Inflamatii Flashcards
Care sunt afectiunile inflamatorii ale pielii
- Reactii de hipersendibilitate
- Eritem polimorf
- Eritem nodos
- Sdr Stevens-Johnson
- Necroza epidermica toxica
- Dermatita seboreica
- Dermatita atopica ( eczema )
- Psoriazis
- Pitiriazis rozat
Ce este o reactie de hipersendibiltate?
O reactie alergica cutanata datorata contactului cutanat sau ingrstiei unui anumit alergen
Ex: medicamente
Mecanismul reactiei de hipersensibilitate
Tip I si tip IV
Ce inseamna reactia de hipersensibiltate tip I?
- det degranularea mastocitelor
- eruptie usoara, difuza, la scurt timp dupa expunere, dureaza cateva ore
URTICARIE
Ce inseamna resctie de hipersensibilitate tip 4?
- det activarea limfocitelor
- eruptie ~ rujrolei: morbiliforma, maculopapuloasa
- apare la cateva zile dupa a doua expunere la alergen
- este mecanismult de producere al majoritatii dermatitelor de contact alergice -> cauzate cel mai frecvent de plante (iedera/stejar otravitor), nichel, sapun, latex
Cand se activeaza degranularea mastocitelor?
RH tip 1
Cand se activeaza limfocitele?
RH tip 4
Care e macanismul de producere al majoritatii dermatitelor de contact alergicd?
RH tip 4
Diferente intre o cauza externa si una interna in cazul unei eruptii
Cauza externa — lez foarte bine definita, iedera otravitoare ( poison ivy ) -> aspect liniar
Cauza interna — imprecis delimitata, difuza
IE in dermatita de contact
- prurit
- eruptie eritematoasa cu dispozitie distinca ( linii, forme diverse ) ce sugereaza o cauza externa
P.E.
IE ingestie alergen
- eruptie cutanata cu localizare caracteristica sau intr-o zona nespecifica
Ex: alimente, medicamente
Ce este util ptr diagnosticul unei reactii de hipersensibilitate?
Identificare in anamneza a
- consumului de medicamente
- contactului cu alergenul
- reactie similara anterioara
Tratamentul in cazul unei reactii de hipersensibilitate
- indepartare alergen sau oprire contact cu alergenul
— cazuri usoare — CORTICOSTEROIZI topici si ANTIHISTAMINICE
— cazuri mai grave — CORTICOSTEROIZI orali
— cazuri mai grave in care se produce angioedemul cailor respiratorii si/sau anafilaxie — EPINEFRINA
Ce dam in cazurile usoare de reactie de hipersensibilitate?
- CORRICOSTEROIZI topici si ANTIHISTAMINICE
Ce dam in cazurile mai grave de reactie de hipersensibilitate?
CORTICOSTEROIZI orali
Ce dam in cazurile mai grave de reactie de hipersensibilitate?
Cu angioedem al cailor respiratorii si/sau anafilaxie
-EPINEFRINA
Ce este eritemul polimorf?
Reactie cutanata de sensibilitate mai severa
- determinata de medicamente, infectii, vaccinare
Care pot fi cauze de eritem polimorf?
- medicamente
- infectii
- vaccinare
IE eritem polimorf
-> O PLM A - prurit - placi ( lez mari, palpabile ) sau vezicule pe extremitati -> in special palmoplantar - leziuni in tinta -> centru eritematos inconjurat de 1 inel interior palid si 1 inel exterior eritematos - mialgii - macule ( lez mici, nepalpabile ) - stare generala alterata
Unde avem leziuni in tinta si cum arata?
In eritemul polimorf
2 inele :
- interior palid
- exterior eritematos
Laborator in eritemul polimorf
Eozinofilie
Biopsie cutanata - limfocite ++, keratinocite necrotice
Biopsia cutanata in eritemul polimorf
Limfocite ++
Keratinocite necrotice
Cauze infectioase in eritemul polimorf
HSV
Mycoplasma Pneumoniae
Care sunt medicamentele asociate frecvent eritemului polimorf?
- peniciline
- sulfonamide
- ains
- contraceptive orale
- antiepileptice
Tratamentul in eritemul polimorf
Boala autolimitata
- se opreste agentul cauzator
- CORTICOSTEROIZI
- ANALGEZICE
Ce fel de boala este eritemul polimorf?
Autolimitata
Ce reprezinta eritemul nodos?
Inflamatir a dermului si t adipos
- rezulta noduli eritematosi, durerosi
- frecvent localizati la niv tibial anterior, dar poate afecta trunchiul si alte zone ale extremitatilor
Ce detemina eritemul nodos?
Noduli eritematosi, durerosi
Localizare eritem nodos
- frecvent la niv tibial anterior
- trunchi
- alte zone ale extremitatilor
Cauze de eritem nodos
- reactie imunologica tip intarziat al infectiilor
- boli autoimune ale t conjunctiv
- boli intestinale inflamatorii
- medicamente
IE eritem nodos
FAN
- febra
- artralgii
- stare generala alterata
- noduli eritematosi durerosu de obicei pretibial
Laborator in eritem nodos
- titru + de antistreptolisina O cand se asociaza cu i infectie cu streptococ
- vsh ++
- biopsie piele -> inflamatie in t gras subcutanat
Biopsia in eritemul nodos
Inflamatie in t gras subcutanat
PANiCuLiTA
Cand avem titru + de antistreptolisina O
- eritem nodos asociat cu infectie cu streptococ
Ce fel de boala este eritemul nodos?
Autolimitata
Tratamentul in eritemul nodos
Boal autolimitata
- AINS
- Iodura de K
Ce este PANiCULiTA
- inflamatie in t gras subcutanat
- apare in biopsia cutanata a eritemului nodos
Ce este Sdr STEVENS-JOHNS?
O forma severa de eritem polimorf care afecteaza mucoasele
- apar placi care afecsteaza <10% din suprafata corporala BSA
Cata suprafata afecteaza SDR STEVENS-JOHNS?
- placi care afecteaza <10% din suprafata corporala
Caracteristicile pielii in SDR STEVENS JOHNS
Decolorarea pielii pote sa fie destul de extinsa
Hidratarea pielii in Sdr STEVENS JOHNS
Risc crescut de deshidratare
IE SDR STEVENS JOHNS
- prodrom : stare generala alterata, dureri musculare, febra
- eruptia: polimorfa, pot fi prezente macule, leziuni in tinta, eritem, bule, exfolierea pielii
- semn NIKOLSK + ( epidermul se decoloreaza in lambouri in urma frecatii usoare )
Ce inseamna SEMNUL NIKOLSKI +
Epidermul se decoloreaza in lambouri in urma frecarii usoare