Antibiotiques

Question 1

Quel est le spectre de la pénicilline G ?

Answer 1

les streptocoques

Question 2

Quel est le spectre des dérivés de l’oxacilline ?

Answer 2

les streptocoques et les staphylocoques ( à part pour l’oxacilline).

Question 3

Quel est le spectre de l’ampicilline et de l’amoxicilline ?

Answer 3

mes streptocoques, certaines bacilles gram négatives (E.coli, Proteus)

Question 4

Quel est le spectre de la piperacilline ?

Answer 4

les streptocoques, certaines bacilles gram négative et P aeruginosa !.

Question 5

quel est le spectre de l’amoxicilline avec l’acide clavulanique ?

Answer 5

celle de l’amoxicilline : streptocoques et certaines bacilles gram négative.
+ Staph.auréus, M. catarrhalis. et d’autres bacilles gram négatives.

Question 6

quel est le spectre de la piperacilline et du tazobactam combiné ?

Answer 6

Streptocoques, certaines bacilles gram négatives, P aeruginosa + Staph. doré M catarrhalis et d’autres BGN.

Question 7

quel est le spectre de la Temocilline ?

Answer 7

BGN uniquement sauf P aeruginosa.

Question 8

quelles sont les principales indications de la pénicilline G ?

Answer 8

étant donné qu’elle vise les streptocoques :
- per os : les angines streptococcique.
-IV : pneumonie à pneumocoque,
érysipèle (S.pyogènes)
Endocardite à streptocoque (+ aminoside en 1ère intention).
méningite à méningocoque, pneumocoque (en 2 ème intention).
-IM/IV Syphilis.

Question 9

quels sont les indications concernant l’Oxacilline et ses dérivés halogénés ?

Answer 9

infection à S. aureus extrahospitalier. ou si intrahospitalier oxasensible.
Sepsis/endocardite du toxicomane avec l’aminoside en première intension.
les infections du tissus mous/cellulite extrahospitalière : S.pyogènes/S.aureus.

Question 10

Ampicilline/Amoxicilline : leurs indications ?

Answer 10

les BGN extrahospitalière, BGN sensible (en 2ème intension).

La première intension est devenue obsolète.

une autre indication, pour l’amoxicilline per os sont les gram + :

• pneumonie à pneumocoque.
• otite (pneumo, haemophilus)
• méningite à listéria (ampi IV).

Question 11

Quel est l’indication à l’amoxicilline + acide clavulanique ?

Answer 11

-les infections V. respiratoires hautes ou basses extrahospitalière (si intra on utilisera avec de l’aminoside ou alors de la fluoroquinolone).
- les infections abdominales extrahospitalières, gynéco comprises.
-les morsures animales.
la pyélonéphrite en seconde intension.

Question 12

Quel est l’indication concernant la piperacilline ?

Answer 12

infection à P. aeruginosa piperacilline sensible.

Question 13

quels sont les indications pour la piperacilline/tazobactam (IV)

Answer 13

Sepsis intrahospitalier, infections des voies respiratoires ou intraabdominales intrahospitaliers.

Question 14

quels sont les indications pour la prescription de temocilline ?

Answer 14

les infections à BGN sauf P.aeruginosa.

• pyélonéphrite extrahospialière en premier intension.
• traitement des BGN résistant aux autres beta-lactames.

Question 15

Quel est le spectre des céphalosporines de 1ère génération ?

Answer 15

les streptocoques (sauf entérocoques)
les staphylocoques (oxa sensibles)
certains BGN.

Question 16

quel est le spectre des céphalosporine de 2ème génération ?

Answer 16

streptocoques (sauf entérocoques)
staphylocoques
certains BGN, dont certains résistant au céph 1ère génération.

Question 17

Quel est le spectre des céphalosporine de 3ème génération?

Answer 17

A)
Ceftriaxone : garde une bonne activité sur les gram positifs.
+
Cefotaxime : certains bgn résistant à la première et la deuxième génération.

B) Ceftazidime : moins actifs sur les staphylocoques pneumocoque penicilline intermédiaire ou résistant. mais actif sur P. aeruginosa.

Question 18

quel est le spectre des céphalosporines de 4ème génération ?

Answer 18

céfépime:
spectre croisés des deux types de 3ème génération.
avec résistance accrue à la destruction par beta-lactamase.

Question 19

quel est le spectre de la céphalosporine de 5ème génération ?

Answer 19

ceftaroline, idem que la 4ème génération mais avec les staphylocoques dorés en MRésistant.
= Activité sur gram +, P aeruginosa, resistance aux beta-lactamases et MRSA.

Question 20

quel est l’indication des céphalosporines de 1ère génération per os et quels sont elles ?

Answer 20

cefalexine et cefadroxyl : amygdalite streptococcique récidivante.

Question 21

quels sont les indications de céphalosporine de 1ère génération en IV/IM ? quels sont elles ?

Answer 21

Cefalozine : infections à S auréus oxasensible.
S. pyogènes/ S. pneumoniae pen sensible.
certaines infections urinaires.
allergies bénignes à la pénicilline.

Question 22

quels sont les indications de céphalosporine de 1 ère génération en IV sur une dose de 24h ?

Answer 22

cefalozine:

prophylaxie chirurgicale dans la majorité des indications (S aureus oxa sensible.)

Question 23

Quels sont les indications de céphalosporines 2eme génération per os ? quels sont-elles ?

Answer 23

cefuroxime axetil et cefaclor.
Otite/sinusite.
bronchite chronique en surinfection.
pneumonie extrahospitalière ( 1ère intension).

Question 24

quels sont les indications d’un traitement aux céphalosporines de seconde génération par IV ?
quelles sont-elles ?

Answer 24

Cefuroxime :

• traitement empirique du sepsis extrahospitalier ou intrahospitalier précoce. avec aminoside.
• pneumonie extrahospitalière hospitalisée.
• pneumonie intrahospitalière précoce (avec aminoside)

Question 25

Quelles sont les indications concernant la prescription de céphalosporine de 3 ème et 4 ème génération ? quelles sont elles ?

Answer 25

Ceftriaxone et cefotaxime :

• traitement de première intention de la méningite extra-hospitalière (pneumo/méningo)
• traitement inf. gonococcique en dose unique.

ceftriaxone-cefotaxime ou ceftazidime-cefepime :

• traitement en 2 ème intention de la méningite à BGN.
• traitement en 1ère intention : sepsis nocosomial (avec aminoside).
• bronchopneumonie nocosomiale (+/- aminoside).

Question 26

Indications de la ceftaroline (céphalosporine de 5ème génération).

Answer 26

les infections compliquées de la peau ou des tissus mous et les pneumonie extra-hospitalière.

Question 27

Quel est le spectre des monobactames ?

Answer 27

BGN exclusivement, avec P.aeruginosa.

Question 28

Indications des monobactames ?

Answer 28

En cas d’allergies sévères aux beta-lactames, comme anti-gram négatif.
infection à P.aeruginosa sensible à l’aztréonam.

Question 29

Quel est le spectre des carbapénèmes ?

Answer 29

tout les germes.

Question 30

Indication des carbapénèmes ?

Answer 30

infections aérobies ou anaérobies nocosomiales. et germes résistants aux autres antibiotiques.

Question 31

si il faut traiter la méningite avec un carbapénème, quel molécule utiliser ?

Answer 31

Méropénème car, imipénème a l’épilepsie comme effet secondaire. et aucune donnée n’est trouvable sur le doripénème.