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Psychophysio > Influence des drogues > Flashcards

Influence des drogues Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la psychopharmacologie?

A

L’étude de comment les drogues affectent le cerveau et le comportement

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Q

Qu’est-ce qu’une substance psychoactive?

A

C’est une substance qui agit pour modifier l’humeur, la pensée ou le comportement (ex: café, alcool)

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3
Q

Comment une drogue peut-elle être efficace?

A

Elle doit atteindre une cible dans le cerveau, sinon n’a pas d’impact sur le cmpt (ex: drogue analgésique chez le dentiste)

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4
Q

Que pouvons-nous dire de l’administration orale des drogues?

A

Elle est facile et pratique, mais rencontre le plus de barrières vers le cerveau (à cause de la digestion)

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5
Q

Que pouvons-nous dire des drogues injectées directement dans le sang?

A

Elles sont TRÈS efficaces, car il y a peu de barrière

**Drogue injectée directement au cerveau encore plus efficace

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6
Q

Quelle est la différence de dosage lorsqu’une barrière est éliminée?

A

Le dosage peut-être réduit par un facteur 10 avec chaque barrière

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7
Q

Qu’est-ce que la barrière hémato-encéphalique?

A

Le corps a des barrières pour limiter le mvmt des drogues (membrane cellulaire, capillaires, placenta)

La barrière HE empêche la plupart des substances de passer du sang au cerveau: les cellules endothéliales sont jointes serrées aidées par les astrocytes (cellules gliales)

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8
Q

Quelle est la différence entre les cellules endothéliales situées dans le corps, et celles situées dans le cerveau?

A

Celles dans le corps ne sont pas jointes fermées (facile de circuler)
vs
Celles dans le cerveau sont jointes très serrées (la plupart des substances ne peuvent circuler)

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9
Q

Qu’est-ce que l’aire postrema?

A

Elle permet aux substances toxiques dans le sang de déclencher un réponse de nausée

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10
Q

Qu’est-ce que la glande pinéale?

A

Glande qui module le cycle éveil-sommeil

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11
Q

Pourquoi est-il difficile de développer des drogues pour le cerveau?

A

98% des drogues ayant un effet sur le cerveau ne peuvent pas traverser la barrière hémato-encéphalique (ex: dopamine vs L-Dopa)

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12
Q

Comment les drogues sont-elles éliminées?

A

Elles sont métabolisées dans les reins, le foie et les intestins
PUIS sécrétées dans l’urine, les excréments, la transpiration, lait maternel et l’air

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13
Q

Qu’arrive-t-il si certaines substances ne peuvent pas être enlevées?

A

Elles peuvent s’accumuler dans le corps et devenir toxiques (ex: mercure)

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14
Q

Que signifie agoniste?

A

Substance qui AUGMENTE la fonction d’une synapse

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15
Q

Que signifie antagoniste?

A

Substance qui bloque ou diminue la fonction d’une synapse

Ex: antipsychotiques comme antagoniste de la dopamine

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16
Q

Les ISRS inhibent le recaptage de la sérotonine. Sont-ils agonistes ou antagoniste?

A

Agonistes!!! Il y en a plus

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17
Q

Quel est le processus d’action des drogues aux synapses?

A
  1. Synthèse du neurotransmetteur
  2. Entreposage du neurotransmetteur dans granules ou vésicules
  3. Libération du transmitteur de la terminaison présynaptique
  4. Intéraction du récepteur avec membrane postsynaptique
  5. Inactivation de l’excès de neurotransmitteur à la synapse
  6. Recapture à la terminaison présynaptique
  7. Dégradation de l’excès du neurotransmetteur
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18
Q

Qu’est-ce que la tolérance?

A

Une réponse diminue à la suite de l’exposition à un stimulus DONC besoin de plus pour avoir une réaction

3 types:

  • Tolérance métabolique
  • Tolérance cellulaire
  • Tolérance apprise
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19
Q

Qu’est-ce que la tolérance métabolique?

A

Augmentation du nombre d’enzymes pour dégrader une substance

Ex: Prendre de l’alcool tous les jours, le foie le dégrade plus

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20
Q

Qu’est-ce que la tolérance cellulaire?

A

Ajustement du cerveau pour minimiser l’effet de la substance

Ex: prendre de la drogue tous les jours, augmente le nombre de récepteurs

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21
Q

Qu’est-ce que la tolérance apprise?

A

Apprend à composer avec l’intoxication

Ex: conduit tout le temps en état d’ébriété, devient facile

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22
Q

Comment classifions-nous les drogues?

A

Par leur action la plus prononcée

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23
Q

Quelle est la classification des drogues?

A
  • Agents antianxieux et sédatifs
  • Antipsychotiques (ex: pour schizo)
  • Antidépresseurs/stabilisateurs de l’humeur (ex: pour dépression, bipolarité)
  • Analgésiques opiacés (réduit douleur)
  • Psychotropes/stimulants
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24
Q

Quelle est la différence entre la dose léthale et la dose thérapeutique?

A

La dose léthale cause la mort d’overdose et la dose thérapeutique permet d’aider

*On cherche à avoir le plus grand écart entre les deux
Ex: on a remplacé barbituriques par benzo. car l’écart est plus grand (prescriptions sur 30 jours = dangereux de faire partir quelqu’un avec sa dose léthale)

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24
Q

Quels sont les types d’antianxieux/sédatifs?

A

Barbituriques:

  • Sédation et sommeil (alcool)
  • Peut produire anesthésie, coma, mort

Benzodiazépines:

  • Tranquillisants mineurs
  • Aide à diminuer l’anxiété (Valium, Xanax)
  • *Très addictif = donne juste pour anxiété situationnelle

Autres:
GHB, Kétamine, PCP (plus dans la rue)

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24
Q

Qu’est-ce que la tolérance croisée?

A

Réponse à une nouvelle drogue est réduite si développée avec une drogue liée (touche même neurot. = même tolérance)

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24
Q

Quel est le récepteur des sédatifs/antianxieux?

A

Les récepteurs GABA (produit influx chlore pour hyperpolariser)

2 sites:
-Site sédatif/hypnotique: Alcool et barbituriques
(influence directement l’influx chlore)

-Site antianxiété: Benzodiazépines
(Augmente liaison GABA MAIS faible risque surdose car rapidement recapté)

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25
Q

Pouvons-nous mélanger les deux sites de réceptions de GABA? Ex: prendre de l’alcool (sédatif) et des benzodiazépines (antianxieux)

A

NON! Grand risque de surdose car trop de chlore

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26
Q

En quoi consiste la première génération d’antipsychotiques?

A

Halopéridol (Haldol):

  • Drogue qui bloque les récepteurs dopaminergiques pour réduire le niveau de dopamine = réduit les émotions intenses (dans la schizo)
  • Produit symptômes Parkinson car touche la voie nigostriée
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27
Q

Pourquoi avons-nous l’hypothèse de la dopamine et de la schizophrénie?

A
  • Antipsychotiques bloquent récepteurs de dopamine et allègent les symptômes de schizo
  • Amphétamines favorisent libération dopamine et produisent symptômes similaires schizo
  • *Importance de considérer la génétique avant de prendre ces drogues pour ne pas développer schizo
28
Q

Quelle critique pouvons-nous faire du fait que la dépression est 2 fois plus courante chez les femmes que chez les hommes?

A

La critères seraient plus adaptés aux symptômes de dépression des femmes. Celles-ci font plus de tentatives, mais les hommes en meurent plus

29
Q

Quels sont les antidépresseurs de la première génération?

A
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO): Bloque l’enzyme MAO impliquée dans la dégradation des neurotransmetteurs comme la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine (donc en a plus)
  • Antidépresseurs tricycliques: 1er avec une structure chimique qui bloque la recapture de la sérotonine (mais agit plus large = plus d’effets secondaires)
30
Q

Quels sont les antidépresseurs de la seconde génération?

A

Antidépresseurs atypiques: Similaire à la première génération (tricycliques), mais plus sélectif sur le recaptage de la sérotonine

-ISRS (bloquent recapture sérotonine à la terminaison synaptique = agoniste) ex: proxac, zoloft, paxil

31
Q

Quelle critique pouvons-nous faire des antidépresseurs?

A

20% ne répondent pas aux antidépresseurs = dépression peut avoir plusieurs causes (biopsychosocial)

32
Q

Pourquoi les stabilisateurs de l’humeur sont-ils utilisés?

A

Pour le traitement du trouble bipolaire afin de neutraliser l’intensité d’un pôle = l’autre pôle est aussi moins à risque de survenir Ex: Lithium

33
Q

Qu’est-ce qu’un opiacé?

A

-C’est un composé se liant à un groupe de récepteurs du cerveau également sensible à la morphine (agoniste des endorphines) = Analgésique narcotique

34
Q

Quelles sont les deux sources naturelles d’opiacés?

A
  • Opium: utilisé depuis des millénaires pour produire de l’euphorie, analgésie, sommeil, soulagement de la diarrhée (ex: Imodium mais endorphine traverse pas barrière)
  • Cerveau: peptides dans le corps qui ont des effets similaires aux opiacés sont nommés endorphines (ex: euphorie du coureur)
35
Q

Qu’est-ce que l’endorphine?

A

C’est une hormone peptidique qui agit comme un neurotransmetteur et peut être associée à un soulagement de la douleur

Imitée par les opiacés naturelles (morphine) ou synthétiques (codéine, héroïne, fentanyl)

36
Q

En quoi consistent la nalorphine et la naloxone?

A

Ce sont des drogues qui agissent comme des antagonistes des récepteurs opiacés
DONC, on en administre aux gens qui font des overdoses pour bloquer l’effet
Ex: quartier de Vancouver

37
Q

Qu’est-ce que l’héroïne?

A

C’est une drogue synthétisée à partir de la morphine

Elle est plus grasse et soluble = pénètre la BHE plus rapidement que la morphine

38
Q

En quoi consistent les amphétamines?

A
  • Drogues qui bloquent la recapture de la dopamine
  • Stimulent la libération de la dopamine de la membrane présynaptique

= Augmente quantité dopamine pour STIMULER les récepteurs

*risque de développer symptômes schizo

39
Q

Quelles utilisations faisons-nous des amphétamines?

A
  • Traitement TDAH: Déficit de dopamine au niveau préfrontal (planification) ex: ritalin et concerta
  • Traitement pour l’asthme
  • Perte de poids
40
Q

Qu’est-ce que la méthanphétamine?

A

C’est un dérivé de l’amphétamine mieux connu sous le nom de Crystal meth (affinité meilleure avec les récepteurs)

**Peu dispendieuse mais bcp de psychoses Ex: Vancouver

41
Q

Qu’est-ce que la cocaïne?

A

C’est une drogue stimulante! Elle bloque la recapture de la dopamine (agoniste)
-en poudre, crack pour fumer

Novocaïne: dérivé utilisé comme anesthésique local en empêchant le potentiel d’action

42
Q

En quoi consistent les drogues psychédéliques (psychotropes)?

A

Elles altèrent les sensations perceptuelles et cognitives et peuvent produire des hallucinations

5 types:

  • Acétylcholine (nicotine)
  • Anandamide (THC)
  • Glutamate (PCP, Ketamine)
  • Norepinephrine (mescaline)
  • Sérotonine (LSD, psilocybine/champignons magiques, ecstasy)
43
Q

Quelle est la théorie de la désinhibition de l’alcool?

A

L’alcool a un effet dépresseur sur le cortex (région qui contrôle le jugement: système limbique), mais épargne les structures sous-corticales (région responsable des instincts primitifs comme le désir)

44
Q

Qu’est-ce qui limite la théorie de la désinhibition?

A

L’environnement!! Le cmpt sous l’influence va être modifié dépendamment du contexte
Ex: Conduire en état d’ébriété et conduire BCP plus vite

45
Q

Qu’est-ce que la myopie sous l’effet de l’alcool?

A

Les gens répondent à des indices immédiats ou restreints en ignorant les conséquences lointaines (dépend aussi du contexte)

Explique erreurs qui mènent à des cmpts à risque
Ex: Saoul et dit au patron qu’on l’aime pas

46
Q

Qu’est-ce que l’abus de substances?

A

Pattern d’utilisation de la drogue où les gens utilisent la drogue de manière chronique et où elle occupe une place centrale dans leur vie (boire malgré les conséquences négatives ex: économique, relationnel)

47
Q

Qu’est-ce que l’addiction/dépendance?

A
  • Physiquement dépendante d’une drogue + abus de la substance
  • Tolérance à la substance: besoin d’une plus grande quantité
48
Q

En quoi consistent les symptômes de sevrage?

A

Cmpts physiques et psychologiques lors de l’arrêt de la consommation (si addiction)
(Doit avoir la force de passer autravers)
Ex: douleurs musculaires, anxiété, transpiration, nausées

49
Q

En quoi consiste l’activation psychomotrice avec les drogues?

A
  • À certains niveaux de consommation (ex: après 1 ou 2 verres), la personne se sent remplie d’énergie et en contrôle (augmentation activité cmptale et cognitive)
  • Survient avec plusieurs drogues (neurones dopaminergiques libèrent dopamine)
50
Q

Quelle expérience a-t-elle permis de comprendre l’importance des noyaux accumbens dans l’addiction? Et le lien avec la dépression?

A

Expérience avec rats qui traversent une grille électrique pour avoir de la cocaïne alors que rat qui meurent de faim ne le font même pas
*Si enlève les noyaux, ne le fait plus car ne ressent plus de plaisir

Stimule les noyaux d’une femme atteinte de dépression et aide

51
Q

Quelles sont les différences sexuelles dans l’addiction?

A

Femmes deux fois plus sensibles à la drogue (en moyenne) à cause de la taille et des différences hormonales

52
Q

Comment expliquer la dépendance?

A

Ressent du plaisir, mais éprouve symptômes physiologiques et psychologiques quand la drogue ne fait plus effet = veut retrouver plaisir

53
Q

Où se prend la décision de prendre de la drogue?

A

Dans le cortex frontal!!

54
Q

Vrai ou faux: la drogue active les système des opiacés liés aux expériences plaisantes

A

Vrai. Enlève la douleur

55
Q

Vrai ou faux: il y a conditionnement dans l’utilisation de la drogue?

A

Vrai. Contrôle volontaire de la drogue donne lieu à un contrôle involontaire (automatisé)

56
Q

Comment faire pour contrer l’automatisme engendré par la drogue lorsqu’addiction?

A

Se fait de manière non réfléchie = freiner avec le lobe frontal en planifiant quelque chose d’autres (ex: faire du yoga)
ET tolérer les symptômes de sevrage

57
Q

Pourquoi l’abus n’est-il pas commun à tous?

A
  • Génétique/hérédité (si en a dans la famille = plus de chances)
  • Cmpts de prise de risque est commun chez ceux qui abusent
58
Q

Quelles drogues ont été associées à des dommages au cerveau?

A
  • Amphétamines (ecstasy, méthamphétamine)
  • Cocaïne (bloque flot cérébral sanguin)
  • PCP (anomalies neurones)
59
Q

Quelles drogues n’ont pas été associées à des dommages permanents au cerveau?

A
  • LSD
  • Marijuana
  • Opiacés

*Pourrait être à cause du manque de recherche

60
Q

Qu’est-ce que l’expérience avec l’alcool et l’étudiant de McGill a-t-elle permis d’apprendre? (film effet placebo)

A

Étudiant pense prendre de l’alcool (barman et tout), mais les cocktails n’ont pas d’alcool…
À cause du pouvoir de la suggestion, il anticipe les résultats par conditionnement (se fit sur ses expériences passées)
= La région du cerveau est tout de même activée et l’étudiant est saoul!!

61
Q

Qu’est-ce que l’effet topdown? (film effet placebo)

A

Le cortex influence les modalités sensorielles; nos connaissances guident notre réaction à l’environnement

Ex: odeur qui pue, se fait dire que c’est un fromage = correct

62
Q

Comment avons-nous découvert l’effet placebo?

A

Soldats en douleur demandent morphine mais on leur donne de l’eau salée et ça marche quand même

-Effet de la douleur est en partie physique et un construit mental, le dernier libère quand même des opioïdes qui soulagent

63
Q

Pourquoi l’expérience avec l’homme atteint de Parkinson marchait moins bien quand ses chances d’avoir le médicament étaient de 100% vs 75%?

A

Lorsque pense à la possibilité de pouvoir marcher normalement = gros lots, libération dopamine
L’incertitude augmente la joie/dopamine ressentie à l’idée d’avoir le vrai médicament (même si placebo) = fonctionne mieux

64
Q

Qu’est-ce qui rend sensible au placebo?

A

Grosseur, prix, format (plus ça semble important, plus ça marche)

ET si a gène qui produit plus de dopamine

65
Q

Pourquoi la fausse chirurgie pour le genou fonctionne mieux que la vraie? (film effet placebo)

A

Parce que les attentes sont TRÈS élevées (chirurgie est encore plus crédible que médicament)

65
Q

Pourquoi la fausse chirurgie pour le genou fonctionne mieux que la vraie? (film effet placebo)

A

Parce que les attentes sont TRÈS élevées (chirurgie est encore plus crédible que médicament)

66
Q

Pourquoi l’effet placebo est-il plus fort chez les enfants?

A

Parce qu’ils croient encore plus en la capacité des adultes de les aider

67
Q

Comment l’effet placebo a-t-il un effet sur les personnes atteintes de dépression?

A

Lorsqu’en dépression, gros désespoir alors le simple fait de prendre une pilule offre de l’espoir

68
Q

Qu’est-ce qu’un effet placebo?

A

C’est une substance qui ne provoque aucun effet (à proprement parlé)

69
Q

Vrai ou faux: les opiacés sont tous potentiellement addictifs?

A

Vrai!! L’abus suite à une prescription est très fréquent

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