Inflamatii Flashcards
1
Q
Care sunt afectiunile inflamatorii ale pielii
A
- Reactii de hipersendibilitate
- Eritem polimorf
- Eritem nodos
- Sdr Stevens-Johnson
- Necroza epidermica toxica
- Dermatita seboreica
- Dermatita atopica ( eczema )
- Psoriazis
- Pitiriazis rozat
2
Q
Ce este o reactie de hipersendibiltate?
A
O reactie alergica cutanata datorata contactului cutanat sau ingrstiei unui anumit alergen
Ex: medicamente
3
Q
Mecanismul reactiei de hipersensibilitate
A
Tip I si tip IV
4
Q
Ce inseamna reactia de hipersensibiltate tip I?
A
- det degranularea mastocitelor
- eruptie usoara, difuza, la scurt timp dupa expunere, dureaza cateva ore
URTICARIE
5
Q
Ce inseamna resctie de hipersensibilitate tip 4?
A
- det activarea limfocitelor
- eruptie ~ rujrolei: morbiliforma, maculopapuloasa
- apare la cateva zile dupa a doua expunere la alergen
- este mecanismult de producere al majoritatii dermatitelor de contact alergice -> cauzate cel mai frecvent de plante (iedera/stejar otravitor), nichel, sapun, latex
6
Q
Cand se activeaza degranularea mastocitelor?
A
RH tip 1
7
Q
Cand se activeaza limfocitele?
A
RH tip 4
8
Q
Care e macanismul de producere al majoritatii dermatitelor de contact alergicd?
A
RH tip 4
9
Q
Diferente intre o cauza externa si una interna in cazul unei eruptii
A
Cauza externa — lez foarte bine definita, iedera otravitoare ( poison ivy ) -> aspect liniar
Cauza interna — imprecis delimitata, difuza
10
Q
IE in dermatita de contact
A
- prurit
- eruptie eritematoasa cu dispozitie distinca ( linii, forme diverse ) ce sugereaza o cauza externa
P.E.
11
Q
IE ingestie alergen
A
- eruptie cutanata cu localizare caracteristica sau intr-o zona nespecifica
Ex: alimente, medicamente
12
Q
Ce este util ptr diagnosticul unei reactii de hipersensibilitate?
A
Identificare in anamneza a
- consumului de medicamente
- contactului cu alergenul
- reactie similara anterioara
13
Q
Tratamentul in cazul unei reactii de hipersensibilitate
A
- indepartare alergen sau oprire contact cu alergenul
— cazuri usoare — CORTICOSTEROIZI topici si ANTIHISTAMINICE
— cazuri mai grave — CORTICOSTEROIZI orali
— cazuri mai grave in care se produce angioedemul cailor respiratorii si/sau anafilaxie — EPINEFRINA
14
Q
Ce dam in cazurile usoare de reactie de hipersensibilitate?
A
- CORRICOSTEROIZI topici si ANTIHISTAMINICE
15
Q
Ce dam in cazurile mai grave de reactie de hipersensibilitate?
A
CORTICOSTEROIZI orali
16
Q
Ce dam in cazurile mai grave de reactie de hipersensibilitate?
Cu angioedem al cailor respiratorii si/sau anafilaxie
A
-EPINEFRINA
17
Q
Ce este eritemul polimorf?
A
Reactie cutanata de sensibilitate mai severa
- determinata de medicamente, infectii, vaccinare
18
Q
Care pot fi cauze de eritem polimorf?
A
- medicamente
- infectii
- vaccinare
19
Q
IE eritem polimorf
A
-> O PLM A - prurit - placi ( lez mari, palpabile ) sau vezicule pe extremitati -> in special palmoplantar - leziuni in tinta -> centru eritematos inconjurat de 1 inel interior palid si 1 inel exterior eritematos - mialgii - macule ( lez mici, nepalpabile ) - stare generala alterata
20
Q
Unde avem leziuni in tinta si cum arata?
A
In eritemul polimorf
2 inele :
- interior palid
- exterior eritematos
21
Q
Laborator in eritemul polimorf
A
Eozinofilie
Biopsie cutanata - limfocite ++, keratinocite necrotice
22
Q
Biopsia cutanata in eritemul polimorf
A
Limfocite ++
Keratinocite necrotice
23
Q
Cauze infectioase in eritemul polimorf
A
HSV
Mycoplasma Pneumoniae
24
Q
Care sunt medicamentele asociate frecvent eritemului polimorf?
A
- peniciline
- sulfonamide
- ains
- contraceptive orale
- antiepileptice
25
Tratamentul in eritemul polimorf
Boala autolimitata
- se opreste agentul cauzator
- CORTICOSTEROIZI
- ANALGEZICE
26
Ce fel de boala este eritemul polimorf?
Autolimitata
27
Ce reprezinta eritemul nodos?
Inflamatir a dermului si t adipos
- rezulta noduli eritematosi, durerosi
- frecvent localizati la niv tibial anterior, dar poate afecta trunchiul si alte zone ale extremitatilor
28
Ce detemina eritemul nodos?
Noduli eritematosi, durerosi
29
Localizare eritem nodos
- frecvent la niv tibial anterior
- trunchi
- alte zone ale extremitatilor
30
Cauze de eritem nodos
- reactie imunologica tip intarziat al infectiilor
- boli autoimune ale t conjunctiv
- boli intestinale inflamatorii
- medicamente
31
IE eritem nodos
FAN
- febra
- artralgii
- stare generala alterata
- noduli eritematosi durerosu de obicei pretibial
32
Laborator in eritem nodos
- titru + de antistreptolisina O cand se asociaza cu i infectie cu streptococ
- vsh ++
- biopsie piele -> inflamatie in t gras subcutanat
33
Biopsia in eritemul nodos
Inflamatie in t gras subcutanat
| PANiCuLiTA
34
Cand avem titru + de antistreptolisina O
- eritem nodos asociat cu infectie cu streptococ
35
Ce fel de boala este eritemul nodos?
Autolimitata
36
Tratamentul in eritemul nodos
Boal autolimitata
- AINS
- Iodura de K
37
Ce este PANiCULiTA
- inflamatie in t gras subcutanat
| - apare in biopsia cutanata a eritemului nodos
38
Ce este Sdr STEVENS-JOHNS?
O forma severa de eritem polimorf care afecteaza mucoasele
| - apar placi care afecsteaza <10% din suprafata corporala BSA
39
Cata suprafata afecteaza SDR STEVENS-JOHNS?
- placi care afecteaza <10% din suprafata corporala
40
Caracteristicile pielii in SDR STEVENS JOHNS
Decolorarea pielii pote sa fie destul de extinsa
41
Hidratarea pielii in Sdr STEVENS JOHNS
Risc crescut de deshidratare
42
IE SDR STEVENS JOHNS
- prodrom : stare generala alterata, dureri musculare, febra
- eruptia: polimorfa, pot fi prezente macule, leziuni in tinta, eritem, bule, exfolierea pielii
- semn NIKOLSK + ( epidermul se decoloreaza in lambouri in urma frecatii usoare )
43
Ce inseamna SEMNUL NIKOLSKI +
Epidermul se decoloreaza in lambouri in urma frecarii usoare
44
Prodromul in SDR STEVENS JOHNS
- stare generala alterata
- febra
- dureri musculare
45
Cum arata eruptia in SDR STEVENS JOHNS
- polimorfa
| - pot fi prezente leziuni in tinta, macule, eritem, bule si descuamarea pielii
46
Tratamentul in SDR STEVENS JOHNS
- oprire agent declansator
- fluide iv
- boala frecvent tratata in sectiile de arsi
47
Ce afectiune se trateaza pe sectiile de arsi
- SDR STEVENS JOHNS
| - TEN
48
Ce este TEN
- necroza epidermica toxica
| - epidermoliza necrotica toxica
49
Ce este TEN
- cea mai frecventa forma de hipersensibilitate
| - decolorarea extinsa a pielii si necroza intregii regiuni a epidermului care afecteaza > 30% din suprafata corporala
50
Care este cea mai frecventa forma de hipersensibilitate
Necroza epidermica toxica
51
Cat din suprafata afecteaza epidermoliza necrotica toxica?
Peste 30% din suprafata corporala
52
Prin ce se caracterizeaza necroza epidermica toxica?
- decolorarea extinsa a pielii si necroza intregii grosimi a epidermului
- > 30% bsa
53
Debut TEN
- ca o eruptie eritematoasa generalizata
54
Cum evolueaza epidermoliza necrotica toxica?
Progreseaza spre
- decolorari cutanata extinse
- formatr de eroziuni
55
Date de laborator TEN
+++ ALat/ASAt
| - - - leucocitele, hb, ht
56
Ce este ALAT
AlaninAminoTransferaza
57
Ce este ASAT?
AspartatAminoTransferaza
58
Tratament necroza epidermica toxica
- oprire agent cauzal
- tratament pe sectii de arsi
HIDRATARE iv
IMUNOGLOBULINE iv
- cazuri produse de HSV — ACICLOCIR
59
Cazurile de epidermoliza necrotica toxica produsa de HSV cum se trateaza
ACICLOVIR
60
Ce este dermatita seboreica?
- hiperproliferare cronica a epidermului
61
Localizare dermatita seboreica
Cel mai frecvent la nivelul fetei si scalpului
62
La cine este intalnita dermatita seborrica?
- adolescenti si sugari
| - asociat cu MALASSEZIA
63
Ce este asociat cu MALASSERIA?
- dermatita seboreica
64
IE dermatita seboreica
- prurit
- placi
- scuame galbene, grasoase
65
Tratament dermatita seboreica
- emoliere la NN
- sampon cu SELENIU si KETOCONAZOL atunci cand este implicat scalpul
- COORTICOIZI topici sau ANTIFUNGICE ptr alte regiuni
66
Cum se trateaza dermatita sevoreica la NN?
emoliente
67
Cum se trateaza dermatita seboreica de pe scalp
Sampon cu SELENIU sau KETOCONAZOL
68
Tratament dermatita seborrica din alte regiuni
- CORTICOSTEROIZI topici sau ANTIFUNGICE
69
Ce este CANLE CAP?
- crusta de lapte
| - denumire data de popor dermatitei seboreice de la NN de pe scalp
70
Ce este CRUSTA DE LAPTE?
Candle cap
| - denumire data de popor dermatitei seboreice de la NN de pe scalp
71
Complicatii dermatita seboreica
Recurenta frecventa
72
Cum se mai numeste eczema
Dermatita atopica
73
Ce este dermatita atopica?
Eruptie cr cutanata inflamatorie caranterizata de plci si zone de tegument uscat XEROZA cu papule
74
Ce este XEROZA?
Placi si zone de tegument uscat
75
Prin ce se caracterizeaza dermatita atopica?
Placi si zone de tegument uscat ( XEROZA ) si papule
76
Care sunt formele de dermatita atopica?
- infantila — primi ani de viata
| - recurenta — adult
77
Ce forma de dermatita atopica apare la adulti?
Forma recurenta
78
Ce forma de dermatita atopica apare in primii ani de viata
Infantila
79
Factori de rist ptr dermatita atopica
- istoric familiar
- astm
- rinita alergica
80
IE eczema
- prurit
- placi eritematoase, scuamoase, cu xeroza cutanata, uneori cu vezicule — localizate pe suprafete de flexie, fata dorsala maini/picioare, torace anterior/posterior, fata
La NN frecvent pe fata, scalp
81
Lozalizare placi eritematose in dermatita atopica
-suprafete de flexie
- fata dorsala maini/picioare
- toarace anterior/posterior
- fata
La NN frecvent pe scalp, fata
82
Tratament eczema
- evitare factori agravanti
- creme EMOLIENTE
- CORTICOSTEROIZI topici
In cazurile secere se da CORTICOSTEROIZI orali si ANTIHISTAMINICE
83
Cum se trateaza cazurile severe de dermatita atopica?
- CORTICOSTEROIZI topici
| - ANTIHISTAMINICE
84
Complicatiile dermatitei atopice
- eczema hepeticum
| - suprai fectie cu HSV
85
Ce este psoriazisul?
Boal inflamatorie a pielii caracterizata prin hiperproliferarea epidermica
86
Prin ce se caracterizeaza psoriazisul?
Hiperproliferare epidermica
87
IE psoriazis
- prurit
- placi eritematoase bine delimitate
- scuame argintii pe suprafete extinse, sangereaza usor la indepartare SEMNUL AUSPITZ
- puste mici posibil
- pitting ungial — depresiuni punctiforme ale patului ungjial
- desprindere lama unghial
- artrita psoriazica 10-20%
88
Ce este SEMNUL AUSPITZ?
Scuame argintii pe suprafete extinse ce sangereaza usor la indepartare
89
Ce este PITTINGUL UNGHIAL?
Depresiune punctiforma ale lamei ungiale
90
In cate cazuri de psoriazis apare artrita ?
10-20%
91
Date de laborator in psoriazis
Nu sunt necesare ptr diagnostic
| Biopsie piele - ingrosare epiderm, absenta strat granulos, prrzenta celule nucleate in stratul cornos
92
Ce nu este necesar ptr diagnosticul psoriazisului?
Date de lborator
93
Biopsia cutanata in psoriazis
- ingrosare epiderm
- absenta strat granulos
- prezenta celule nucleate in stratul cornos
94
Tratament in psoriazis
- EMOLIENTI
- CORTICOSTEROIZI topici
In cazuri severe : FOTOTERAPIE, METROTRXAN, CICLOSPORINA
95
Cum se trateaza cazurile severe de psoriazis ?
- fototerapie
- METROTEXAN
- CICLOSPORINA
96
Ce este pitiriazisul rozat?
Boala inflamatorie usoara a pielii
97
La cine apare pitiriazisul rozat?
Copii si adultii tineri
98
Cu ce se asociaza pitiriazisul rozat?
Posibil asociere virala
99
Prin ce se caracterizeaza pitiriazisul rozat?
Leziuni papuloade pe trunchi si pe extremitati
| - forma brad de craciun
100
Unde avem o forma de brad de craciun?
Pitiriazis rozat
101
IE pitiriazis rozat
- prurit
| - papule eritematoase ovale, acoperite de scuame alte, localizata in special pe torace anterior/posterior si extremitati
102
Unde se gaseste de obicei pitiriazisul rozat?
Trunci ant/post, extremitati
103
Forma de inceput in pitiriazisul rozat
PLACI HERALDICE cu cateva zile inaintea eruptiei generalizate
- leziune mica, rotunda, diam <5cm
104
Ce sunt PLACILE HERALDICE?
Leziune mica, rotunda, diam <5cm
| - eruptia de inceput a pitiriazisului rozat ce apare cu cateva zile inaintea eruptiei generalizate
105
Tratament Pitiriazis rozat
- boala autoimuna
STEROIZI topici
ANTIHISTAMINICE
106
Care boli inflamatorii cutanate sunt auolimitate
- eritem polimorf
- eritem nodos
- pitiriazis rozat
107
Ce afectiuni inflamatorii cutanate se trateaza cu EMOLIENTE?
- dermatita seboreica
- dermatita atopica
- psoriazis
108
Ce afectiune inflamatorie se trateaza cu CORTICOSTEROIZI?
- reactii hipersensibilitate cazuri usoare/severe
- eritem polimorf
- dermatita seboreica
- dermatita atopica
- psoriazis
- pitiriazis - steroizi
109
Ce afectiune inflamatorie cutanata se trateaza cu ANTIHISTAMINICE?
- reactii hipersensibilitate cazuri usoare
- eczema - cazuri severe
- pitiriazis rozat
