Cardio Flashcards
ECG na pericardite
- Supra de ST difuso (Côncavo, sem q de necrose) 😊
- Infra de PR (+ específico)
PeRicardite
Ecg
Parade Lateral
Superior
Inferior
CX
Superior:
aVL, D1
Inferior:
V5, V6
Ecg
Anterior
V1, V2, V3, V4
DA - Descendente Anterior
Ecg
Anterior Extensa
Pega anterior e lateral: TCE ou DA + CX
V1-V6 + D1 + aVL
Ecg
Inferior
D2, D3, aVF
Coronaria Direita (CD). CD/VD
obs: Tem que fazer V1, V3R e V4R -> avaliar VD ja que CD/VD
Ecg
Dorsal
V7, V8, V9. CD (70%)
Que medicações não podem ser usados no IAM de VD?
Quais eletrodos visualizam?
Como desconfiar?
- Nitratos, Morfina, Vasodilatadores, Diuréticos
- V1, V4R, V3R
- Supra de ST em aVF, DII e DIII
ASS é um
Clopidogrel ou outra tiopeiridina é um
Inibidor da Cox-1
Inibidor do receptor ADP
Dor torácica súbita, com intensidade máxima desde o início
Pensar em dissecação aórtico
Rx com alargamento de mediastino e definição
> 8 cm
Dissecação aórtica
Ao pensar em dissecação aórtica qual exame padrão ouro? alternativa
AngioTC
Ecotransesofágica
Principal fator de risco desparado em dissecação aórtica?
HAS
Taquisupra
- Características
- Tratamento
Sem onda P
QRS estreito
R-R regular
Se estável manobra vagal (1º, não fazer se doença carótidea), Adenosina 6 mg IV bolus
Se instavel cardioversão elétrica
Terapia definitiva: ablação por radiofrequência
ECG
Características da via acessória
PR curto (<120ms) \+ Onda delta no início do QRS (Pré-excitação ventricular)
Valor normal do intervalo PR
120 a 200 ms
Tipo de Fibrilação Atrial mais comum
Persistente
Quem é de alto risco na FA?
FA valvar: estenose mitral mod a grave/ prótese
Escore CHA2-VASc: >_ Homens ou >_ 3 mulheres
Conduta em FA com paciente instável
Cardioversão Eletrica 120-200 J
O que é Wollf-Parkinson-White?
Presença de via acessória + taquicardia
Hipotensão postural, definição
Queda de 20 na PAS ou 10 mmHg na PAD após 3 min de ortostase
PCR:
Logo após realizado o choque
Deve se iniciar mais 5 ciclos de RCP para, só então, checarmos o ritmo
Taquisupra instável
Cardioversão 50-100 J
O que caracteriza o BAV 1º grau?
Intervalo PR > 200 ms
CHA2DS2-VASC
Criterios e pontuações
Congestive (IC) - 1 Hipertensão- 1 Age (maior ou igual a 75 anos) - 2 Diabetes - 1 Stroke (AVE, AIT, embolioas) - 2 Vasc (Doença vasc - coronariana, periferica) - 1 Age (65 a 74 anos) Sexo (feminino) -1
CHA2DS2-VASC
Resultado da pontuação do escore
maior igua 2 (H) ou maior igual a 3 (M) - Anticoagular
1 (H) ou 2 (M): considerar anticoagulante
0 (H) ou 1 (M): Sem anticoagulante
Qual a Fq do ritmo de escape ventricular? idioventricular e qual característica do eletro?
FC 8-40 bpm/ sem onda P + QRS alargado
MALIGNO
Definição de bloqueio de 2º grau
Bloqueio não sequencial de P
BAV 2º grau
Morbitz I
Vai alargando e eventualmente bloqueia
Estimulação vagal
Benigno
BAV 2º grau
Morbitz II
Sem fenomeno de Wenckebach, não avisa que vai bloquear
Maligno
BAV 2º grau
Tipo 2:1
a cada 2 p’s uma está bloqueada, não consigo avaliar Wenckebach
Principal causa de hipertensão arterial secundária
Doença renal crônica
Principal causa de hipertensão arterial secundária Resistente e o que define isso
Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono
Uso de três ou mais medicamentos incluindo espironolactona em dose otimizada sem controle pressórico
Conceito de pulso paradoxal e 3 patologias que pode estar presente
Queda da PAS > 10 mmHg na inspiração
Tamponamento cardiaco
Pericardite
DPOC
Diuréticos tiazidicos são antihipertensivos de escolha no tratamento de pacientes hipertensos com (1), eles reduzem a excreção urinária de (2), reduzindo o risco de fraturas por (1)
(1) osteoporose
(2) cálcio
Taquicardia ventricular se usa (1)
Instável: (2)
Estável: (3)
(1) “PAS”
(2) Pás de Desfibrilação
(3) PAS de procainamida, amiodarona, sotalol
Sincope + BAVT, estando o marca-passo indisponível o que pode ser feito?
Dopamina 2 a 20 mcg/kg/min
No IAM com supra de ST a evolução da troponina tem elevação inicial com (1) horas; pico com (2) h e normalização após trombólise em até (3)
(1) 3 - 12 horas; (2) 18 - 24 horas; (3) 4 dias
A arritmia mais comum no paciente com tireotoxicose é (1), sendo possível também a (2) estando presente em 10-20% dos casos
(1) Taquicardia sinusal; (2) FA
