Inflamação crônica Flashcards
o que é a inflamação crônica
é uma resposta de duração de longa duração (de
semanas ou meses) em que a inflamação, a lesão tecidual e a tentativa de
reparo existam ao mesmo tempo em vários tipos de combinação
tem origem de: (3)
situações que desencadeam
->Após inflamação aguda;
->Em decorrência da persistência de um estímulo ou surtos repetidos de
intensidade aguda
;->Como uma resposta de baixo grau e latente, sem nenhuma manifestação
prévia de uma reação aguda;
na inflamação crônica coexistem: (3)
Inflamação
Lesão tecidual
Tentativas de reparo
quais as causas da inflamação crônica e suas características (3)
Infecções persistentes: hiperssensibilidade do tipo tardio, migroorganismos de erradicação dificil
-> Doenças de hiperssensibilidade: ativação excessiva e inadequada que se autoperpetua
-> Exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos:
endógenos: aterosclerose por causa da produção excessiva e deposição tecidual de colesterol
Exógeno: silicose
a inflamação aguda e crônica podem coexistir? se sim, de um exemplo
sim como na úlcera peptídica
são exemplos de inflamações crônicas ( 4)
Artrite reumatóide
Esclerose múltipla
Asma brônquica
Doença inflamatória intestinal
Os micróbios capazes de causar infecção persistente e
consequente inflamação crônica costumam ter toxicidade X e Y resposta imunológica.
X= ALTA
Y= evocam
são características morfológicas da inflamação crônica (3)
- Infiltração por células mononucleares: que incluem macrófagos, linfócitos e
plasmócitos - Destruição tecidual: induzida pelo agente agressor persistente ou pelas células inflamatórias
- Tentativas de reparo: pela substituição do tecido lesado por tecido -> ANGIOGENESE E FIBROSE
resumidamente as características morfológicas da inflamação crônica são (slide lia)
angiogenese, necrose e fibrose
quais são as células dominantes na maioria das reações
inflamadas crônicas
Os macrófagos
os macrófagos contribuem como?
ao secretar
citocinas e fatores de crescimento que envelhecem em várias células,
destruindo os invasores estranhos e as tecidos, bem como ativando
outras células, especialmente os linfócitos T
os macrófagos ativam principalmente quais células
linfócitos T
o que compõe o sistema fagocítico mononuclear (3)
Células da micróglia, células de Kupffer e os macrófagos alveolares são
tipos de macrófagos especializados e constituem população estável de células
residentes no encéfalo, fígado e pulmões respectivamente
Os progenitores específicos
da medula óssea dão origem aos X , que entram no sangue migram
para vários tecidos e diferenciam-se em Y
x= monócitos
y= macrófagos
quais características da ação dos macrófagos
Os macrófagos ativados eliminam os agentes lesivos, como
microrganismos, e iniciam o processo de reparo, porém também são
responsáveis por grande parte da lesão tecidual na inflamação crônica
Nas reações inflamatórias, os monócitos começam a extravasar com
bastante rapidez de vasos para os tecidos extravasculares. Com cerca de 48
horas tornam-se a população predominante
QUEM COMANDA TAL AÇÃO
Moléculas de adesão e fatores quimiotáxicos
Os X, assim como os neutrófilos. Ingerem e eliminam os
microrganismos e tecidos mortos
X= macrófagos
Os X iniciam o processo de reparo tecidual e estão envolvidos na
formação de cicatriz e fibrose.
macrófagos
Os X secretam mediadores da inflamação, tais como citocinas
TNF, IL1, quimiocinas e outras) e eicosanoides. Por conseguinte, eles,
contribuem para a iniciação e a propagação das respostas inflamatórias
X=macrófagos
Os macrófagos apresentam antígenos aos X e respondem a sinais
das Y, configurando dessa maneira uma cadeia de retroalimentação
X= linfócitos T
Y= células T
explique a via clássica de ativação dos macrófagos
por quem é induzida, produção de subst e objetivo
pode ser induzida por produtos
microbianos (p. ex.; endotoxinas), sinais derivados de células T INF γ) nas
respostas imunes ou substâncias estranhas (p. ex.; cristais). Os macrófagos
ativados produzem NO e ROS, além de liberar enzimas lisossômicas com
objetivo de destruir agentes lesivos, também secretam citocinas que
estimulam a inflamação;
explique a via alternativa dos macrófagos
A ativação da via alternativa dos macrófagos é induzida por citocinas com
funções diferentes da INF γ, IL4 E IL13. Não são ativamente microbicidas apenas interrompem a inflamação e promovem o reparo tecidual
O impressionante arsenal de mediadores é capaz de induzir uma
considerável destruição tecidual quando os X são ativados de
maneira inapropriada ou excessiva;
x= macrófagos
Os macrófagos podem desaparecerem ou persistirem, em quais situações?
Em alguns casos se o agente lesivo for eliminado, os macrófagos
desaparecem. Em outros casos, o acúmulo de macrófagos persiste, em
consequência do recrutamento contínuo a partir da circulação e da
proliferação no local da inflamação
a ativação dos linfócitos T e B fazem o que com a inflamação crônica
amplificam e propagam
A ativação dos
linfócitos é relevante nas reações inflamatórias crônicas e, quando estão
presentes, a inflamação tende a ser X, pois em parte a
ativação dos linfócitos leva a formação de células de memória longa
X= persistente e grave
. As citocinas dos macrófagos ativados TNF, IL-10 e quimiocinas, promovem
o recrutamento de X , preparando o campo para persistência da
inflamação crônica
X= leucócitos
Em virtude de sua habilidade de secretar X, os linfócitos T Y
promovem a inflamação e influenciam a natureza da reação inflamatória.
Y= CD4
x= citocinas
Os linfócitos T CD4, subgrupo Th1 produzem a citocina a INF γ, que ativa
os macrófagos pela via X da ativação dos macrófagos
X= CLASSICA
Os linfócitos T CD4, subgrupo Th2 secretam IL4. IL5 e IL13, que
recrutam e ativam os X e que são responsáveis pela via Y de
ativação dos macrófagos
X= eosinófilos
Y= alternativa
Os linfócitos TCD4, subgrupo Th17 secretam IL17 e outras citocinas que
induzem a secreção de X responsáveis pelo recrutamento de
Y para o sítio inflamatório
X= quimiocinas
Y= neutrófilos e monócitos
Os linfócitos e macrófagos interagem de forma bidirecional. Os X
apresentam antígeno a Y , expressam moléculas de membrana,
denominadas coestimuladores, e produzem citocinas IL12 e outras) que
estimula as respostas dos Z
x= MACROFAGOS
Y e Z= CELULAS T
Os X são abundantes nas reações imunológicas mediadas por
IgE e nas infecções parasitárias. Os Y são recrutados por moléculas
de adesão semelhante à dos neutrófilos e por quimiocinas específicas
X E Y = eosinófilos
Os X estão amplamente distribuídos nos tecidos conjuntivos e
participam tanto de inflamações crônicas quanto agudas
X= MASTOCITOS
Durante as reações alérgicas, receptores nos X se ligam a porção
Fc dos anticorpos IgE, levando a sua degranulação com liberação de Y
e Z.
X=mastócitos
y= histamina
Z= prostaglandinas
Os X ativados, transformam-se em plasmócitos que secretam
anticorpos. Estes também costumam estar presentes nas áreas de inflamação
crônica
X= linfócitos B
O que é o processo chamado agudo sobre o crônico
é a presença de neutrófilos na inflamação crônica, embora sejam características da aguda também estão presentes na crônica
ex: osteomielite
o que é a infecção granulomatosa e qual objetivo
coleção de macrófagos ativados, geralmente linfócitos T e algumas vezes associada À necrose
tentativa celular de conter um agente de dificil erradicação
quais células são ativadas na infecção granulomatosa
linfócitos T que ativam macrófagos
qual principal constituinte do granuloma
macrófago epitelioide
quais características do macrófago epitelioide
o aumentado de volume, com núcleo alongado, de cromatina
frouxa, lembrando o de um fibroblasto
Porém, ao contrário dos fibroblastos,
tem citoplasma abundante e rosado, embora de limites imprecisos. Os
macrófagos comuns são soltos, enquanto os macrófagos epitelioides estão
presos uns aos outros sem granuloma.
. A fusão de macrófagos ativados formam
células gigantes
multinucleadas.
Células gigantes do tipo Langhans exibem núcleos arranjados em
ferradura e estão relacionadas a granulomas do tipo
IMUNE
quais consituintes obrigatórios dos granulomas
macrófagos epitelioides
quais são os tipos de granuloma
imune e de corpo estranho
explique o granuloma imune
ão causados por uma variedade de agentes capazes de induzir uma resposta imune persistente mediada por células T. Em geral, esse tipo de resposta imune produz granulomas quando o agente desencadeante é de difícil erradicação, como no caso de um microrganismo persistente.
células Th1 ativadas produzem citocinas, como o IFN-γ, que ativa os macrófagos
Em algumas infecções parasitárias, como a esquistossomose, os granulomas estão associados a intensas respostas das células Th2 e a eosinófilos.
explique o granuloma de corpos estranhos
são produzidos por corpos estranhos inertes, que induzem inflamação na ausência de respostas imunes mediadas por células T. Normalmente, os granulomas de corpos estranhos formam-se ao redor de materiais como talco (associado ao abuso de substâncias intravenosas)
fios de sutura ou outras fibras que são grandes o suficiente para impedir a sua fagocitose por um macrófago e que não são imunogênicas, de modo que não desencadeiam qualquer resposta imune específica. As células epitelioides e as células gigantes se depositam na superfície do corpo estranho
são exemplos de inflamação granulomatosa? (7)
Tuberculose
silicose
sarcoidose
sifilis
hanseníase
doença da arranhadura do gato
doença de crohn (doença inflamatória intestinal)
Qual a causa mais comum de granulomas imunes com necrose caseosa
central ?
tuberculose
