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Endocrino Flashcards

residencia

1
Q

Quais os hormônios secretados pela hipófise?

A

Anterior: GH, FSH, LH, ACTH, TSH e prolactina
Posterior: ADH e ocitocina

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Q

qual o único hormônio hipofisário inibido, que tem como principal mecanismo regulatório, a inibição hipotalâmica?

A

Prolactina - dopamina inibe a hipófise de produzir prolactina

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3
Q

Hemorragia puerperal + agalactia + amenorreia + astenia. Qual o diagnóstico?

A

Sd de Sheehan

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4
Q

Quais os sinais clínicos de insuficiência adrenal (déficit de ACTH)

A

perda de peso, anorexia, fraqueza, náuseas, vômitos, dor abdominal e febre. Em situações de estresse: hipotensão e choque

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5
Q

Qual a principal causa de Sd de cushing?

A

Exógena - uso crônico de glicocorticóide

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6
Q

Qual a principal causa de Sd de Cushing endógena?

A

Doença de cushing (tumor hipofisário produtor de ACTH) - ACTH normal ou alto

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7
Q

Qual a principal causa de Sd de Cushing independente?

A

Adenoma adrenal produtor de cortisol - ACTH vai estar suprimido - o adenoma produz cortisol sem precisar de estímulo

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8
Q

Quais exames confirmar o hipercortisolismo?

A

Cortisol plasmático após dose noturna de dexametasona (1mg)
Cortisol salivar à meia-noite
Cortisol urinário 24 horas

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9
Q

Qual o primeiro exame indicado para localização tumoral no caso de Síndrome de Cushing ACTH dependente?

A

RNM de sela túrcia

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10
Q

Qual o exame indicado para localização tumoral no caso de Síndrome de Cushing ACTH independente?

A

Tomografia de abdome (de adrenais)

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11
Q

Quais os dois sintomas mais comuns da hiperprolactinemia em mulheres?

A

Galactorreia e irregularidade menstrual

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12
Q

Qual alteração laboratorial justifica um falso aumento de prolactina?

A

Macroprolactina - perde a ação mas se acumula no sangue, pois o rim não filtra

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13
Q

Qual alteração laboratorial justifica uma falsa redução de prolactina?

A

Efeito gancho - pouco reagente para muita prolactina

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14
Q

Qual a classe de medicamento usada como primeira escolha para tratamento de prolactinoma?

A

Agonistas dopaminérgicos

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15
Q

Qual o agonista dopaminérgico mais usado para tratar prolactinoma?

A

Cabergolina

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16
Q

Qual a classe de medicamento mais usada para o tratamento da acromegalia?

A

Análogos da somatostatina

17
Q

Qual os hormônios produzidos na zona glomerulosa do córtex adrenal?

A

Aldosterona

18
Q

Qual o hormônio produzido na zona fasciculada do córtex adrenal?

A

Cortisol

19
Q

Qual o hormônio produzido na zona reticulada do córtex adrenal?

A

Andrógenos

20
Q

Qual o hormônio produzido na medula adrenal?

A

Catecolaminas

21
Q

Qual a principal causa de insuficiência adrenal?

A

Secundário, por uso de glicocorticóides

22
Q

Qual a principal causa de insuficiência adrenal primária?

A

Adrenalite autoimune (Doença de Addison)

23
Q

Como esperamos o sódio e o potássio na insuficiência adrenal primária?

A

Hiponatremia e Hipercalemia

24
Q

Qual o exame usado para diferenciar as formas de insuficiência adrenal primária e secundária?

A

Dosagem de ACTH
alto = primária = hipófise preservada
baixo = secundária

25
Q

Qual a causa mais frequente de hiperaldosteronismo primário?

A

hiperplasia adrenal

26
Q

Qual o principal distúrbio hidroeletrolítico associado ao hiperaldosteronismo primário?

A

Hipocalemia - reabsorve muito Na e excreta K

27
Q

Quais os achados eletrocardiográficos mais comuns em pacientes com hiperaldosteronismo primário?

A

Alterações da hipocalemia:

Infra de ST, Inversão de Onda T e aparecimento de onda U

28
Q

Como evidenciamos laboratorialmente o hiperaldosteronismo primário?

A

aldosterona alta e renina plasmática suprimida

29
Q

Qual a primeira escolha para tratamento clínico do hiperaldosteronismo primário?

A

Espironolactona - tbm utilizado no pré operatório para aumentar a renina

30
Q

em caso de adenoma duplo de adrenal, esta indicado adrenalectomia?

A

Não

31
Q

Quais os teste mais sensíveis para diagnóstico de feocromocitoma?

A

Metanefrinas plasmática (padrão ouro em sensibilidade)

metanefrinas urinárias fracionadas

32
Q

Qual a sequência de fármacos utilizada para o preparo pré operatório do feocromocitoma?

A

drogas bloqueadoras alfa adrenérgicas, seguidas por betabloqueadores

33
Q

Qual o diagnóstico histológico mais frequente dos incidentalomas adrenais?

A

Adenoma não funcionante

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