Infecto Flashcards
De todas as espécies de amebas que podem ser encontradas no intestino, quais são as com potencial patogênico?
Apenas Entamoeba histolytica
Forma infectante de ameba
Cisto
Forma hospedeira da ameba
Trofozoíto
Prevalência de parasitismo por ameba
Incidência de sintomas nos portadores
10% e 10%
Incubação da E histolytica
2-6 semanas
Formas clínicas da amebíase
Intestinal (aguda, cronica, ameboma)
Extraintestinal (abscesso amebiano)
Formas clínicas da amebíase intestinal
1 - Aguda (disenteria amebiana)
2 - Crônica
3 - Ameboma
Forma aguda da amebíase intestinal
1 - Clínica
2 - Quadro grave
3 - Complicação
1 - Diarreia mucossanguinolenta, tenesmo, náusea, vômitos, cefaleia, febre, cólicas
2 - Casos graves podem cursar com febre alta, leucocitose e perfuração colônica
3 - Pode haver megacólon tóxico
Forma crônica da amebíase intestinal
Incomum, desconforto abdominal e hábito intestinal alterado, de caráter intermitente
Ameboma
Raro
Granuloma da parede intestinal com estenose e semiobstrução do cólon
Abscesso amebiano hepático
1 - Clínica
2 - Laboratório
3 - Características da lesão
1 - Dor em HCD, hepatomegalia, febre, sudorese noturna e sinal de Torres-Homem (dor à percussão do gradil costal D)
2 - Leucocitose neutrofílica importante e elevação das enzimas hepáticas
3 - Aspecto achocolatado da coleção, geralmente única, porção superior do lobo direito
Diagnóstico de Amebíase intestinal
1 - EPF com pesquisa de trofozoítos ou cistos (3 amostras)
2 - Antígeno fecal para ameba
3 - Colonoscopia com escovado ou biópsia
Diagnóstico do abscesso amebiano
TC ou USG
Sorologia para ameba
Tratamento da Amebíase
Secnidazol (metronidazol ou tinidazol) +
Teclozan
Quando drenar abscesso amebiano
1 - Necessidade de descartar abscesso piogenico
2 - Ausência de resposta clínica após 4 dias
3 - Ameaça de ruptura iminente
Formas da Giardia
1 - Cisto (infectante)
2 - Trofozoita (parasita)
Prevalência de giardíase em países subdesenvolvidos
20-30%
Formas clínicas da Giardíase intestinal
1 - Enterite aguda
2 - Enterite crônica
3 - Assintomática
Clínica da giardíase intestinal
Diarreia, dor abdominal.
Pode ocorrer de forma crônica, recidivante, com fezes amolecidas, gordurosas, fadiga, anorexia, flatulência e distensão abdominal.
Pode haver perda de peso e anemia pela síndrome disabsortiva
Pacientes com risco de giardiase grave
Fibrose cística
AIDS
Hipogamaglobulinemia IgA
Diagnóstico de Giardíase
EPF com visualização de cistos ou trofozoitas (3 amostras)
Identificação de cistos e trofozoitas em aspirado duodenal
Antigenos fecais
Tratamento da Giardíase
Tinidazol (metronidazol, secnidazol)
Clínica da Ascaridíase
Sintomas abdominais
Déficit nutricional
Bolo de ascaris
Obstrução dos ductos biliares ou pancreáticos
Diagnóstico de ascaridíase
EPF
Tratamento da Ascaridíase
1 - Não complicada = Albendazol
2 - Complicada com obstrução = Piperazina + óleo mineral
Forma de infecção na Ancilostomíase
Penetração pela pele pela larva filarioide