Hemato

Question 1

TAP
Valor de referência:
Mostra a via:

Answer 1

< 10 segundos
INR < 1,5

Extreinsica
TAPorfora

Question 2

PTTa
Valor de referência:
Representa a via:

Answer 2

<30 segundos

Paciente/controle < 1,5

Question 3

PTI

A cara

Answer 3

Cc: Ivas alguns dias depois Plaquetopenia + nada
Pós-vacina (1 mês)

Adulto: Mulher 20-40 anos/ crônica (> 6-12m)/ recorrente

Question 4

PTI

Tratamento

Answer 4

Corticoide VO (dose imunossupressora): Sangramento ou plaq < 20-30.000/ na criança

Question 5

PTI

Tratamento para refratário

Answer 5

Esplenectomia

Question 6

PTI

Sangramento grave (SNC, Gastrointestinal), qual o tratamento?

Answer 6

Imunoglobulina IV

Opções: Corticoide iv/ Fator 7a

Question 7

PTI

Quando se pensar em fazer plaquetas em pti?

Answer 7

Sangramento MUITO grave

Question 8

Clinica da Púrpura Trombocitopênica Trombotica (PTT)

Answer 8

Mulher com Dor abdominal +

Plaquetopenia (por consumo)
Esquizocitos (Hemolise)
Neurológicas (Convulsão, cefaleia)
Temperatura elevada (Febre)
Anúria (IRA)

Question 9

Tratamento da PTT

Answer 9

Plasmaférese

Não repor plaquetas!

Question 10

Diagnóstico da PTT

Answer 10

Atividade da ADAMS13, depósitos de hialina subepiteliais (Bx)

Question 11

Qual a disfunção da hemostasia primária hereditária mais comum?

Answer 11

Deficiência do Fator de Von Willenbrandt (FvWB)

Question 12

Exame na Deficiência de FvWB

Answer 12

Pode ser normal, apresentar TS alargado e PTTa alargado (FvWB protege fator VIII)

Question 13

Fator da via extrínseca e exame

Answer 13

Fator VII (Tecidual)
TAP

Question 14

Via intrínseca: Fator e exame

Answer 14

Fatores VIII, IX e XI (8,9 e 11)

PTTa

Question 15

Fatores da via comum e exame

Answer 15

Fator X e V (10 e sua metade 5)
Protrombina 2
Fibrinogênio 1

TAP e PTTa

Question 16

Classe do Warfarin

Answer 16

Cumarinico

Antagonista da Vit. K

Question 17

Fatores dependentes de Vit K

Answer 17

2, 7, 9 e 10 (2 + 7 = 9 sobra 10)

Question 18

Monitorização do efeito do Warfarin e pq esse exame?

Answer 18

TAP/INR (anticoagulação: 2-3)

Altera TTPa também, mas o fator 7 é o que tem menos meia-vida, sendo o que muda primeiro

Question 19

Indicação de uso do antidoto do Warfarin e qual esse antídoto?

Answer 19

Sangramento ativo ou INR > 10

Vitamina Kkkk

Question 20

Que medicação potencializa efeito do Warfarin?

Answer 20

Fluconazol

Question 21

Qual a hemofilia mais comum e sua clínica?

Answer 21

Hemofilia A (Fator 8)

Homem (Herança ligada ao X)
3”Hs” - Hemorragia + Hematomas + Hemartrose

Question 22

A desmopressina pode ser usada em que situações?

Answer 22

Deficiência de FvWB

Hemofilia A

Question 23

Mecanismo de ação das heparinas

Answer 23

Potencializa Antitrombina 3 (anticoagulante endógeno)

Question 24

Leucemia de células pilosas

Answer 24

Aspirado medular seco
Celulas pilosas
Esplenomegalia de monta

Question 25

Síndrome hemofagocitica
Critério diagnóstico (1) de 8 criterios
1. A)
2. B)
3. citopenias (pegando pelo menos C linhagens)
4.Hipertrigliceridemia (D) ou hipofibrinogenemia (E)
5. Hemofagocitose na MO, baço, linfonodos ou figado - sem evidência de malignidade
6. Atividade diminuída ou ausente de cels NK
7. F
8. CD25 solúvel aumentado (> 2.400 U/mL)

Answer 25

5 de 8 criterios

1. Febre alta
2. Esplenomegalia
3. citopenias (pegando pelo menos duas linhagens)
4. Hipertrigliceridemia (>265) ou hipofibrinogenemia (< 150)
5. Hemofagocitose na MO, baço, linfonodos ou figado - sem evidência de malignidade
6. Atividade diminuída ou ausente de cels NK
7. Ferritina sérica > 500 ng/dL
8. CD25 solúvel aumentado (> 2.400 U/mL)

Question 26

Na sindrome do anticorpo antifosfolipidio pode haver TTPa alargado por que motivo?

Answer 26

Pelo fato de o anticorpo lúpico ser anticogulante in vitro

Question 27

Aneis de Kayser-Fleischer

Associação pensada

Answer 27

Doença de Wilson - acumulo de cobre no fígado - cirrose - e sistema nervoso central
Doença do SNC sempre acompanhada por esses aneis
Ceruloplasmina plasmática

Question 28

Qual o tratamento da hemoglobinúria paroxistica?

Answer 28

Ecolizumab

Question 29

Trombocitopenia induzida por heparina (HIT): Ac. contra complexo (1); ocorre após (2) dias de uso da heparina; qlqr hep ((3): maior risco); Qualquer dose; plaquetopenia não é grave (> (4)); Trombose (até (5)) -> plaqueta fica mais grudenta

Answer 29

(1) Heparina/fator 4 plaquetário (PF4); (2) 5 a 14 dias; (3) não-fracionada; (4) > 20.000; (5) queda de plaquetas até 50% do valor basal

Question 30

Na SAAF, a anticardiolipina pode promover positividade do (1) e o anticoagulante lúpico promove (2)

Answer 30

(1) VDRL (falso-positivo)(2) alargamento do TTPA (in vitro)

Question 31

No tratamento da SAAF são preferíveis (1) e (2), o (3) não deve ser usado

Answer 31

(1) heparina (2) varfarina; (3) corticoide

Question 32

Exame de melhor ACURÁCIA para diagnóstico de TVP é

Answer 32

Flebografia ascendente

Question 33

LMA M3

4 βαβαδος

Answer 33

Premielocítica
CIVD
ATRA
t(15;17) - pml rarα

Question 34

Qual a leucemia mais frequente?

Answer 34

LLC

Question 35

Há aumento de risco de linfoma de hodgkin em pacientes com infeção pelo virus

Answer 35

Epstein-Bar

Question 36

A conduta terapêutica diante de hepatite fulminante inclui (1) para edema cerebral, (2) para diminuir amônia e (3) para agente mais frequente

Answer 36

(1) hiperventilação; (2) lactulose; (3) oxacilina

Question 37

São exemplos de subtipos comuna de linfoma não-Hodgkin: linfoma folicular de linfócitos B (1), linfoma linfoblastico de grandes células B (3); Linfoma Burkitt (3)

Answer 37

(1) indolente, (2) agressivo, (3) altamente agressivo

Question 38

No mieloma multiplo a manifestação neurológica mais frequente é

Answer 38

Radiculopatia

Question 39

Corpúsculo de Howell-Jolly sugere

Answer 39

Esplenectomizado, células arredondadas, pequenas e basofilicas