (60-70%) contre 30-40% chez adultes âgés
avec quoi sont produits la plupart des vaccins de l’influenza à ce jour?
oeufs
vrai ou faux? les vaccins à ARNm pour la grippe existe et sont actuellement sur le marché.
faux, ils se sont rendu en phase d’essai clinique, mais pas sur le marché actuel
quel est le moyen commun d’injection des vaccins?
intra musculaire généralement
