Endocrino Flashcards
residencia
Quais os hormônios secretados pela hipófise?
Anterior: GH, FSH, LH, ACTH, TSH e prolactina
Posterior: ADH e ocitocina
qual o único hormônio hipofisário inibido, que tem como principal mecanismo regulatório, a inibição hipotalâmica?
Prolactina - dopamina inibe a hipófise de produzir prolactina
Hemorragia puerperal + agalactia + amenorreia + astenia. Qual o diagnóstico?
Sd de Sheehan
Quais os sinais clínicos de insuficiência adrenal (déficit de ACTH)
perda de peso, anorexia, fraqueza, náuseas, vômitos, dor abdominal e febre. Em situações de estresse: hipotensão e choque
Qual a principal causa de Sd de cushing?
Exógena - uso crônico de glicocorticóide
Qual a principal causa de Sd de Cushing endógena?
Doença de cushing (tumor hipofisário produtor de ACTH) - ACTH normal ou alto
Qual a principal causa de Sd de Cushing independente?
Adenoma adrenal produtor de cortisol - ACTH vai estar suprimido - o adenoma produz cortisol sem precisar de estímulo
Quais exames confirmar o hipercortisolismo?
Cortisol plasmático após dose noturna de dexametasona (1mg)
Cortisol salivar à meia-noite
Cortisol urinário 24 horas
Qual o primeiro exame indicado para localização tumoral no caso de Síndrome de Cushing ACTH dependente?
RNM de sela túrcia
Qual o exame indicado para localização tumoral no caso de Síndrome de Cushing ACTH independente?
Tomografia de abdome (de adrenais)
Quais os dois sintomas mais comuns da hiperprolactinemia em mulheres?
Galactorreia e irregularidade menstrual
Qual alteração laboratorial justifica um falso aumento de prolactina?
Macroprolactina - perde a ação mas se acumula no sangue, pois o rim não filtra
Qual alteração laboratorial justifica uma falsa redução de prolactina?
Efeito gancho - pouco reagente para muita prolactina
Qual a classe de medicamento usada como primeira escolha para tratamento de prolactinoma?
Agonistas dopaminérgicos
Qual o agonista dopaminérgico mais usado para tratar prolactinoma?
Cabergolina
Qual a classe de medicamento mais usada para o tratamento da acromegalia?
Análogos da somatostatina
Qual os hormônios produzidos na zona glomerulosa do córtex adrenal?
Aldosterona
Qual o hormônio produzido na zona fasciculada do córtex adrenal?
Cortisol
Qual o hormônio produzido na zona reticulada do córtex adrenal?
Andrógenos
Qual o hormônio produzido na medula adrenal?
Catecolaminas
Qual a principal causa de insuficiência adrenal?
Secundário, por uso de glicocorticóides
Qual a principal causa de insuficiência adrenal primária?
Adrenalite autoimune (Doença de Addison)
Como esperamos o sódio e o potássio na insuficiência adrenal primária?
Hiponatremia e Hipercalemia
Qual o exame usado para diferenciar as formas de insuficiência adrenal primária e secundária?
Dosagem de ACTH
alto = primária = hipófise preservada
baixo = secundária
Qual a causa mais frequente de hiperaldosteronismo primário?
hiperplasia adrenal
Qual o principal distúrbio hidroeletrolítico associado ao hiperaldosteronismo primário?
Hipocalemia - reabsorve muito Na e excreta K
Quais os achados eletrocardiográficos mais comuns em pacientes com hiperaldosteronismo primário?
Alterações da hipocalemia:
Infra de ST, Inversão de Onda T e aparecimento de onda U
Como evidenciamos laboratorialmente o hiperaldosteronismo primário?
aldosterona alta e renina plasmática suprimida
Qual a primeira escolha para tratamento clínico do hiperaldosteronismo primário?
Espironolactona - tbm utilizado no pré operatório para aumentar a renina
em caso de adenoma duplo de adrenal, esta indicado adrenalectomia?
Não
Quais os teste mais sensíveis para diagnóstico de feocromocitoma?
Metanefrinas plasmática (padrão ouro em sensibilidade)
metanefrinas urinárias fracionadas
Qual a sequência de fármacos utilizada para o preparo pré operatório do feocromocitoma?
drogas bloqueadoras alfa adrenérgicas, seguidas por betabloqueadores
Qual o diagnóstico histológico mais frequente dos incidentalomas adrenais?
Adenoma não funcionante
