Infectologia

Question 1

Profilaxia de meningite meningocócica e alternativas

Answer 1

Rifampicina 2 tomadas 2 dias
alt: Ceftriaxone (escolha na gestante, 250 mg IM adulto e 125 mg im em < 12 anos), Ciprofloxacino e Azitromicina (Fora do BR)

Question 2

Profilaxia para meningite por Haemofillus e indicação

Answer 2

Ramfipicina 1 cp/dia por 4 dias

Contactante que conviva com crianças < 4 anos, não vacinada para Haemofillus

Question 3

Meningite

Corticoide deverá ser mantido se confirmado ser por

Answer 3

Haemofillus ou pneumococo

Question 4

Meningite

Fatores de risco para Legionella

Atb que deve ser adicionado na suspeita

Tratamento ideal

e microscopia

Answer 4

> 50 anos, imunodeprimidos e gestantes

+ Ampicilina

Ampicilina + gentamicina

Bacilo gram +

Question 5

Meningococo é um

Answer 5

Diplococo gram negativo

Neisseria meningitis

Question 6

Pneumococo é um

Answer 6

Coco gram positivo

Question 7

Haemofillus é um

Answer 7

Bacilo gram negativo

Question 8

Qual é a cara da endocardite?

Answer 8

Febre + sopro

Question 9

Endocardite

O que caracteriza o tipo agudo? Qual agente etiológico mais associado?

Answer 9

< 6 semanas, toxemia, hipotensão

Staphylococcus aureus

Question 10

Endocardite

O que caracteriza do tipo subagudo? Qual agente etiológico mais comum?

Answer 10

> 6 semanas, quadro mais brando, só febre

Streptococcus viridans
Enterococo

Question 11

Endocartite

Qual agente etiológico relacionado ao Ca colorretal?

Answer 11

Streptococcus bovis

Question 12

O que se fazer caso encontre-se Streptococcus bovis em hemocultura de paciente com endocartide?

Answer 12

Investigar Ca de cólon

Question 13

Qual agente etiológico relacionada a endocardite de paciente que fez troca de valva?

Answer 13

S. epidermides no 1º ano após troca

Question 14

Profilaxia da gripe é feita com

Answer 14

Oseltamivir

Question 15

Indicação de profilaxia para gripe

Answer 15

Comunicantes suscetíveis (não vacinados ou vacinados há menos de 2 semanas) expostos nas ultimas 48 h

Question 16

Hanseníase

Reação do tipo 1: características

Answer 16

Celular - do paucibacilar
Após inicio do tratamento
Piora lesões e neurite -> inflamação

Question 17

Hanseníase

Reação do tipo 1: tratamento

Answer 17

Prednisona para neurite

Continuar tratamento da hanseníase

Question 18

Hanseníase:

Reação do tipo 2: Características

Answer 18

Humoral - multibacilar
Antes, durante ou depois do tratamento
Eritema nodoso hansênico

Question 19

Hanseníase

Reação do tipo 2: Tratamento

Answer 19

Talidomida +/- prednisona (se tiver neurite)

Question 20

HTLV se relaciona

Answer 20

A leucemia e linfoma de celulas T

Paraparesia espástica progressiva (Marcha em tesoura) - inflamação da medula

Question 21

Epilepsia Mioclônica Juvenil

Answer 21

Sindrome de Janz
Ao acordar
13 a 20 anos
tratamento de escolha é o Ácido Valproico
Carbamazepina não pode ser utilizada

Question 22

Sifilis precoce ou recente temporalmente é definida por

Answer 22

infecção em até 1 ano

Question 23

Corrimento uretral esbranquiçado, qual tratamento pros agente etiológicos?

Answer 23

Diplococo gram - -> Gonococo - Ciprofloxacino 500mg dose única ou Ceftriaxone
Clamídia-> Azitromicina 1g dose única

Question 24

Critérios de internação em pneumonia: CURB-65
C de (1)
U de Ureia > (2)
R de FR >_ (3)
B de Blood preassure (4)
65 (5)

Answer 24

(1) Confusão mental
(2) > 50
(3) >_ 30 irpm
(4) Pas < 90 ou D _ 65 anos
2 ou mais internação
0 ou 1 = casa

Question 25

Tratamento em enfermaria para penumonia:

Answer 25

``` Betalactamico ev (Ceftriaxone - cefalosporina de 3ª ou ampicilina + sulbactam) + macrolideo (azitromicina, claritromicina) ou flodrocnolona isolada ```

Question 26

Critérios de Duke: menores: fator predisponente como (1); (2); fenômenos vasculares (embolia séptica, hemorragia (3), lesões de (4), aneurisma (5)); fenômenos imunológicos (nódulos de (6), manchas de (7), glomerulonefrite, fator reumatoide); hemocultura para germa não habitual ou apenas 1 amostra positiva (exceto Coxiella)

Answer 26

(1) uso de droga IV, prótese valvar; (2) >_ 38ºC; (3) hemorragia conjuntival; (4) lesões de Janeway; (5) aneurisma micótico; (6) nódulos de Osler; (7) manchas de Roth

Question 27

Critérios de DUKE: | Maiores: Achar o bicho (1); Endocardio doente (2)

Answer 27

(1) 2 hemoculturas positivas para germes típicos de endocartite; (2) ecocardiograma (vegetação, abscesso ou deiscência valvar) ou nova regurgitação valvar

Question 28

Bichos típicos de endocardite são Staphylococcus (1), Streptococcus (2) e (3), en(4), grupo (5)

Answer 28

(1) aureus, (2) viridans, (3) bovis, (4) enterococo, (5) grupo HACEK

Question 29

Tratamento de endocardite no primeiro anos pós troca valvar

Answer 29

Vancomicina (S. epidermidis)

Question 30

Tratamento empírico da endocardite e tempo de dutacao

Answer 30

O AuGe Oxacilina (S.aureus) + Ampicilina (S. viridans) + Gentamicina (Enterococos) 6 semanas depois guiar por hemocultura

Question 31

Diagnóstico de endocardite por critérios de Duke: quantos maiores e menores?

Answer 31

2 maiores ou 1 maior e 3 menores

Question 32

Protese valvar, endocardite (1) e cardiopatia congênita (2) são critérios de gravidade e deve ser realizada profilaxia antes de procedimento com invasão de mucosa na (3) ou (4)

Answer 32

(1) prévia; (2) cianótica; (3) boca (4) trato respiratório

Question 33

Manifestações possíveis da sífilis terciária:

Answer 33

Goma sifilítica, tabes dorsalis, aneurisma aórtico e artropatia de charcot

Question 34

Enterobius vermiculares ou (1) causa principalmente (2) e pode ser tratado com albendazol, mebendazol, (3) de pirantel ou (3) de pirvínio

Answer 34

(1) oxiuríase; (2) prurido anal; (3) pamoato

Question 35

Tratamento do HIV é feito com

Answer 35

Tenofovir, lamivudina e dolutegravir

Question 36

Regimes profiláticos no HIV - CD4 < 350: (1) por 9 meses independente do (2) - CD4 < 200: (3) (parar (4)) - CD4 < 100: (3) (para (5))

Answer 36

(1) Isoniazida; (2) PPD; (3) SMX-TMP; (4) Pneumocistose; (5) Neurotoxiplasmose

Question 37

Pneumocistose - CD4 < (1) - Subaguda: tosse, (2), desconforto respiratório - Frequentemente há (3), contrastando com poucos dados em exame físico - Dado clássico: (4) -> baixa acurácia

Answer 37

(1) 200; (2) febre; (3) hipoxemia; (4) DHL sérico elevado

Question 38

Doenças opoetunistas por CD4 - < 200: são duas - < 100: são 3 - < 50: são 3

Answer 38

- pneumocistose, candidíase oral - neurotoxoplasmose, candidíase esofágica e criptococose - micobactariose atípica, histosplasmose disseminada, retinite por CMV

Question 39

Neurotoxoplasmose, CD4 < (1) - Cafaleia, (2), febre, (3), déficit focal - Lesões anelares com realce de (4), efeito de (5)

Answer 39

(1) < 100; (2) Confusão mental; (3) convulsão; (4) contraste; (5) efeito de massa

Question 40

Profilaxia de pneumocistose deve ser feita quando CD4 estiver abaixo de (1) com (2); O tratamento pode ser feito com (2) e alternativa para alergicos é associação de (3) ou pentamidina inalatoria

Answer 40

(1) 200; (2) SMX-TMP; (3) primaquina + clindamicina

Question 41

A segunda causa mais comum de efeito de massa no HIV é o (1) causado pelo virus (2) -> à tc é caracterizado por (3)

Answer 41

(1) Linfoma primário do SNC; (2) Epstein-Barr; (3) Lesão única

Question 42

Pacote da 1ª hora da sepse inclui: coleta de (1) e (2), primeira dose do (3) e estabilização hemodinâmica feita com (4) na dose de (5)

Answer 42

(1) lactato arterial; (2) culturas; antibiótico; (3) Ringer lactato; (4) 30ml/kg

Question 43

Dengue, Zica e Febre Amarela são (1) e isso é importante porque pode acontecer (2)

Answer 43

(1) Flavivírus | 2) Reação cruzada na sorologia (teve infeção de um e vem positivo pra outro

Question 44

Chikungunya é um

Answer 44

Togavírus