Inflamação aguda Flashcards
o que é uma inflamação, no que consiste, e com que objetivo
é uma resposta dos tecidos vascularizados a infecções e
tecidos lesionados, que consistem no recrutamento de leucócitos e
moléculas de defesa do hospedeiro da circulação para os locais de
infecção e de lesão celular, com o objetivo de eliminar os agentes
agressores.
quais são as etapas da inflamação (5)
Reconhecimento
Recrutamento
Eliminação
Regulamentação
Reparação
O que ocorre na etapa de reconhecimento
O agente agressor, que se situa em tecidos
extravasculares, é reconhecido pelas células do hospedeiro por meio de receptores, assim, a ocupação desses receptores leva a produção de mediadores que desencadeiam a resposta
o que ocorre na etapa de recrutamento
Os leucócitos e as proteínas do plasma são recrutados da circulação para o local onde o agente nocivo está localizado
o que ocorre na etapa de eliminação
Os leucócitos e as proteínas são ativados e trabalham juntos
para eliminar a substância agressora
o que ocorre na etapa de regulamentação
A ocorrência é controlada e concluída
o que ocorre na etapa de reparação
Série de eventos que possibilitam a cicatrização do tecido
danificado
Os principais componentes da inflamação consistem em uma X e uma Y; ambas ativadas pelos Z que são
derivados das proteínas do plasma e de várias células
x= reação
vascular
Y= resposta celular
Z= mediadores
são causas da inflamação: 4
->Infecções ( as que causam pouco ou nenhum dano duradouro) (bacterianas, virais, fúngicas,
parasitárias)
->necrose tecidual (isquemia, trauma, lesões físicas e químicas),
->corpos estranhos, e
->respostas imunológicas;
quais células expressam receptores que percebem a presença dos
microrganismos e de dano? 4
Células epiteliais, macrófagos do tecido e células dendríticas, leucócitos e
outros tipos de células
o que as proteínas plasmáticas fazem
reconhecem
organismos nocivos no sangue;
quais características da inflamação aguda(velocidade, freq) e o infiltrado inflamátório tem o predomínio de qual célula
é uma resposta rápida, com frequência autolimitada a
agentes agressores facilmente eliminados. O infiltrado inflamatório tem
predomínio de neutrófilos;
Quais são as sequências de eventos que se tem na inflamação (8)
- Lesão
- vasodilatação
- aumento da permeabilidade vascular
3 exsudato - migração dos leucócitos
- quimiotaxia
- fagocitose e eliminação
- desfecho
quais outras características da inflamação aguda
veloc, duração, presença de componentes
A inflamação aguda tem um início rápido (tipicamente minutos), curta
duração, caracterizada pela exsudação de líquidos e proteínas plasmáticas
(edema) e pela migração de leucócitos, sobretudo neutrófilos
A inflamação aguda é composta por três componentes:
-> dilatação de pequenos vasos
(aumento do fluxo sanguíneo),
->aumento da permeabilidade da
microvasculatura (extravasamento de proteínas plasmáticas e leucócitos
que saem da circulação)
-> Migração de leucócitos da microcirculação e seu acúmulo no foco da lesão e sua ativação para eliminar o agente agressor
o que é a estase do fluxo sanguíneo
menor fluxo sanguíneo e + lento -> aumenta a viscosidade e causa a congestão vascular
A X constitui o
mecanismo + comum de
aumento da permeabilidade vascular na inflamação
contração das células endoteliais
O aumento da permeabilidade vascular é induzido por X que
produzem a contração das células endoteliais e através da Y direta dependente dos leucócitos, resultando em Z1 e Z2
X= mediadores
Y= lesão endotelial
Z1= necrose
Z2= separação das
células endoteliais
qual o objetivo das alterações no fluxo sanguíneo e permeabilidade dos vasos
maximizar o movimento de proteínas plasmáticas e
leucócitos para fora da circulação, na direção do local da infecção ou
lesão celular
o que é o edema
é o excesso de líquidos dentro do tecido intersticial
ou das cavidades corporais
o que é o transudado
é um líquido extravascular que apresenta baixo conteúdo de
proteínas, pouco ou nenhum material celular e baixa densidade específica
NAO TEM AUMENTO DA PERMEABILIDADE é um desequilibrio da pressão hidroestatica e osmotica
o que é um exsudato
é um líquido extravascular de que apresenta elevada
concentração de proteínas e contém restos celulares.
o que o exsudato indica
existência de um processo inflamatório que aumeta a permeabilidade dos pequenos vasos sanguíneos
o pus é um transudado ou exsudato e é rico em que?
O pus é um exsudato purulento rico em leucócitos (principalmente NEUTRÓFILOS), restos de células
mortas e, em muitos casos, microrganismos
A jornada dos leucócitos da luz vascular até o tecido é um processo em
três etapas, que é mediado e controlado por X e
Y, denominadas Z:
X= moléculas de adesão
y= citocinas
Z=quimiocinas
quais as três etapas da jornada dos leucócitos da luz vascular até o tecido
- Marginação, rolamento e adesão dos leucócitos ao endotélio (na
luz)
2.Migração (transmigração ou diapedese) dos leucócitos através do
endotélio
3.Migração (quimiotaxia) dos leucócitos nos tecidos em direção
ao local da lesão
como a marginação acontece
devido a estase do fluxo sanguíneo os leucocitos saem do central e vão para parte periférica dos vasos e tem o rolamento e a adesão que é quando reconhecem as moleculas de adesão como selectinas e integrinas e se aderem
Devido a dilatação das vênulas pós-capilares na inflamação, o fluxo
sanguíneo torna-se lento(estase), e um maior número de leucócitos
passam a assumir uma posição mais periférica ao longo do endotélio
COMO SE CHAMA ESSE PROCESSO
MARGINAÇÃO
As interações iniciais na x são mediadas pelas integrinas
heterodímericas de superfície leucocitária que se ligam ao endotélio após a
indução pelas citocinas TNF e IL1 da expressão dos ligantes de integrina
no mesmo.
X= adesão
O X firme dos leucócitos ao endotélio é mediada por selectinas de
três tipos E, L e E. Os ligantes das selectinas são oligossacarídeos ligados a
glicoproteína do tipo mucina na superfície das células.
rolamento
As interações iniciais do X são mediadas pelas selectinas L, E e
P. O TNF e a IL1 atuam sobre as células endoteliais da vênulas pós-capilares
adjacentes à infecção e induzem a expressão coordenada das numerosas
moléculas de adesão
X= rolamento
Após a sua saída da circulação, os leucócitos migram no tecido em
direção aos quimioatraentes produzidos no local, que provém do local do
estímulo inflamatório, processo denominado X
X= quimiotaxia
“Na maioria das formas de inflamação aguda, os 1 predominam durante as
primeira 6 a 24 horas, sendo substituídos por
2 em 24-48hrs.ˮ
1= neutrófilos
2= monócitos
Uma vez recrutados para o local de infecção ou morte celular, os
leucócitos (sobretudo neutrófilos e monócitos) precisam ser ativados
para desempenhar suas funções. As respostas desses leucócitos
consistem no….
no reconhecimento dos microrganismos ou das células mortas
por receptores que emitem sinais que ativam os leucócitos para
a fagocitose e destroem os agentes agressores.
São moléculas que auxiliam o reconhecimento fagocitário (3) e como
Opsoninas
Integrinas
-> facilitam a ligação do microorganismo ao macrófago ex: IgG
Receptores scavanger
o que é o ROS
=espécie reativa de oxigênio
molécula que participa da destruição
A X e a Y são aminas vasoativas, liberadas a partir de
depósitos celulares pré-formados, que causam dilatação arteriolar e
aumento da permeabilidade venular
x= histamina
y= serotonina
quais características da histamina e é liberada por 3 fatores
+ abundante como mastócitos
mas tem em basófilos e plaquetas
é pre formado em grânulos secretórios
liberada por:
1. Lesão física, frio e calor
2. Ligação do antígeno ao anticorpo IgE exposto a superfície dos mastócitos
3. Produtos de complemento
quais as características da serotonina
vasoativo
pré formado
presente em plaquetas e cél neuroendócrinas
vasoconstritor
qual papel da histamina e seratonina
provocam a inflamação
iniciam e amplificam a resposta inflamatória e determinam seu padrão, gravidade e manifestações clínicas e patológicas
as citocinas são produzidas por: 5
linfócitos,
macrófagos ativados,
células
endoteliais,
epiteliais e do tecido conjuntivo
o que são as quimiocinas
são citocinas que estimulam o movimento de leucócitos
(quimiotaxia)
A IL6 se origina principalmente de X, bem como a IL17
envolvida no recrutamento de Y
X= macrofágos
Y= Linfócitos
o que é o sistema complementar
compreende mais de 20 proteínas plasmáticas
sintetizadas pelo fígado. Elas circulam no plasma como precursores
inativos que são ativados por proteólise.
o que o sistema complementar faz
Os fragmentos da cascata de
complemento ativados são proteases que clivam outras proteínas do
complemento em uma crescente. No processo de ativação do
complemento, são feitos vários produtos de clivagem ou proteínas do complemento, que promovem aumento da permeabilidade vascular,
quimiotaxia e opsonização
As três principais funções biológicas do
complemento são:
- Lise celular
.2. Inflamação. - Opsonização (revestir o microorganismo de anticorpos)
quais são as 3 maneiras de ocorrer a ativação do sistema complemento
- Via clássica
- Via alternativa
- Via lectina
explique a via classica do sistema complementar
desencadeada pela ligação do C1 ao anticorpo IgM ou IgG que se combinou ao antígeno
explique a via alternativa do sistema complementar
desencadeada por moléculas de superfície dos microorganismos, polissacarídeos, e outras subs. na ausência de anticorpos ex: veneno de cobra
explique a via lectina:
lectina liga-se a carboidratos presentes em microorganismos e ativa o C1
Há cinco sinais clínicos clássicos da inflamação (mais proeminentes na
inflamação aguda):
calor, eritema, edema, dor e perda de função
O calor ocorre devido à
dilatação vascular
O eritema ocorre devido à
dilatação e congestão vasculares
O edema ocorre devido à
aumento da permeabilidade vascular
A dor ocorre devido à
liberação de mediadores
Perda de função ocorre devido à (4)
dor, edema, lesão tecidual e/ou
cicatrização.
A inflamação serosa caracteriza-se
por exsudação de fluidos pobre em
células inflamatórias e proteínas plasmáticas nos espaços de lesão celular ou em cavidades revestidas pelo peritônio, pleur e pericárdio
GERALMENTE NAO TEM GRANDES NÚMEROS DE MICROORGANISMOS E LEUCÓCITOS
A inflamação fibrinosa acontece quando e porque e exemplo
ocorre grandes extravasamentos
vasculares de proteínas
aumento da permeabilidade e a formação e deposiçao de fibrina no espaço extracelular forma exsudado quando tem grandes extravasamentos
ex: meninges, caviaddes corporais, pericárdio
A inflamação purulenta caracteriza-se pela e um exemplo
produção de um exsudato rico
em neutrófilos, restos de células necróticas e fluido de edema
ex: infecções bacterianas que causam necrose
o que é a úlcera e só pode ocorrer quando
constitui uma escavação da superfície de um órgão ou tecido,
produzida pelo desprendimento do tecido necrótico inflamado.
quando tem necrose tecidual e inflamação associada
o que são abcessos e são produzidas por
são coleções localizadas de exsudato purulento, causados por
supuração dentro de u tecido, de um órgão ou espaço confinado
pela inoculação de bactérias piogênicas
O processo inflamatório agudo pode ter um dos três resultados:
Regeneração
Reparação
Inflamação crônica
o que é a regeneração
Resolução completa com regeneração de células nativas e restauração
do tecido para seu estado normal:
o queé a reparação
Cura pela substituição por tecido conjuntivo (fibrose) após substancial
destruição do tecido, quando a inflamação ocorre em tecidos não
regenerativos ou no ambiente de abundante exsudação fibrinosa
(organização)
