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Examenes Infecto > Infecto 11 > Flashcards

Infecto 11 Flashcards

1
Q

Su rasgo distintivo es el infarto, necrosis de los tejidos del hospedaro, resultando invasión por las estructuras fungicas

A

Mucormicosis

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Q

Manifestaciones clínicas mucormicosis dependiendo de sitio infectado

A

Sx rinocebral-rinoorbitario-paranasal ; forma más común caracterizado por fiebre, dolor facial y orbitario, diplopia, amaurosis, celulitis facial u orbitaria, anestesia facial, disfuncion nervios craneales, descarga nasal negrura, epistaxis, convulsiones.
Puede haber ulceras necroticas nasales palatinas o faringeas, infarto retiniano, , puede haber trombosis seno cavernas o de arteria carotida interna.
M. Pulmonar: neumonia, absceso pulmonar, derrame pleural, infarto pulmonar, hemoptisis, escalofríos, fiebre. En personas con neutropenia por quimioterapia
Zygomicosis gastrointestinal; dolor abdominal, diarrea, hemorragia gastro, ulceras, peritonitis. Desnutrición
Zygomicosis cutanea: lesiones nodular o infección de una herida

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3
Q

Etiologia más pb mucormicosis(hongo grupo Zygomucetes)

A

Compuesto por orden mucorales(rhizopus, rhizomucor, cunninghamella)

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4
Q

Factores de riesgo Mucormicosis

A

3a invasión fungica más frecuente, asociado a VIH, DM, neoplasias hematologicss, recepción trasplantes células troncales, quemaduras, traumatismos, Tx con DEFEROXAMINA o sobrecarga de hierro , esteroides, Desnutrición

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5
Q

Estudio dx Mucormicosis

A

Estudio histopatologico, biopsia por microscopia directa

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6
Q

Tx eleccion mucormicosis

A

Desbridamiento qx + anfotericina B liposomal
Otros antimicoticos: posaconazol e isavuconazol

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7
Q

Suelen desarrollarse de contexto en biliar, premia portal diversas causas , siembra arterial hematogena, diseminacion directa. Tipo más frecuente absceso visceral

A

Abscesos hepáticos piogenos
Fact de riesgo: DM, enf hepatobiliar o pancreatitis, trasplante hígado, uso regular inh bomba protones

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8
Q

Proporción considerable de abscesos hep piogenos siguen a uno o más episodios premia de vena porta, relacionado con fuga intestinal u peritonitis

A

Otra ruta importante es diseminacion dirdcta infeccion biliar. Enf subyacente de tracto biliar como cálculos u obstrucción maligna presente en 40-60%.
Los abscesos surgen de heridas qx o penetrantes incluidas migración de cuerpo extraño. Pueden deberse a siembra hematogena de circulación sistemica
Un absceso monomicrobiano debido a ima especie de estreptococo o estafilo debe impulsar la evaluación adicional de infeccion incluida Endocarditis infecciosa

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9
Q

Localización más frecuente absceso hepático piogeno

A

Lobulo derecho

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10
Q

Patógenos potenciales en absceso hepatico

A

Bac gram - entericos, E. Coli, k pneumoniae con mayor frecuencia
Otros son Streptococo milleri (cuando esta implicado provocar búsqueda de Infecciones metastasicas simultáneas en otros lugares
Staphylo aureus, streptococo pyogenes, otros cocos gram+.
Cándida en atípico

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11
Q

Tx dx indicado en absceso piogeno

A

Drenaje y antibioticoterapia

Drenaje percutaneo guiado por TC o ecografia
Drenaje qx indicado en px con respuesta inadecuada a drenaje percutaneo
Régimen empírico debe cubrir estreptococo, bacilos gram -, anaerobios. También debe cubrir E. Histolitica (metronidazol) o se excluya absceso amebianlo.

CEF 3A GEN(CEFTRIA) + METRONIDAZOL
PIPERACILKNA-TAXOBACTAM CON O SIN METRONIDAZOL
Alternativa: fluoroquinolona con o sin metro o carbapenemico con o sin metro

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12
Q

Sintomas clínicos Triquinosis

A

Corresponden a fases sucesivas de invasión intestinal parasito, emigración larvas, enquistamiento musculo
Invasión del intestino por un gran número de paraistos provoca diarrea primera semana, los síntomas debidos a emigración larvas y migración muscular comienzan a aparecer en 2a semana.
Existe reacción de hipersensibilidad local y sistemica con fiebre e hipereosinofilia.
Común edema periorbitario y facial, hemorragias en región subconjuntival, retina, lechos ungueales(en astilla)
Tras 2 o 3 semanas inicia enquistamirnto larvas musculo y aparece miositis en mialgias, edema y debilidad muscular. Hay eosinofilioa 90% con elevación enzimas musculares

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13
Q

Agente etiologico Triquinosis

A

Actualmente hay 8 especies trichinella. Trichinella spiralis presente en carnívoros y omnivoros
T pseudospiralis en mamíferos y aves

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14
Q

Principal factor de riesgo triquiniasis

A

Consumo carne porcina contaminada

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15
Q

Farmacos tx triquinosis

A

En Infecciones leves : reposo, antipirético y analgésicos, glucocorticoides útiles en miositis grave y miocarditis.

Albendazol y mebendazoo actividad contra fases intestinales del parasito

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16
Q

Durante fase pulmonar de migración de larvas ascaris lumbricoides casi a 9-12 días después de ingesta de huevo que aparece

A

Tos irritativa, no productiva , sensación dolor retroesternal. Fiebre frecuente , durante fase sintomático hay eosinofilia .
Rx tórax muestra signos neumonia eosinofila con infiltrados redondos u ovalados de unos milímetros hasta varios centímetros . SX LOEFFLER

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17
Q

Mayor nematodos intestinal parasito de especie humana, llega a medir hasta 40 cm longitud

A

Ascaris lumbricoides

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18
Q

Rx tórax ascaris lumbricoides, sx loeefller

A

Infiltrados redondos u ovalados de unos milímetros hasta varios cm de diámetro

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19
Q

Tx ascaris lumbricoides(sx loeffler)

A

Alvendazol 400 mg DU, mebendazol 100 mg cada 12 hrs x 3 días o 500 mg DU.
Ivermectina 150-200 pictogramos/kg una vez
Obstrucción intestinal parcial manejado con succión nasogastrica, liq IV y piperazina a través sonda nasogastrica, obstrucción completa y complicaciones requieren Cc

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20
Q

En rx simple abdomen muestra masa gusanos en asas intestinales llenas de gas

A

La rx simple abdomen en ascariasis muestra masas de gusanos de asas intestinales

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21
Q

Forma infecciosa ascariasis

A

Huevecillos
Cuando se ingiere huevos infecciosos, las larvas incubadora invaden la mucosa del intestino delgado, emigran por la circulación hasta pulmones , perforan alveolar, ascienden a árbol bronquial y vuelven a ser deglutidas hasta intestino delgado, donde maduran a gusanos adultos(aproximadamente 2 a 3 meses )

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22
Q

Como se establece dx definitivo Ascariasis

A

Coproparasitoscopico seriado

23
Q

Tx obstrucción completa ascariasis

A

Intervención qx

24
Q

Principal consecuencia de infectacion cronica por anquilostoma

A

Deficiencia de hierro

25
Q

Anquilostomosis

A

Sintomas mínimos cuando ingestión de hierro es adecuada, pero las personas hiponutridas presentan síntomas de anemia ferropenica o hipoproteinemia progresiva con debilidad y disnea

26
Q

Forma infecciosa en la que se adquiere Anquilostomosis

A

Larva filariforme
Atraviesan la piel y alcanzan los pulmones a través de la circulación. Invaden alveolar y ascienden por vías respiratorias antes de ser deglutidas y alcanzar intestino delgado

27
Q

Forma infecciosa en la que se adquiere Anquilostomosis

A

Larva filariforme
Atraviesan la piel y alcanzan los pulmones a través de la circulación. Invaden alveolar y ascienden por vías respiratorias antes de ser deglutidas y alcanzar intestino delgado
Huevos se depositan con heces donde las larvas rabditiformes son liberadas se transforman en larvas filariformes

28
Q

Dx anquilostomosis(larvas rabditiformes y filariforme)

A

Coproparasitoscopico seriado
Huevos ovalados (49-69 picogramos)

29
Q

Tx anquilostomosis

A

Anquilostomosis se erradicación con amtihelminticos
Albendazol 400 mg DU
Bebendazol 500 mg DU
Pamoato de pirantel 11mg/kg x 3 días
Anemia ferropenica leve responde a tx con hierro oral

30
Q

Manifestacion cutánea más frecuente es una urticaria recurrente que a menudo afecta nalgas y muñecas.
La larva migratoria puede desencadenar erupción serpiginosa patognomonica larva migratoria

A

ESTRONGILOIDOSIS
lesion eritematosa , pruriginosa y elevada avanza hasta 10 cm/h a lo largo del trayecto de migración de larva.
Gusanos adultos introducen en mucosa duodenoyeyunal y producen dolor abdominal (nesoepigastrico)que agrava con ingesta de alimentos
Puede haber náusea, diarrea, hemorragia digestiva, colitis cronica, perdida de peso.
Frecuente Eosinofilia

31
Q

Agente etiologico de estrongiloidosis

A

Strongyloides stercoralis

32
Q

Herramienta para dx strongyloides

A

Coproparasitoscopio seriado
Una prueba de inmunosorbencia ligada a enzimas en busca de anticuerpos contra antígenos es un método sensible

33
Q

Tx eleccion Estrongiloidosis

A

Ivermectina 200 mg/kg /dia durante 2 días. Sobre todo en estado asintomático, la estrongilosis diseminada con tx ivermectina debe continuar se 5-7 días

34
Q

Géneros anquilostomosis

A

Ancylostoma duodenale(suerte Europa, norte África, norte asia) y necator americanus (hemisferio occidental y África ecuatorial)

35
Q

Via de infeccion (entrada) Anquilostomoasis(acylostoma duodenale y necator americanus

A

Percutanea
Lar larvas Atraviesan la piel, generalmente los pies, alcanzan pulmones a través de circulación, invaden alveolos y ascienden en vías respiratorias antes de ser deglutidas y alcanzar intestino delgado

36
Q

Alteraciones laboratorio caracteristicas de Anquilostomosis

A

Anemia microcitica hipocromica acompañada de epsinofilia o hipoalbuminemia

37
Q

Infecciones masivas causan dolor abdominal, anorexia, diarrea sanguinolenta, o mucosa que se asemeja a enfermedad intestinal .
Infecciones masivas en niños a menudo producen Desnutrición, enf diarreicassbo prolapso rectal

A

TRICUROSIS

38
Q

Agente etiologico Tricurosis

A

Trichuris trichuria o tricocefalo

39
Q

En estudio de heces, hallazgo característico Tricurosis

A

Huebos en forma de limón o barril 50x20 picometros, gusanos adultos longitud de 3-5 cm

40
Q

Tx eleccion Tricurosis

A

Mebendazol 500 mg DU o albendazol 400 mg en 3 fracciones al día

41
Q

Mayor parte de los oxiuros es asintomática, prurito perianal constituye sintoma cardinal, suele empeorar por la noche.

A

ENTEREOBIOSIS
Infecciones masivas producen dolor abdominal y pérdida de peso.
Invaden aparato genital femenino y causan vulvovaginitis y granulomas pelvicoa o perotonealea

42
Q

Agente etiologico enterobiosis

A

Enterobios vermicularis, oxiuro E.
Dx -> Test de Graham
Huevos depositados en región peroanal qué pueden detectarse al aplicar sobre ella una lámina a un porta objetos de microscopio. 55x25 aplanados

43
Q

Tx eleccion oxiuros (enterobios)

A

Mebendazol 100 mg DU
Albendazol 400 mg DU
Pamoato de pirantel 11 mg/kg máximo 1 gramo
Debe realizarse a todos los miembros de la familia, limpiar casa

44
Q

Infeccion por F. Hepática y f gigantona son zoonosis de amplia distribución en mundo, especialmente endemicas en países donde abunda ganado bovino

A

El ser humano contrae la fasciolosis ingiriendo meta cargarías fijadas a adeterminadas plantas acuáticas como berros

45
Q

Enfermedad aguda fasciolosis hepatica

A

Una a dos semanas después de infeccion con; fiebre, dolor hipocondría derecho, hepatomegaloa, eosinofilia. La TC del hígado puede mostrar trayectos donde emigran los gusanos

46
Q

Como se contrae fasciolosis hepática

A

Via oral, ingiriendo plantas acuáticas como berros, la consumo de agua contaminada o ingiriendo productos alimenticios lavados con ella

47
Q

Estudio dx fasciolosis hepatica

A

Estudio microscopio de heces

48
Q

Tx eleccion fasciolosis hepatica

A

Prazicuantel o triclabendazol

49
Q

Se encuentra en suelos contaminados con excretor de aves, puede aislarse con facilidad en tierras poco iluminadas y húmedas contaminadas con excretor de palomas

A

Criptococo neoformans

50
Q

En meningitis criptococica, el examen LCR que muestra

A

Pleocitosis a expensas de mononucleares e hiperproteinorraquia

51
Q

Dx más útil criptococo

A

Tincion de tinta china
Se visualizan cápsulas de células micoticas

52
Q

Mecanismo acción imidazoles

A

Inhibición de 14 alfa esterol desmetilasa, un citocromo microsomico. Alteran biosintesis de ergosterol para membrana citoplasmatica y desencadenan acumulación de 14 alfa metilesteroles

53
Q

Factor pronóstico criptocosis

A

Extensión y duración de la deficiencia inmunitario subyacente que los predispone a desarrollar la enfermedad

Examenes Infecto (4 decks)

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