Infecto Flashcards
residência
Qual é a principal complicação da forma crônica da esquistossomose hepatoesplênica?
Varizes de esôfago
Como é feito o diagnóstico da esquistossomose?
Pesquisa de ovos (Kato Katz)
Quais os principais diagnósticos diferenciais com esquistossomose hepatoesplênica?
Leishmaniose visceral e leucemia mielóide crônica
Quais as principais mudanças epidemiológicas da leishmaniose visceral nos últimos anos?
aumento do número de casos e expansão para áreas urbanas e periurbanas (oeste de SP)
Qual é o vetor e o reservatório da leishmaniose?
Vetor: Mosquito Lutzomyia
Reservatório Urbano: Cães, Silvestre: Raposa
Para se confirmar a suspeita clínica da leishmaniose visceral, qual o exame mais indicado?
Pesquisa do parasita em medula óssea
Quais são as drogas de escolha para o tratamento de leishmaniose visceral?
Glucantime (antimonial pentavalente)
Anfotericina B
Quais são os principais diagnósticos diferenciais com leishmaniose visceral (calazar)?
Leucemia mielóide crônica, esquistossomose septicêmica prolongada e tuberculose disseminada
Qual a droga de tratamento para esquistossomose?
Praziquantel
Qual a principal via de transmissão na hepatite A?
Fecal - Oral
Qual o principal marcador na hepatite A aguda?
Anti-HAV IgM+
Quais são as indicações de vacina para hepatite A?
Hepatopatas crônicos + todos acima de 15 meses
Quais são os marcadores da hepatite B relacionados a cronificação?
HBsAg+
Quais são os marcadores da hepatite B relacionados a replicação viral?
HBeAg+
Qual o marcador de imunidade para hepatite B?
Anti-Hbs
Quais são as indicações de tratamento na Hepatite B crônica?
HbsAg+
HBeAg + e TGO 2x
30 anos + HBeAg mesmo com transaminase normal
HBeAg- e Carga viral>2000
Como deve ser feita a profilaxia de RN nascido de mãe com HBV crônica?
Imunoglobulina para Hepatite B ao nascimento até 14 dias
Vacinação
Quais as principais vias de transmissão da Hepatite C?
Transfusional e compartilhamento de seringas (UDV)
Obs: sexual aumentando em HSH
Em caso de Anti-HCV + o que fazer?
Solicitar HCV-RNA (RNA por PCR quantitativo)
Quais são as indicações de tratamento na hepatite C?
Tratar todos
Não cirrotico = 12 semanas sofosbuvir + daclatasvir
Cirrótico = 24 semanas associar ribavarina
Qual o significado de anti-HBc total?
marcador de contato
Qual das hepatites não cronifica?
Hepatite A
Tem diferença na cronificação da hepatite B dependente da idade?
Sim
Infância cronifica >90%
Adultos cronifica somente 5 a 10%
Quais são as manifestações na Síndrome de Weil?
Hemorragia alveolar, insuficiência renal e icterícia
Como é realizado o tratamento de formas leves/moderadas de leptospirose?
Doxiciclina por 7 a 10 dias
Qual o quadro clínico da leptospirose?
Grave: Sd Weil
Leve/moderada: mialgia em panturrilhas, febre, cefaléia, náusea, vômitos… epidemio de contato com enchente
Como é realizado o tratamento de formas graves de leptospirose?
Penicilina cristalina como primeira escolha
Como diagnosticar casos suspeitos de malária?
Parasitológico direto (gota espessa)
Qual o quadro clínico suspeito de malária?
Febre alta + sudorese + cefaleia em padrões cíclicos
Quais os principais critérios clínicos para a malária grave?
Alteração de consciência dispnéia ou hiperventilação convulsões hipotensão ou choque hiperpirexia (>41°C)
Qual o isolamento respiratório para meningite?
Para gotículas
Quais são os principais agentes bacterianos na idade adulta?
Meningococo e Pneumococo
Qual o principal agente relacionado a meningite viral?
Enterococo
Qual o padrão liquorico esperado numa meningite bacteriana?
aumento de celularidade com neutrófilo
hiperproteinorraquia
hipoglicorraquia
Qual a droga de escolha para cobertura empírica de meningite bacteriana na idade adulta?
Ceftriaxona em dose dobrada
Quando usar corticoide em meningite?
Em pneumococo e haemofilus. de preferência antes da primeira dose do atb
Por quanto tempo manter o paciente isolado em caso de meningite?
viral = retirar assim que confirmar bacteriana = retirar após 24 hrs do ATB
Para quais agentes é realizada quimioprofilaxia de meningite?
Meningococo 2 dias e Hemófilos 4 dias
A sífilis é uma doença de notificação compulsória?
Sim
Qual é o agente transmissor da sífilis?
Bactéria treponema palidum
Qual as características da lesão inicial da sífilis?
Cancro duro, única, indolor, altamente infectiva
Quais os principais diagnósticos diferenciais com sífilis secundária?
Infecção aguda pelo HIV, Síndrome mono-like, infecção por zika ou dengue
Quais os testes sorológicos realizados para diagnóstico da sífilis?
Treponêmico - FTA-bs
Não-treponêmico: VDRL
Quais as principais situações que podem gerar resultado falso positivo não treponêmico?
LES, Sd antifosfolipídica, hepatite crônica, usuário de drogas ilícitas, hanseníase, geralmente apresenta baixa titulação
Como definir a resposta adequada ao tratamento da sífilis?
Queda de 2 títulos em 6 meses
Qual a principal droga para o tratamento da sífilis?
Penicilina benzatina 2.400.000 UI
se lantente, tardia ou não sabe, tratar por 3 semanas
Qual é a reação de liberação de exacerbação de lesões cutâneas e febre durante o início do tratamento?
Reação de Jarisch-Herxheimer
