Infections respiratoires

Question 1

quelle ssont les principales étiologies des pneumonies ?

Answer 1

Pneumocoque, Haemophilus influenza, Mycoplasme pneumoniae, chlamydia pneumoniae et legionella pneumophila.

Question 2

traitement de la pneumonie à pneumocoque ?

Answer 2

1) pénicilline hautes doses.

2) Vaccin 23 polysaccharides - 13 conjugués.

Question 3

comment diagnostiquer la legionella ?

Answer 3

Ag urinaire, ED/ culture sur LBA et virage sérologique.

Question 4

Quel est le traitement de la Légionella ?

Answer 4

Néomacrolide IV/per os avec ou sans rifampicine.
ou
Fluoroquinolone.

Question 5

quel est le traitement des CAP I ?

Answer 5

amoxicilline
ou céfuroxime si allergie non IgE
ou Moxifloxacine si allergie IgE.

Question 6

Quel est le traitement des CAPII ?

Answer 6

1) Amoxiclav ou cefuroxime axétil.

si allergie IgE ou échec : Moxifloxacine

Question 7

Quel est le traitement des CAPIII ?

Answer 7

Lorsque le traitement oral est possible : Moxifloxacine.
Si IV : Amoxi-clav
- cefuroxime
-Moxifloxacine.

Question 8

Quel est le traitement des CAPIV ?

Answer 8

Amoxiclav
cefuroxime
ceftriaxone + Clarithromycine (si AB au préalable).

Question 9

Quel est la flore particulière du neutropénique en ce qui concerne les pneumonies ?

Answer 9

BGN, Aspergillus, Candida, RSV et Cryptococcus.

Question 10

Quel est le traitement empirique d’une pneumonie chez un neutropénique ?

Answer 10

Blactamine contre pseudomonas + aminoglycoside avec adjonction d’un anti-fongique si plus de 3-5jour sans évolution.

Question 11

Quel est la flore particulière d’un transplanté en ce qui concerne une pneumonie ?

Answer 11

Pneumocystiis jiroveci ou CMV.

Question 12

quel est le traitement empirique et le moyen de diagnostique d’une pneumonie chez un transplanté ?

Answer 12

si image RX interstitielle :
-Une biopsie et un traitement par cotrimoxazole et gancyclovir.
Si image RX classique : Aspergillus et legionella.

Question 13

Quel est la flore particulière d’une pneumonie chez un séropositif ?

Answer 13

Pneumocystis Jiroveci.
Mycobactérie
si clinique aigüe : germes encapsulé (penumo et haemo).

Question 14

quel est le traitement d’un pneumocystis Jiroveci ?

Answer 14

Cotrimoxazole (21jours)
puis prophylaxie secondaire : prednisone pendant 3-5 jours. si hypoxémie sévère.

si allergie cotrimo : pentamidine IV (sévère) ou Atovaquone/ clindamycine /primaquine / trimethoprim/ dapsone.

Question 15

attitude thérapeutique lors d’un abcès pulmonaire ?

Answer 15

Drainage,
amoxiclav si communautaire (moxifloxacine si allergie).
Piperacilline + tazobactam (Vancomycine+ornidazole+aztreonam si allergie).

Question 16

traitement de la bronchite ?

Answer 16

1) abstention (sauf si expecto productive et purulente avec une dyspnée augmentée ou si asthme)
2) Amoxicilline ou Floroquinolone;