Infertilidade

Question 1

Conceito e causas

Answer 1

mulher <35a: 12 meses tentando
mulher >35a: 06 meses/imediata

Causas: masculina 35%, tuboperitoneal 35%, ovulatória 15%

av basica: espermograma, dosagens hormonais, USGtv, Histerossalpingografia

Question 2

investigação

Answer 2

FSH<10 do 3-5ºdia: boa reserva ovariana
HSG: investigação inicial para tuba e cavid uterina
prova de cotte +: mostra tuba pervia (é o inicial)

Se HSG ALTERADA: laparoscopia, é o padrao ouro para tuba

Question 3

TTO MASCULINO

Answer 3

CX se: varicocele, reanostomose ducto deferente (pós vasect)
Gonadotrofina: hopogonadismo hipogonadotrofico
TRA: IIU: >5x10+morfologia e motilidade. FIV se <5x10

Doação semen: se azoospermia

Question 4

TTO FATOR TUBOPERITONEAL

Answer 4

CX: LISE DE ADERENCIAS PELVICAS. Se <35a - obstrução distal/cornual
TRA (ICSI): reprodução assistida (FIV). Se desobstrução tubaria distal é impossivel, se cornual é impossivel em <35a, obstrução cornual em >35a

Question 5

TTO FATOR OVARIANO

Answer 5

Corração endocrinopatia
CX, DOL: falha SOP, FALHA DE I.O, DOL

INDUÇÃO DE OVULAÇÃO: clomifeno (anovulação), gonadotrofina (resist ao CC).

TRA: baixa reserva (FSH>15)
OVODOAÇÃO: iop

*TABAGISMO REDUZ FERTILIDADE (TENTAR CORTAR SEMPRE)

Question 6

Infertilidade sem causa aparente

Answer 6

TRA: IUU ou ICSI
hist +EF (se normais) -> USGTV e HSG -> ovulação e ciclos -> espermograma (se normal) -> ISCA