Infectii Flashcards
Care sunt infectiile pielii
- celulita
- abces cutanat
- fasceita necrozanta
- gangrena
- impetigo
- acnee vulgara
- inf cu VHS
- varicela
- veruca vulagris
- molluscum contagiosum
- scabie
- inf fungice
Ce este celulita
Infectie acuta bacteriana a dermului si a t subcutanat data de STREPTOCOCUL GRUP A
Agent patogen celulita
Streptococ grup A
Factori de risc celulita
- consumul de droguri cu administrare iv
- DZ
- imunosupresie
- leziuni ale pielii cu scop dd poarta d eintrare ( traumatisme, interv chir, ulcer cutanat)
- episoade in istoric de celulita
- insuficienta venoasa
- insuficienta limfatica
Istoric si ex clinic celulita
MEC DF
ME2C2 D2F2
- mialgii
- edem
- eritem
- caldura locala
- semne cutanate
- durere locala
- descuamare
- febra
- frison
Laborator celulita
Leucocitoza
+ VSH
+ PCR
Tratament celulita
- CEFALOSPORINE orale sau BETA-LACTAMINE rezisttente la penicilina 10-14 zile
- ANTIBIOTICE iv in cazuri severe sau cu bacteremie
Daca leziunea supureaza sau are risc de infectie cu MRSA => Cotrimoxazol/Linezolid sau Vancomicina iv daca evolutia este severa
Culturile bacteriene cutanate sau din plaga in celulita
Sunt rareori utile ptr ca au flora comensala si pot da rezultate fals -
Complicatii celulita
- abces
- sepsis
- fasceita neceozanta
Rata de recurenta 20-50 %
Recurenta celulita
Rata de 20-50%
Ce este abcesul cutanat
Colectie subcutanata de puroi
STAFILOCOC - MRSA
Agent infectios abces cutanat
Stafilococ MRSA
Hidradenita supurativa definitie
Ocluzie cronic foliculara + inflmatie glande apocrine => abcese recurente in zona axilara, inghinal, perineala
Carbuncul definitie
Multiplii folicili pilosi adiacenti infectati
- forma prezentare abces cutanat
La ce duce incectia cronica
Cicatrici
Tratament hidradenita supurativa
Atb si excizie chirurgicala
Istoric si tablou clinic abces cutanat
DE2FS
DE2FS
- durere ameliorata dupa evacuare
- edem
- eritem
- fluctuenta centrala
- sensibilitate la palpare
Laborator abces cutanata
- ex microbilogic incluzand coloratia Gram
- cultura microbiana in cazuri complicata si recurente
Tratament abces cutanat
- incizie si drenaj
- atb COTRIMOXAZOL - acopera spectrul MRSA
Bacteriile anaerobe dau cel mai frecvent abcese in
Zona lombara si perineala
Complicatii abces cutanat
Sepsis
Tromboza sinus cavernos - abces facial
Ce este fasceita necrozanta
Infectie polimicrobina rapid progrrsiva la nivelul planutilor fasciale ce duce la necroza extinsa la t moi si infectie sistemica
Tablou clinic fasceita necrozanta
DE2F BC3P2
- durere intensa, disproportionala cu ex obiectuv
- edem
- eritem
- febra
- bule
- caldura locala
- culoare violacee
- crepitatii
- pierdere sensibilitate
- rapid progresiva
Laborato fasceita necrozanta
- leucocitoza \+ VSH \+ PCR - Na - cultura microbiana ptr identificarea agentului patogen
Imagistica fasceita nevrozanta
Rx si CT ptr identificarea prezentei aerului subcutanta
Tratament fasceita necrozanta
- debridare chirurgicala rapida
- incizie si drenaj
- atb cu spectru larg iv
Complicatii fasceita necrozanta
- sepsis
- sdr compartiment
- mortalitate crescuta 25% din pacienti
Mortalitatea fasceita nevrozanta
Crescuta - 25% din pacienti
Ce este gangrena
Necroza tisulara data de ischemie si infectii severe
Ex : Clostridum Perfingers
Cate tipuri de gangrena sunt ?
2 tipuri - in fuctie de aspect: uscata si umeda
Gangrena uscata
- eapid progresiva
- se datoreaza insufucientei arteriale
- piele uscata, indura
Gangrena umeda
- se datoreaza ocluziei vasculare acute si ischemiei
- bule si tumefiere zona afectata
Istori si tablou clinic gangrena
- infectii cutanate in istoric sau plaga penetranta
- durere locala severa
- febra
- crepitatii
- hipotensiune
- miros putrid
Laborator gangrena
- cultura microbiana din plaga
Imagistic gangrena
- Rx si CT ptr identificarea aerului subcutanat in gangrena umeda
- angiografia sau angiografia cu rezonanta magnetica ptr identificarea ischemiei
Tratament gangrena
- incizie si drenaj
- debridare
- atb
- amputatie adeseori
Ce este impetigo
Infectie contagioala a pielii cel mai frecvent intalnita la copil
S Aureus
Ca cine se intalneste impetigo
Frecvent la copil
Agent patogen impetigo
S. aureus
Istori si ex clinic impetigo
PECVS
PECVS
- prurit facial
- eritem
- cruste alb-galbui, de culorea pielii, in jurul supraf muco-cutanate
- vezicule sau bule
- scuame galbui, grasoase la suprafata
Tratament impetigo
- atb topice MUPIROCIN
- atb orale in cazuri severe sau focare epidermice CEFALEXIMA DICLOXACILINA
Ce infectii cutanata sunt profuse de stafilococi?
MRSA - abces cutanata
Aureus - Impetigo
Ce reprezinta acneea vulgara?
Inflamatia foliculilor pilosi si grandelor sebacee asociata cu infectia produsa de PROPIONIBACTERIUM ACNES, adolescenta, h androgeni, obstructie foliculara determinata de exfolierea pielii sau de produsele cosmetice
Infectia din acneea vulgara este determinata de
- PROPIONIBACTERIUM ACNES
- adolescenta
- h androgeni
- obstructie foliculara det de exfoliere piele sau de produse cosmetics
In acneea vulgara ce este inflamat?
- foliculi pilosi
- glande sebacee
IE acnee vulgara
PN
- papule si pustule
- noduli
- > predominanat pe fata, gat, torace posterior/anterior
Unde se gasesc leziunile in acneea vulgara?
- fata
- gat
- torace ant/post
Exista o asociere intre acneea vulgara si consumul unor medicamente?
NU
Severitatea acneei vulgare
Scade la sfarsitul perioadei de adolescenta
Cauzele frecvente de acnee vulgara la adult
- utilizare corticosteroizi
- boli cu exces de androgeni
Tratament in acneea vulgara
- RETINOIZI
- ATB orale sau topice
- BENZOIL-PEROXID topic
- CONTRACEPTIVE orale
- ISOTRETION oral
- SAPUNURI
Retinoizii in tratamentul acneei vulgare
- topici
Recomandati ca LINIA 1
Antibioticele in tratamentul acneei vulgare
- orale sau topice
- pot inhiba cresterea bacteriana
LINIA 2 in combinatie cu un RETINOID topic
Benzoil-peroxidul in tratamentul acneei vulgare
- topic
- are proprietati antimicrobiene
LINIA 2 in combinatie cu un RETINOID topic si un ATB
Contraceptivele in tratamentul acneei vulgare
- orale
- utile la femeile care nu raspund la terapia cu retinoizi, atb si benzoil-peroxid