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Examenes Infecto > Infecto 7 > Flashcards

Infecto 7 Flashcards

1
Q

Tx eleccion sifilis en embarazo , con alergias a penicilina

A

Desestabilizar penicilina e indicar penicilina G bendazinica . Dosis maxima 2.4 millones

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2
Q

Dosis penicilina primaria, secundaria y terciaria

A

50 mil /kg IM DU (max 2.4 millones), en sifilis latente en 3 dosis con intervalo de 7 días

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3
Q

Cuando se desconoce duración de sifilis, cuanto tiempo se da latente

A

3 semanas

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4
Q

Que vacunas se aplican anualmente a px con factores de riesgo epoc,dm, hta

A

Influenza y antineumococica conjugada y refuerzo a los 12 meses de antineumococica póliza carida 23 seritipos

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5
Q

Cuantos serotipos tiene antineumococica conjugada

A

23 serotipos

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6
Q

Curb 65 interpretación

A

0-1 = manejo ambulatorio
2-3 = manejo intrahospitalario
4-5 = pb UCI

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7
Q

Curb 65

A

C confusión
U urea>30mg o bun >19
R respiratoria >30
B presion arterial sis <90 o dias <60
65 >65

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8
Q

Clasificacion Neumonias con CURB

A

Leve -> curb 65 01, crb 65 0 o port i-iii (amoxi,macrolido, tetras)
Moderado -> curb 65 2, crb 1-2, port iv (fluoroquinolona resp, cef 3a gen+ macrolido o amoxi+macrolido
Grave -> curb65, 3-4 en crb o V Port (betalactamico iv +macrolido o fluoroq iv)

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9
Q

Signos clínicos NAC

A

Fiebre, tos, expectoracion y estertores broncoalveolares

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10
Q

Como se distingue neumonia viral o bacteriana

A

Proteina c reactiva(incluso procalcitonina) >100 bacteriano, <20 viral

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11
Q

Como se distingue neumonia viral o bacteriana

A

Proteina c reactiva(incluso procalcitonina)

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12
Q

Agentes más comunes NAC

A
  1. Streptos neumonie
  2. Haemophilys influenza
  3. Stphylo aureur
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13
Q

Listeria monocytogenes

A

Bacilo gram+, anaerobio facultativo, 1-45 grados, Nacl alta, puede crecer en macrofagos, cel epiteliales y fibroblastos.
Se asocia a consumo alimentos contaminados, mantequilla, pescado, embutidos

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14
Q

Estudio eleccion Lysteria monocytogenes

A

Cultivo

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15
Q

Tx eleccion L monocytogenes

A

Ampicilina o amoxi con dosis meningitisen enf invasiva en ausencia manifestacion neurológica y lcr

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16
Q

Profilaxis Listeriosis contra Pneumocystis administrados a receptores trasplantes y VIH

A

TSMZol

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17
Q

En px con Listeriosis y alteracion severa fx linf T, que Tx se da

A

Amoxi+ Gentamicina (se añade)

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18
Q

Tx Listeriosis hipersensibles a penicilinas

A

TSMTz

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19
Q

Cuanto tiempo se da en Tx lysteriosis en

A

Bacteriemia sin involucrar SNC (2 semanas)
Meningitis (3 semanas)
Endocarditis o abs cerebral (6 semanas)

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20
Q

Enfermedades causadas por N gonorrea

A

-Perihepatitis (sx fitz Hugh curtis) dolor hipocondrio derecho, asociado a enf inflamatoria intestinal
-gonorrea anorrectal; prurito anal, descarga mucopurulenta, dolor, tenemos, sangrado
- Faringitis; asintomática

21
Q

Caracteristicas N. Gonorreae

A

Coco gram+ aerobia inmóvil, no exportador, grano de café
Requiere temperatura 35-37, suplementacion CO2, requiere Hierro, sensible a desecacion, posee muchos pilis

22
Q

Prueba DX útil N. Gonorreae

A

Amplificación acido núcleicos y cultivo Agar Thayer martin

23
Q

Escala Monir clasificacion severidad hallazgos EPI

A

Grado 1 -> no complicada, sin masa anexial, datos abdomen agudo o irritacion perifonear
Grado 2-> complicada, presencia masa anexiL o absceso tubos vario, con o sin signos irritacion peritoneal
Grado 3 -> diseminacion a estructuras extrapelvicas, absceso tubo ovario roto o pelviperitonitis con manifestaciones de respuesta inflamatoria sistemica

24
Q

Tx EPI

A

Px ambulatorio; ceftria DU, doxiciclina con o sin metronidazol, cefoxitina probenecid DU x 14 dias

25
Q

Complicaciones crónicas EPI

A

Dolor pelvico crónico (30%))
Embarazo ectopico (10%)
Infertilidad(20%)

26
Q

Sifilis venerea primaria

A

Incubacion 21 días, aparición popular indolora, que deja ulcera base limpia, cura espontánea 2-6 semanas. Mayoría presenta lunfadenopatias regionales 1-2 semanas después de chancro

27
Q

Pruebas sifilis

A

Primaria ; microscopia campo oscuro, inmunofluorescencia o biopsia
Secundaria, latente, tardia; exploracion y reactivos serologicos(VDRL y reagina plasmática rapida) confirmación absorción anticuerpos treponemicos fluorescentes, biopsias

28
Q

Tx sifilis primaria, secundaria o latente temprana <1 año

A

Pen g benzatinica
Benzilpen g acuosa o pen g procainica

29
Q

Caracteristicas sifilis

A

Bacilo espiral extremos afilados, móvil, anaerobio estricto
Humano es único hospedaro natural
Puede permanecer viable al menos 24 hrs en plasma o sangre a 4 grados

30
Q

Vacuna influenza

A

Región IM deltoides brazo izquierdo 0.5 ml

31
Q

Solicitar coprologico general, coprocultivo y toxinas A y B para C. Difficile para identificar especies;

A

Salmonella sp, shigella, campylobacter, yersinia, c difficile

32
Q

Tx c. Difficile

A
  1. Fidaxomicina 200 mg vo cada 12 hrs x 10 días
  2. Vancomicina 125 mg vo c/6 hrs x 10 días
    Metronidazol 500 mg c/8 hrs 10-14 dias(no grave)
33
Q

Meningitis

A

Niños pequeños pueden tener solo fiebre y vomito

34
Q

Meningococcemia

A

Inf diseminada por trombosis vasos pequeños y afectacion multiorganica, petequias que aumentan de tamaño

35
Q

Sx whaterhouse friderichsen

A

Meningococcemia, Coagulación intravascular diseminada con choque y destrucción bilateral gland suprarrenales

36
Q

Dx N. Meningitidis , meningococcemia

A

Punción lumbar y PCR

37
Q

Tx empírico eleccion meningitis( contra s pneumonie y n meningitidis)

A

1 ceftria o cefota
2 meropenem o cloranfenicol
3 alergia; vancomicina o cloranfenicol
En sospecha L. Mono añadir ampi o amoxi

38
Q

Profilaxis meningococcemia

A

Rifampicina x 2 dias
Azitromicina DU
Ceftriaxona DU
Ciprofloxacino

39
Q

Virus causan efectos citopatilogicos directos

A

Degradación adn, destrucción citoesqueleto, senescencia celular, marginacion de cromática, formación cuerpos inclusión intraocular acidofilos cowdry tipo A

40
Q

Estudio inicial herpes y que se ve

A

Frotis de Tzank revela células gigantes multinucleadas y cuerpos de inclusión de cowdry tipo A
Se confirma con cultivo, inmunofluorescencia o pcr

41
Q

Tx herpes genital

A

-primer episodio: aciclovir, famciclovir o valaciclovir x 7-10 días
- recurrente (>6 episodios anuales) : aciclovir, famciclovir o valaciclovir por 5 días
Herpes genital grave o complicado: Aciclovir IV por 2-10 días o hasta resolución
-Confección VIH : aciclovir, famciclovir o valaciclovir 5-10 días
-Embarazo: aciclovir x 10 días
- Herpes neonatal: aciclovir x 21 dias

42
Q

VHS-1 la provoca más frecuentemente, suele limitarse a uno de los lobulos temporales, manifestando convulsiones, anomalías neurológicas focales y caracteristicas encefalitis virica

A

Encefalitis herpetica

43
Q

Caracteristicas fiebre tifoidea

A

-S typhi y S. Paratyphi
- incubacion 5-21 días(diarrea) , fiebre progresiva en días y sostenida con malestar y tos la mitad tiene bradicardia.
-apatía, confusión, psicosis, distensión abdominal
- erupción maculopapular asalmonada en abdomen y tórax
- perforación intestinal 3a semana
Resolución después de 4a semana

44
Q

Principal forma de contagio enfermedad s. Thiphy

A

Inestable alimentos contaminados

45
Q

Estudio inicial Dx S. Typhi fiebre enterica(requiere medios selectivos agar macconkey, agar eosina azul de metileno)

A
  • Hemocultivo a finales 1a semana
    -mielocultivo si hemocultivo es negativo
  • pruebas rápidas de detección anticuerpos contra S. Typhi a partir 2a semana
    -Aglutinacion de widal (reacciones febriles) a partir 2a semana, considerando positivos O y H con un valor mayor o igual 1:160
46
Q

Tx fiebre tifoidea

A

Enterocolitis: rehidratacion, amoxi, ampi, cloranfenicol o TMSZ
-fiebre enterica: cipro, cefxima, cloranfenicol, ampi, amoxi, TSMZ
-Resistencia fiebre enterica: Azitromicina
-fiebre enterica con fracaso al tx ambulatorio inicial: cefo, ceftria
Control fiebre: ibuprofeno o paracetamol

47
Q

Agente etiologico osteomielitis con anemia cel falciformes(drepanocitosis)

A

S. Typhi

48
Q

Recomendacion referencia a 2o nivel en fiebre tifo

A

Niños: rechazo alimentación VO, fiebre control difícil, antecedente crisis convulsivas
Adultos: Hemorragia en cualquier localización

Examenes Infecto (4 decks)

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