Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Physiopatho bloc 2 > Infections cours 1 > Flashcards

Infections cours 1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’immunologie ?

A

Étude du système immunitaire, un système physiologique qui protège les organismes contre l’infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce que l’infectiologie ?

A

Spécialité médicale traitant du diagnostic, du contrôle et du traitement des infections.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommez un type de micro-organisme étudié en bactériologie.

A

Bactéries

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Définissez l’infection nosocomiale.

A

Une infection acquise dans un milieu de soins.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la signification d’une température rectale de 38,3°C ?

A

Fièvre (Patients adultes non-immunosupprimés)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel organe régule la température corporelle ?

A

‘hypothalamus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Donnez un exemple de pyrogène endogène.

A

Prostaglandines, norépinéphrine, interleukine-1, interférons, TNF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que sont les pyrogènes exogènes ? que font-ils?

A

bactéries, champignons, endotoxines, médicaments, tumeur

provoquent la libération de pyrogènes endogènes (IL-1, TNF-alpha, prostaglandines, etc.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce qu’une formule sanguine différentielle mesure ?

A

somme des différents types de globules blancs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel type de globules blancs est le premier à répondre aux infections bactériennes ?

A

Neutrophiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommez un type d’infection dans laquelle les lymphocytes sont impliqués.

A

Rôle dans les infections virales et à champignons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel globule blanc est le plus associé aux allergies et aux infections parasitaires ?

A

Éosinophiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles conditions pourraient provoquer des tremblements incontrôlables chez un patient postopératoire ?

A
  • fièvre inflammatoire
  • infection urinaire
  • infection respiratoire ou pulmonaire
    -infection de la plaie chx
  • infection intra-abdo (collection, fuite, abcès)
    -infections 2nd aux cathéters iv (Bactériémie)
  • Colite à C difficile
    -COVID
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

C’est quoi une bactérie

A

‒ Organisme unicellulaire microscopique qui vit sur et dans le corps humain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vrai ou faux ? Les températures du rectum et du tympan sont d’environ 0,6oC plus élevées que les températures orales

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

C’est quoi un virus?

A

Agent infectieux très petit, qui possède un seul type d’acide nucléique, ADN ou ARN, et qui ne peut se reproduire qu’en parasitant une cellule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Explique la variation e la température sur une période de 24 h

A

La température varie sur une période de 24h, le niveau le plus bas étant tôt le matin et le niveau le plus élevé tard l’après- midi (variation maximale de 0,6oC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

qui est responsable du déclanchement de la fièvre ?

A

Les substances pyrogènes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

C’est quoi la fièvre ?

A

Température corporelle élevée qui survient lorsque le thermostat du corps (situé dans l’hypothalamus) se réinitialise à une température plus élevée, principalement en réponse à une infection.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

qui suis-je ? 50-70% des globules blancs.
Premiers à « arriver sur place » lors d’une infection bactérienne

A

Neutrophiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

qui suis-je ?
2 à 8 % des globules blancs,
Rôle dans les infections chroniques, comme la tuberculose et la mononucléose

A

Monocytes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qui suis-je ?
- 20 à 40 % des globules blancs
- Rôle dans les infections virales et à champignons
- Responsables de la réaction immunitaire spécifique

A

Lymphocytes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

qui suis-je ?
1 à 4 % des globules blancs
Rôle dans les allergies et les infections parasitaires

A

Éosinophiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qui suis-je?
0,5 à 1 % des globules blancs,
Libèrent l’histamine qui contribue aux réponses inflammatoires,
Rôle peu connu,
Contiennent également de l’héparine, un anticoagulant naturel,

A

Basophiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est la classification des bactéries ?

A

GRAM:
Gram positive
Gram négative

Aspect au GRAM:
Cocci (amas ou chaînes)
Bacilles (bâtonnets)
Sporulés

Métabolisme:
Aérobies
Anaérobies
Microaérophiles (Campylobacter et Helicobacter pylori, survivent à taux d’oxygène entre 5 et 21%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Citez un type de cocci Gram positif en amas.

A

GRAM + En Amas = Staphylocoque
Coagulase positive (Staph aureus)
Coagulase négative (Staph epidermidis, saprophyticus, hominis, capitis, lugdunensis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Citez un type de cocci Gram positif en chaînes.

A

Gram + En Chaînes = Streptocoques ou Entérocoques

Beta-hémolytiques (Strep pyogenes, groupe A, B, C, G)
Alpha-hémolytiques (Strep pneumoniae, viridans)
Gamma-hémolytiques ou non-hémolytiques (Entérocoque ou Strep gallolyticus/bovis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel type de métabolisme la plupart des bactéries possèdent-elles ?

A

Aérobie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles bactéries survivent à de faibles concentrations d’oxygène ?

A

anaérobiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Donnez un exemple de bacille sporulé Gram positif.

A

Bacillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Donnez un exemple de cocci Gram négatif.

A

Neisseria meningitidis
Moraxella catarrhalis (infections sphère ORL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelles sont les caractéristiques communes des entérobactéries ?

A

Fermenteurs du glucose
Poussée sur MacConkey
Test d’oxidase négatif
La plupart sont mobiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nommez un type commun d’entérobactérie qui fermente le lactose.

A

-Escherichia coli
-Klebsiella pneumoniae
-Enterobacter cloacae
-Citrobacter freundii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelles infections peuvent être causées par Staphylococcus aureus (aérobies, cocci GRAM + en amas) ?

A

cellulite, infection des tissus mous, arthrite/ostéomyélite, endocardite, infection de cathéter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Donnez un exemple de streptocoque bêta-hémolytique.

A

Groupe A : Strep. pyogenes (pharyngite,
cellulite, fasciite nécrosante, choc toxique)

Groupe B : Strep. (infection périnatale)

Groupe C et G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Donnez un exemple de bacille non sporulé Gram positif.

A

mycobactéries, Nocardia, Corynebacterium, Listeria, Lactobacillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelle est la structure caractéristique des bactéries Gram négatives ?

A

La couche pour peptidoglycan en gram - est moins grande que celle des gram+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Nommez une espèce de staphylocoque à coagulase négative.

A

-Staph epidermidis,
-Staph hominis,
-Staph lugdunensis (pathogène + méchant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quelle condition peut être causée par Neisseria meningitidis ?

A

méningite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Citez une bactérie fastidieuse.

A

Pasteurella
Eikenella
Campylobacter
Haemophilus influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Nommez une bactérie microaérophile.

A
  • Helicobacter pylori.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quelle couleur prend une bactérie Gram positive après coloration ? et quelle couleur prend la bactérie de gram -

A

+ = violet
- = rose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quelles bactéries sont souvent classées comme « flore oropharyngée » ?

A

Strep viridans
Eikenella
Anaérobes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

À quel groupe appartient E. coli ?

A

GRAM - entérobactéries

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quel type de staphylocoque est souvent résistant aux bêta-lactamines ?

A

Staphylocoque avec coagulase -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Explique la classification des bactéries aérobiques

A

Gram + = Cocci et bacilles
- Dans les coccis, on a ceux en forme de amas (Staphylocoque) et ceux en chaines (Streptocoque
et Entérocoque)
- Les streptocoques peuvent être Bêta-hémolytiques, Alpha-hémolytiques et Non-hémolytiques
- Les entérocoques sont non hémolytiques (Entérocoque faecalis et Entérocoque faecium)
- Dans les baciles, on a les sporulés et les non-sporulés

Gram - = cocci et bacilles
- Dans les cocci on a le Neisseria meningitidis
Moraxella catarrhalis (infections sphère ORL)
- Dans les bacilles, il y a les bactéries naturellement présentes dans le tube digestif : entérobactéries (Escherichia Coli, proteus, klebsiella, enterobacter, serratia, morganella), fermentaires (Vibrio
Aeromonas) , non-fermentaires (Pseudomonas, Sténotrophomonas, Acinetobacter)
, fastidieux (Pasteurella, Eikenella, Campylobacter, Haemophilus influenzae)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quelle bactérie cause de multiples infections urinaires, intra- abdominales, pneumonies et bactériémies ?

A

Les entérobactéries (aérobies, bacilles/bâtonnets GRAM -)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quel type de bactérie est Pseudomonas aeruginosa ?

A

Bacilles/batônnets non-fermentaires (aérobies, GRAM -)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Quel type de Gram présente des bactéries en chaînes ?

A

Gram +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Nommez une infection causée par Streptococcus pyogenes (Groupe A)

A

pharyngite,
cellulite, fasciite nécrosante, choc toxique
(bactérie mangeuse de chair)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Quel type de Gram présente des cocci en amas ?

A

Gram +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

quelles infections font les Streptocoques (aérobies, cocci GRAM + en chaînes)

A

Pharyngite
Otite
Sinusite
Pneumonie (streptocoque pneumonia = coccis gram +)
Infections cutanées et des plaies
Sepsis
Endocardite
Rhumatisme articulaire aigu et glomérulonéphrite (possibles séquelles du Strep bêta-hémolytique du groupe A)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Quelles sont les classes d’atb?

A
  • Les bêta-lactamines
  • Les glycopeptides
  • Les aminoglycosides
    -Les lincosamides
    -Les macrolides
    -Les tétracyclines
    -Les quinolones
    -Les sulfamidés
    -Metronidazole
  • Nitrofurantoin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Qu’est-ce que la bactériémie?

A

La présence de bactéries dans le sang.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Quelle est la principale source de bactéries anaérobies dans le corps ?

A
  • Le tractus digestif.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Qu’est-ce qu’une flore résidente ?

A

Ensemble des micro-organismes habituellement présents dans le corps.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Quel est l’effet des pyrogènes sur l’hypothalamus ?

A

lls augmentent la température corporelle pour induire la fièvre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Quelle est la fonction des lymphocytes T dans le système immunitaire ?

A

Reconnaître et détruire les cellules infectées ou cancéreuses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Que sont les endotoxines ?

A

Des toxines produites par certaines bactéries Gram négatives.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

À quoi sert la classification de Gram ?

A

À différencier les bactéries en fonction de la structure de leur paroi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

qu’est-ce que l’antigénicité ?

A

Capacité d’une substance à déclencher une réponse immunitaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Que peut indiquer la présence de frissons solennels ?

A

Une bactériémie ou un sepsis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Quel type de température est plus fiable pour détecter la fièvre : orale ou rectale ?

A
  • Rectale.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Quel est le terme médical pour les frissons intenses et incontrôlables ?

A
  • Frissons solennels.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Quelles sont les premières étapes de la prise en charge d’un patient fébrile ?

A
  • Prendre la température, vérifier les signes vitaux et évaluer les symptômes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Quelles bactéries sont souvent classées comme « flore oropharyngée » ?

A

Streptococcus viridans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Qu’est-ce qu’une bactérie « non-fermentaire » ?

A
  • Une bactérie qui ne fermente pas les glucides.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Quel type de staphylocoque est souvent résistant aux bêta-lactamines ?

A
  • Staphylococcus hominis, epidermidis, lugdenensis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Quel type de bactérie est Pseudomonas aeruginosa ?

A
  • Un bacille Gram négatif non-fermentaire.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Pourquoi est-il important de vérifier la créatinine avant d’administrer des antibiotiques ?

A
  • Pour ajuster la posologie en fonction de la fonction rénale.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Quelle est l’action des aminoglycosides ?

A
  • supprime la croissance bactérienne par l’inhibition de la synthèse des protéines bactériennes. = bactéricide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Quel antibiotique est souvent utilisé pour les infections cutanées à staphylocoques ?

A

La cloxacilline.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Quel antibiotique est préféré pour les infections à streptocoques ?

A
  • La pénicilline.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Quel antibiotique est recommandé pour traiter le C. difficile ?

A
  • Le métronidazole ou la vancomycine.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Pourquoi la vancomycine est-elle administrée par voie intraveineuse dans la majorité des cas ?

A

Car elle est mal absorbée par voie orale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Quelle classe d’antibiotiques est efficace contre les bactéries intracellulaires ?

A
  • Les macrolides.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Quel antibiotique est souvent utilisé pour les otites ?

A
  • L’amoxicilline.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Quel antibiotique est actif contre les parasites protozoaires ?

A
  • Le métronidazole.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Nommez une indication de la céfazoline.

A
  • La prophylaxie chirurgicale.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Quel est l’avantage de l’amoxicilline-clavulanate sur l’amoxicilline seule ?

A

Efficace contre les bactéries productrices de bêta-lactamase.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Quelle est l’indication principale de la doxycycline dans les infections respiratoires ?

A
  • Traitement des pneumonies atypiques.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Pourquoi la ciprofloxacine est-elle indiquée pour les infections osseuses ?

A
  • Bonne pénétration dans les os et activité contre les pathogènes communs.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Quel antibiotique est utilisé pour les infections à E. coli ?

A

La ciprofloxacine ou le TMP-SMX.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Pourquoi est-il risqué d’utiliser un antibiotique en monothérapie pour une infection sévère ?

A
  • Risque de développement de résistance.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Nommez une contre-indication des macrolides.

A

Prolongation de l’intervalle QT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Pourquoi la colistine est-elle souvent réservée aux cas graves ?

A
  • En raison de sa toxicité élevée.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Comment les bactéries modifient-elles leurs parois cellulaires pour résister aux antibiotiques ?

A
  • En changeant les protéines cibles des antibiotiques.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Quelle classe d’antibiotiques est souvent inefficace contre les biofilms ?

A
  • Les bêta-lactamines.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Pourquoi les pénicillines peuvent-elles échouer contre les staphylocoques ?

A
  • Présence de pénicillinase (bêta-lactamase).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Qu’est-ce qu’une résistance de type « efflux » ?

A
  • Une pompe bactérienne expulse l’antibiotique hors de la cellule.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Quel antibiotique peut causer une coloration des dents chez l’enfant ?

A
  • La tétracycline.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Quelle est une toxicité commune des aminosides ?

A

La néphrotoxicité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

uels antibiotiques augmentent le risque de rupture du tendon d’Achille ?

A
  • Les fluoroquinolones.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Quel antibiotique a un effet antabuse avec l’alcool ?

A
  • Le métronidazole.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Quelle classe d’antibiotiques peut prolonger l’intervalle QT ?

A
  • Les macrolides.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Quel antibiotique est associé à un risque de photosensibilité ?

A
  • La doxycycline.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

pourquoi le suivi hépatique est-il nécessaire pour la nitrofurantoïne ?

A
  • Risque d’hépatotoxicité.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Quel antibiotique peut causer des effets ototoxiques ?

A
  • La gentamicine.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Quelle est une réaction allergique courante aux pénicillines ?

A
  • L’urticaire.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Quelle mesure préventive est essentielle pour limiter les infections nosocomiales ?

A
  • L’hygiène des mains.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Quels antibiotiques peuvent induire une colite pseudomembraneuse ?

A
  • Les céphalosporines.
88
Q

Nommez une mesure de contrôle des infections en milieu hospitalier.

A
  • L’isolement des patients infectés.
89
Q

Quel agent pathogène cause souvent la diarrhée du voyageur ?

A
  • Escherichia coli.
89
Q

Quel pathogène est une cause fréquente de pneumonie communautaire ?

A

Streptococcus pneumoniae.

90
Q

Quelle bactérie est impliquée dans les infections de prothèses articulaires ?

A
  • Staphylococcus epidermidis.
90
Q

Quel agent infectieux provoque la fasciite nécrosante ?

A
  • Streptococcus pyogenes.
90
Q

Quelle bactérie produit des pigments caractéristiques comme la pyocyanine ?

A
  • Pseudomonas aeruginosa.
91
Q

Donnez un exemple de bacille sporulé Gram positif anaérobe.

A

Clostridium difficile.

91
Q

Quelle structure bactérienne est ciblée par la pénicilline ?

A

La paroi cellulaire.

92
Q

Quel est le principal mécanisme d’action des pénicillines ?

A

Inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire.

92
Q

Quel est le principal usage des carbapénèmes ?

A

Traiter des infections sévères avec bactéries multi-résistantes.

93
Q

Pourquoi les aminosides ne sont-ils pas absorbés par voie orale ?

A

Ils sont détruits dans le tube digestif.

93
Q

Quelle est la fonction des bêta-lactamases ?

A

Enzymes qui inactivent les antibiotiques bêta-lactamines.

94
Q

À quoi sert la vancomycine ?

A

Traiter les infections à Gram positif, y compris le SARM.

94
Q

Quel agent pathogène cause fréquemment des pneumonies chez les patients immunodéprimés ?

A

Pneumocystis jirovecii.

94
Q

Quelle classe d’antibiotiques comprend la ciprofloxacine ?

A

Les fluoroquinolones.

95
Q

Quelle est une cause courante de gastro-entérite ?

A

Escherichia coli entérotoxigénique.

95
Q

Pourquoi est-il crucial de surveiller la fonction rénale chez les patients recevant de la vancomycine ?

A

Risque de néphrotoxicité.

96
Q

Quel est le traitement de première intention pour les infections urinaires légères à modérées ?

A

Nitrofurantoïne ou TMP-SMX.

97
Q

Dans quel cas administreriez-vous du métronidazole ?

A

Pour traiter les infections à bactéries anaérobies.

97
Q

Quel antibiotique est préféré pour les infections bactériennes à Gram positif ?

A

La vancomycine.

98
Q

Quelles sont les indications de l’amoxicilline-clavulanate ?

A

Les infections respiratoires, urinaires et cutanées.

99
Q

Pourquoi les hémocultures sont-elles nécessaires dans les cas de sepsis ?

A

Identifier la bactérie responsable dans le sang.

100
Q

Comment la thérapie antibiotique devrait-elle être ajustée si une résistance est détectée ?

A

Choisir un antibiotique alternatif sensible.

101
Q

Quelle infection peut être causée par Pasteurella multocida ?

A

La cellulite suite à une morsure d’animal.

102
Q

Nommez une précaution à prendre avant de prescrire des quinolones.

A

Vérifier le risque de prolongation de l’intervalle QT.

103
Q

Quel antibiotique est indiqué pour une pneumonie atypique ?

A

La doxycycline ou l’azithromycine.

104
Q

Quel est le traitement de première ligne pour la coqueluche ?

A

L’azithromycine.

105
Q

Quel antibiotique peut traiter le pneumocoque ?

A

L’amoxicilline.

106
Q

Quelles infections sont souvent traitées avec des céphalosporines de troisième génération ?

A

Méningites, pneumonies, infections urinaires compliquées.

107
Q

Pourquoi les tétracyclines ne sont-elles pas recommandées en fin de grossesse ?

A

Elles peuvent affecter la croissance osseuse du fœtus.

108
Q

Quels antibiotiques peuvent prolonger l’intervalle QT ?

A

Les macrolides et les fluoroquinolones.

109
Q

Pourquoi le métronidazole doit-il être évité avec l’alcool ?

A

Il provoque un effet antabuse.

110
Q

Quelle est la particularité des aminoglycosides dans le traitement des infections urinaires ?

A

Ils sont souvent utilisés en synergie avec d’autres antibiotiques.

110
Q

Quel type de bactéries est principalement ciblé par la daptomycine ?

A

Les bactéries Gram positives.

111
Q

Quels sont les symptômes associés au syndrome de Red Man induit par la vancomycine ?

A

Flush, rash, urticaire, hypotension

112
Q

C’est quoi le Red-man ?

A

Réaction pseudo-allergique liée à l’histamine mais non IgE

113
Q

Quel est le mode d’action des sulfamides ?

A

Inhibition de la synthèse de l’acide folique bactérien.

114
Q

Quelle est une indication de la doxycycline dans les ITSS ?

A

Traitement de la chlamydia.

115
Q

Quelle classe d’antibiotiques comprend l’érythromycine ?

A

Les macrolides.

115
Q

Quel antibiotique est souvent utilisé pour les morsures de chat ?

A

L’amoxicilline-clavulanate.

116
Q

Quel antibiotique est souvent associé à une colite à Clostridium difficile ?

A

La clindamycine.

117
Q

Quel est le principal usage de l’acide clavulanique dans les combinaisons antibiotiques ?

A

Inhiber les bêta-lactamases.

118
Q

Quelle est l’utilité clinique des glycopeptides dans les infections de cathéters centraux ?

A

Traiter les infections à Gram positif résistantes.

118
Q

Quels sont les Éléments à considérer avant de prescrire un antibiotique

A

Probabilité clinique d’une infection bactérienne
Bactéries les plus susceptibles de causer ce type d’infection (flores)
Site infecté
Résistances anticipées (lieux fréquentés, voyage récent, porteur connu)
Antibiotiques reçus récemment (< 3 mois)
Facteurs de l’hôte (allergie aux ATB, comorbidités importantes (irt ou ins hepatique), immunosuppression, stabilité hémodynamique)
Toxicité des antibiotiques (fonction rénale et hépatique)
Possible interaction médicamenteuse
Coûts des antibiotiques
CULTURES

119
Q

Vrai ou faux. Les pénicillines sont bactéricides

A

Vrai

120
Q

Nomme les PNC avec spectre étroit

A

Naturelles (1ere génération) : Pénicilline V = PO. Pénicilline G = IV

Pénicillinases résistantes (2e génération) ou anti-Staphylococciques : Cloxacilline = PO ou IV

121
Q

quelles bactéries traite la pénicilline V (1ere génération) ?

A

GRAM + aérobies : –Streptocoques (notamment le B-hémolytique)

GRAM + anaérobies : Clostridium autres que C. Difficile. Autres anaérobes ORL

122
Q

Nomme les pnc avec spectre large

A

Aminopénicilline (3e génération) : Amoxicilline = PO (Amoxil), Ampicilline = IV

Aminopénicilline + inhibiteur de B-lactamase (4e génération) : Amoxicilline-clavulanate = PO (Clavulin), Pipéracilline-Tazobactam = IV

123
Q

Vrai ou faux : la pénicilline V ne traite pas les staphylocoques

A

Vrai

124
Q

Quel est le Meilleur anti-Staph pour infection sévère?

A

Cloxacilline (PNC 2ème génération)

125
Q

Donne 2 désavantages des la cloxacilline

A

PO = QID à jeûn et faible biodisponibilité (30%)

IV = Douleur au site d’injection, phlébite superficielle, pas possible en ATIVAD. Juste en voie centrale

126
Q

Qui suis-je ? le Traitement empirique de la pyélonéphrite (PNA) associé à un anti-GRAM NÉG

A

Aminopénicillines (3e génération) : ampicilline IV

126
Q

VRAI OU FAUX : Entérocoque est plus sensible à l’ampicilline qu’à la PNC

A

vrai

127
Q

Qui suis-je ? Je peux remplacer le Pip-Tazo adéquatement dans le traitement de certaines infections légères à modérées où une couverture du pseudomonas aeruginosa ou des autres bactéries GRAM – multi-résistantes n’est pas requise.

A

Amoxicilline-clavulanate IV

128
Q

Quelles sont les indications de l’Amoxicilline-clavulanate ?

A

Infections intra-abdominales légères à modérées acquises en communauté (appendicite aigue compliquée, diverticulite, cholécystite, cholangite, abcès intra- abdominal, péritonite)

Infections compliquées de la peau et des tissus mous (cellulite causée par une morsure, infection de pied diabétique)

Infection des os et des articulations

Pneumonie d’aspiration acquise en communauté ou nosocomiale

129
Q

Quelles sont les rx d’hypersensibilité 2nd aux pnc ?

A

Type 1: IgE médié (urticaire, anaphylaxie)

Type 2: anticorps médié (anémie hémolytique) ex: Ceftriaxone

Type 3: complexe immun médié (maladie sérique)

Type 4: cutanée ou systémique (Steven Johnson, DRESS, néphrite, éosinophilie, fièvre médicamenteuse) ex: Cloxacilline

130
Q

quels sont les E2 des PNC?

A

Réactions d’hypersensibilité
Myélotoxicité (neutropénie > thrombocytopénie > anémie)
Abaissement du seuil convulsif
Méningite aseptique
Troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées)
Infection fongique (candida)
Infection à clostridioles difficile
Phlébite superficielle (Cloxacilline seulement)

131
Q

Donne des exemples cliniques de réactions allergies immédiates 2nd aux pnc

A

Type I :
- anaphylaxie
-angioeodème
-bronchospasme
-hypotension
-urticaire

132
Q

Donne des exemples cliniques de réactions allergies retardées 2nd aux pnc

A

Type II :
- Anémie hémolytique

Type III:
- maladie sérique
-purpura palpable
-vasculite

Type IV:
- EMP
-DRESS
-SJS/TEN
AGEP

133
Q

Vrai ou faux : sur 1000 personnes avec une histoire d’allergie aux PNC, seules 10 auront une allergie confirmée

A

FAUX : seules 100 auront une allergie confirmée (10%)

134
Q

Quelles sont les étapes du test de provocation?

A

1- donner 1% de la dose
2- attendre 30-60 min
3- donner 10 % de la dose
4- attendre 30-60 min
5- donner dose complète (reste de la dose)

135
Q

vrai ou faux? l’urticaire ou l’angioedème sont des indication d’épinéphrine

A

Faux

136
Q

Nomme des carbapénems

A

Ertapenem = IM ou IV (Invanz)
Imipenem = IV (Primaxin)
Méropénem = IV (Merrem)
Doripénem = IV

137
Q

quel est le spectre des carbapénems ?

A

très large spectre (GRAM +, GRAM –, Anaérobes)

138
Q

indications des carbapénems?

A

Traitement des infections modérées à sévères

Bactériémies
Pneumonies nosocomiales
Infections intra-abdominales
Infections urinaires compliquées
Infections de la peau et des tissus mous
Infections obstétricales ou gynécologiques

139
Q

Quelles sont les indications du merrem ?

A

Indications:

Infections intra-abdominales compliquées (appendicite, péritonite, post-op)
Infections de la peau et des tissus mous compliquées
Infections urinaires compliquées
Pneumonie extra-hospitalière et nosocomiale
Méningite bactérienne en pédiatrie
Un peu moins de résistance que le PIP-TAZO

140
Q

quelles sont les indications du imipenem ?

A

Infections modérées à sévères
Voies respiratoires
Tractus urinaire
Intra-abdominales
Gynécologiques
Peau, os et tissus mous

141
Q

est-ce que les carbapénems couvrent le SARM ?

A

NON

142
Q

Quel est le mécanisme d’action des céphalosporines ?

A

Inhibent la synthèse des mucopeptides dans la paroi cellulaire causant des défauts dans cette paroi et entraînant la mort cellulaire par lyse bactérienne

143
Q

Vrai ou faux, les céphalosporines n’ont pas une activité bactéricide ?

A

faux : Activité bactéricide dépendamment de la susceptibilité des microorganismes, de la dose et de la pénétration tissulaire

144
Q

vrai ou faux ? La progression de la 1ere génération vers les subséquentes se caractérise par un élargissement du spectre de couverture des bactéries GRAM -, une meilleure efficacité contre les bactéries résistantes et finalement une perte d’efficacité sur les bactéries GRAM +

A

Vrai

La 1ere génération couvre bien les GRAM + mais ne couvre pas les GRAM -

À partir de la 3e génération, on couvre bien les GRAM – mais on perd de l’efficacité pour les GRAM +

145
Q

Toutes les céphalosporines atteignent des niveaux thérapeutiques dans les principaux liquides. Lesquels ?

A

pleural, péritonéal, synovial, péricardique, urine

146
Q

vrai ou faux : L’élimination de la Ceftriaxone n’est PAS rénale donc n’est pas un premier choix pour infections urinaires

A

vrai

147
Q

quelles générations de céphalos pénètrent plus faiblement le liquide céphalorachidien

A

Les céphalos de 1ere et 2e génération

148
Q

Donne moi les céphalosporines de 1ere génération

A

Céphalexine = PO (Keflex)

Céfadroxil = PO (Duricef)

Céfazoline = IV (Ancef)

149
Q

Quelles sont les indications des céphalosporines de 1ere génération ?

A

Infections de la peau et des tissus mous
Cystites
Prophylaxie chirurgicale

150
Q

Nomme les céphalosporines de 2e génération

A

Cefprozil = PO (Cefzil)

Cefuroxime axetil = PO (Ceftin)

Céfuroxine = IV (Zinacef)

Céfoxitine = IV (Mefoxin)

151
Q

quelles sont les indications des céphalosporines de 2e génération ?

A

Infections sphère ORL, IVRS
Pneumonies et EAMPOC

152
Q

Est-ce que les céphalosporines de 3e génération couvrent les bactéries productrices de bêta-lactamases ?

A

non, couvres les Bacilles GRAM – SAUF les bact productrices bêta-lactamases

153
Q

quelles sont les indications des céphalosporines de 3e génération ?

A

Infections SNC (méningite)
Infections de la peau et des tissus mous
Infections de prothèses articulaires
Pneumonies
Infections urinaires compliquées
Infections intra-abdominales

154
Q

Nomme des céphalosporines de 3e génération

A

Cefixime = PO (Suprax)

Cefotaxime = IM ou IV

Ceftriaxone = IV (Rocephin)

Ceftazidime = IV (Fortaz)

155
Q

Nomme des céphalosporines de 4e et 5e génération

A

Céfépime IM ou IV (4ème)

Ceftobiprole IV (Canada)
Ceftaroline IV (US)

155
Q

Le ceftriaxone est éliminé par quel organe ?

A

Éliminée par le foie, pas ajustement en IR

156
Q

Quel est le seul céphalosporine à couvrir le pseudomonas ?

A

Ceftazidime = IV (Fortaz)

157
Q

Qui suis-je ? je suis utile contre le pseudomonas aeruginosa, j’ai un bon spectre d’activité contre les CGP (staph aureus sensible, strep pneumoniae) et je suis prescrit par les infectiologues principalement

A

Céfépime IM ou IV

158
Q

Quels sont les E2 des bêta-lactamines

A

Réactions d’hypersensibilités
Type 1: IgE médié (urticaire, anaphylaxie)
Type 2: anticorps médié (anémie hémolytique) = Ceftriaxone
Type 3: complexe immun médié (maladie sérique)
Type 4: cutanée ou systémique (Stevens-Jonhson, DRESS, néphrite, hépatite, éosinophilie, fièvre médicamenteuse) = Cloxacilline

Myélotoxicité
Abaissement du seuil convulsif
Méningite aseptique
Troubles digestifs (nausées, vomissement, diarrhées)
Infection fongique (candida)
Infection à Clostridiodes difficile = Ceftriaxone
Phlébite superficielle = cloxacilline seulement

159
Q

Quel est le suivi à faire pour les bêta-lactamines

A

FSC, ALT, CRÉAT q. 1 sem lorsque haute dose pour une durée prolongée (> 3 semaines)

160
Q

à quelle classe appartient la Vancomycine ?

A

Les glycopeptides

161
Q

Quelle est l’Intervalle posologique de la vancomycine si ClCr > 90 ml/min

A

Q. 8h si âge < 60 ans
Q.12h si âge ≥ 60 ans

162
Q

Quelle est l’Intervalle posologique de la vancomycine si ClCr entre 50 et 90 ml/min?

A

Q.12h

163
Q

que détermine le dosage du creux de la vanco ?

A

Détermine à la fois l’efficacité et la toxicité

164
Q

quand doit-on faire le dosage de creux de vanco ?

A

PV 30 min avant la dose, sur la 3e ou 4e dose après chaque modification

1-2 fois/semaine lors que dose stable (cible atteinte x 2 reprises)

165
Q

quel est le creux visé pour la vanco ?

A

Creux visé = 10-20 mg/L

Entre 10-15 si infection modérée
Entre 15-20 si infection sévère

166
Q

Quels sont les Facteurs de risque de néphrotoxicité
de la vanco ?

A

Creux > 15 mg/L

Obésité

IRC

Associaton avec Pip-Tazo

Association avec d’autres médicaments (Diurétiques de l’anse, Aminoglycosides (ex: Genta, Tobra))

Utilisation agents de contraste IV

167
Q

Qui suis-je ? je suis Liée à une perfusion trop rapide ou à une dose trop élevée de vanco

A

RED-MAN syndrome

168
Q

quels sont les E2 de la vanco ?

A

néphrotoxicité
ototoxicité
RED-MAN syndrome
Neutropénie (rare)

169
Q

Quelle est l’action des aminoglycosides ?

A

Action bactéricide (entraîne la mort des cellules) = Suppriment la croissance bactérienne par l’inhibition de la synthèse des protéines

170
Q

nomme les médicaments dans les aminoglycosides

A

Gentamycine IV
Tobramycine IV
Amikacine IV

171
Q

Qui suis-je ? je suis utilisé en synergie avec bêta-lactamine ou la vancomycine lors d’endocardite à staphylocoques, streptocoques ou entérocoques

A

Gentamicine

172
Q

Quelles sont les indications des amioglycosides ?

A

Traitement empirique dans la pyélonéphrite (PNA)

Pneumonie nosocomiale

Septicémie (avec un bêta- lactamine)

Gentamicine = Utilisation en synergie avec bêta-lactamine ou la vancomycine lors d’endocardite à staphylocoques, streptocoques ou entérocoques

173
Q

est-ce que je peux donner les aminoglycosides en PO ?

A

NON, ils sont pas absorbés par le tube digestif

174
Q

Quel est le monitorage des aminoglycosides si la dureé du traitement ≤ 72h ?

A

Aucun dosage requis

175
Q

Lorsqu’on donne des aminoglycosides, que faut-il faire si le tx dure plus de 72h?

A

CREUX avant l’administration de la 4e dose

Répéter 2 fois par semaine si le traitement se prolonge

CREUX visé = valeur indétectable
Si le CREUX est détectable, ré-évaluer le choix de traitement ou l’administration uniquotidienne.

176
Q

Quels sont les E2 des aminoglycosides?

A

Ototoxicité vestibulaire et cochléaire (irréversible)

Néphrotoxicité

Paralysie neuromusculaire (attention si maladie neuromusculaire déjà connue)

177
Q

Nomme moi des macrolides

A

1ere génération
– Érythromycine PO ou IV

2e génération
Clarithromycine PO = Biaxin
Azithromycine PO ou IV = Zithromax

178
Q

Les macrolides ont une action bactériostatique ou bactéricide ?

A

Action bactériostatique = Ralentissent la croissance bactérienne
( mais peuvent être bactéricide à fortes doses)

179
Q

En quels cas on ne devrait pas utiliser les macrolides ?

A

Ne pas utiliser pour des infections sévères, ex: une bactériémie

180
Q

Quelles sont les indications des macrolides

A

Infections ORL (surtout les 2e génération)
Rhinosinusites
Otites moyennes aigues

Infections respiratoires (surtout les 2e génération)
Bronchites/EAMPOC
Pneumonies atypiques
Legionella (Azithro)
Mycobacterium (Azithro, Clarithro)

Traitement de la coqueluche
Bordetella pertussis (Azithro, Clarithro, Érythro)

Diarrhée du voyageur
Campylobacter jejuni (Azithro, Érythro)

Infections de la peau non compliquées

Traitement de la chlamydia
Chlamydia trachomatis (Azithro)

Traitement H. Pylori (en association)
Seulement la clarithromycine

Traitement de la gastroparésie
Seulement l’érythromycine

181
Q

Quel est le spectre d’activité des macrolides ?

A

cocci gram + (Staph, strept),

Gram - (Haemophilus influenzae, Moxarella catarrhalis)

Bactéries atypiques (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia)

182
Q

Quels sont les E2 des macrolides

A

Intolérance digestive
Prolongation de l’intervalle QT
Risque d’exacerbation de myasthénie grave
Inhibiteurs cytochrome P450

183
Q

Nomme le seul lincosamide

A

Clindamycine PO ou IV = Dalacin

184
Q

Quel est le mécanisme d’action de la clindamycine ?

A

Inhibe la synthèse des protéines bactériennes par un mécanisme similaire aux macrolides

185
Q

Quels sont les indications des lincosamides (clinda)

A

Infections ORL

Abcès (anaérobes)

Infections de la peau et des tissus mous
Si céphalosporines contre-indiquées

Pneumonie d’aspiration

186
Q

Quels sont les E2 de la clindamycine ?

A

Diarrhées
Colite à C. Difficile

187
Q

Nomme les différents tétracyclines

A

1ere génération
– Tétracycline

2e génération
Doxycycline
Minocycline PO = Minocin

188
Q

quelle est l’action des tétracyclines?

A

– Action bactériostatique (peuvent toutefois être bactéricide à des concentrations élevées ou envers des organismes hautement sensibles)

189
Q

La doxycycline est active contre les principaux germes de quel système ?

A

Respiratoire

190
Q

Quelles sont les indications des tétracyclines ?

A

Pneumonies acquises en communauté en combinaison avec une céphalosporine (Ceftriaxone IV ou Cefprozil PO)

Pneumonies à pathogènes atypiques

Infection de la peau et des tissus mous

Maladie de Lyme

Malaria

Traitement de la brucellose (ferme)

Traitement contre l’acné

Traitement de plusieurs ITSS

191
Q

Quelles sont les effets des tétracyclines qui demandent une précaution supplémentaire ?

A

Diminue l’absorption du Ca2+, Fe2+ et du Mg2+

Prudence durant la 2e moitié de la grossesse

192
Q

quels sont les E2 des tétracyclines ?

A

Nausées, RGO, gastrites
Hépatotoxicité
Photosensibilité ++
Coloration des dents et dépôts dans les os

193
Q

Nommes des quinolones

A

ciprofloxacine (2e génération)

3ème génération :
Lévofloxacine PO = Lévaquin ou IV
Moxifloxacine PO = Avelox ou IV

193
Q

Quel est le mécanisme d’action des quinolones ?

A

Inhibent la topoisomérase IV et l’ADN gyrase (nécessaire à la réplication de l’ADN et à la division cellulaire) = Action bactéricide

194
Q

Quel est le spectre d’activité des quinolones ?

A

GRAM –
Entérobactéries
Pseudomonas

195
Q

Quelles sont les indications de la cipro

A

Traitement des infections urinaires
- compliquées (PNA non-hospit)
- non compliquées (cystite, prostatite)

Infections intra-abdominales
- Faible activité sur les anaérobes donc association fréquente avec Flagyl

Infections gastro-intestinales
- Diarrhée du voyageur (E.Coli, Shigella)

Infections de la peau, des tissus mous et des os
- Ostéomyélite, arthrite septique

196
Q

vrai ou faux ? l’efficacité PO de la cipro est plus grande que l’efficacité IV

A

FAUX. Efficacité PO = IV

197
Q

Quelles sont les indications des quinolones de 3ème génération (lévofloxacine et moxifloxacine)

A

Infection ORL (rhinosnusite)

Infections des voies respiratoires (bronchite, EAMPOC)

Pneumonies non sévères et certains atypiques
- Légionella = Lévaquin

Infections urinaires compliquées et non- compliquées (PNA, prostatite)
- Lévaquin seulement

Infections de la peau non-compliquées (rarement un premier choix)
- Morsure de chat si allergie sévère PNC (Avelox)

198
Q

Quels sont les E2 des quinolones ?

A

Nausées

Diarrhées

Colite à C. Difficile si patient colonisé
- L’ATB va détruire la flore normale mais pas le C.
Difficile

Tendinite ou rupture du tendon d’achille

Neuropathies périphériques

199
Q

Les quinolones Forment des complexes avec les cations causant un risque de mauvaise absorption. Comment éviter ce risque ?

A

Éviter les suppléments de calcium et de magnésium
Éviter les anti-acides et le sulcrafate (aluminium)
Espacer la prise avec les produits laitiers et le gavage

200
Q

quelles sont les précautions à prendre si on prend des quinolones ?

A

Prolongement de l’intervalle QT

Risque de dissection aortique ou rupture d’anévrisme aortique (surtout si HTA, personne âgée, avis FDA 2018)

Risque exacerbation myasthénie grave

Forme des complexes avec les cations donc risque de mauvaise absorption

Inhibition du cytochrome P450

200
Q

Les quinolones entrainent une inhibition du cytochrome P450. qu’est-ce que ça peut causer ?

A

avec prise de Coumatin, INR augmenté

Cipro = puissant inhibiteur CYP 1A2

Augmentation des concentrations plasmatiques
- Théophilline, Olanzapine (Zyprexa), Ondansétron Zofran

201
Q

Nomme un sulfamidé

A

Sulfamethoxazole (combiné avec Trimetroprim)

= TMP-SMX = Bactrim

202
Q

Quel est le mécanisme d’action des sulfamidés ?

A

Inhibent deux enzymes essentielles à la synthèse de l’acide folique (qui est nécessaire pour la fabrication des protéines, de l’ADN et de l’ARN = Action bactériostatique (inhibent la croissance bactérienne)

203
Q

Quelles sont les indications du bactrim ?

A

Infections urinaires non compliquées (et compliquées)
- Inefficace contre E faecalis
- BON pour Prostatite (pénètre bien la prostate)

Infections des tissus mous à Staph aureus +/- SARM (si sensibilité confirmée)

Infections gastro-intestinales bactériennes

Infections ORL et EAMPOC

Otite, sinusite, bronchite (Souvent un 1er choix pour couvrir le stenotrophomonas maltophila)

Prophylaxie PCP chez les patients immunosupprimés
- Pneumonie à pneumocystis jiroveci

204
Q

Quels sont les E2 du bactrim ?

A

Nausées, vomissements

Éruptions cutanées (rash), Stevens-Johnson

Pancytopénie (suppression médullaire)
-Leucopénie > thrombocytopénie

Hépatites

Diminution de la sécrétion tubulaire de la créatinine
- Pseudo-élévation de la créatinine de 10-15%
- DFGe demeure OK

Hyperkaliémie

Rare néphrotoxicité (NTA, néphrite interstitielle)

Fièvre médicamenteuse

205
Q

Quel est le seul médicament dans la classe du nitroimidazole ?

A

Métronidazole PO ou IV = Flagyl

206
Q

Quel est le mécanisme d’action du flagyl ?

A

Inhibe la synthèse des acides nucléiques

207
Q

Quelles sont les indication du seul nitroimidazole (Métronidazole)?

A

Traitement des infections intra- abdominales non-sévères (en association) = Cholécystite, Appendicite, Cholangite

Traitement de la colite à C. Difficile (selon critères de sévérité)

Traitement H. pylori (en association)

Traitement des infections parasitaires

208
Q

Quels sont E2 du flagyl ?

A

Goût métallique dans la bouche
Nausées, inappétence
Neuropathies périphériques
Effet antabuse (interaction majeure avec l’alcool)

209
Q

quels sont les intéractions médicamenteuses du flagyl ?

A

Lithium
Coumadin

210
Q

Quel est l’indication du nitrofurantoin (Macrobid)?

A

Cystites non-compliquées

(concentration sanguine très faible MAIS se concentre bien au niveau de la vessie.)

211
Q

Quel est le mécanisme d’action du nitrofurantoin (Macrobid)

A

Mécanisme d’action très peu connu, liaison probable au ribosome avec inhibition de la translation

212
Q

Quels sont les E2 du nitrofurantoin (Macrobid) ?

A

Nausées et vomissements
Rash
Pneumopathie
Hépatite
Anémie hémolytique
Neuropathies périphériques

213
Q

Quels sont les principaux mécanismes de résistance bactérienne ?

A

Destruction enzymatique (production d’une enzyme qui inactive ou détruit l’ATB. exemple : bêta-lactamases
Les B-lactamases peuvent dégrader les pénicillines et les céphalosporines pour les rendre inactives)

Altération des sites de liaison ciblés par l’ATB (modification du site d’action sur la membrane cellulaire ou dans le cytosol qui entraîne une baisse de l’affinité de l’antibiotique) (ex : les fluoroquinolones)

Réduction de la perméabilité de la membrane cellulaire (fermeture des pores de la membrane par lesquels l’ATB pénètre dans la cellule) (ex E. Coli et les fluoroquinolones ou la perte de la porine OprD chez le P. aeruginosa)

Pompes à efflux (présence de transporteurs membranaires qui expulsent l’ATB de la cellule et l’empêche d’atteindre des concentrations adéquates)
(Ex : la pompe MexXY-OprM de Pseudomonas aeruginosa qui diminue sa sensibilité à plusieurs
classes d’ATB.)

214
Q

Quelles sont les principales causes d’Immunosuppression?

A

Déficience immunitaire congénitale (ex: hypogammaglobulinémie)

Leucémie, lymphome, myélome multiple ou cancer non hématologique (immunodépression causée par la maladie, la chimiothérapie ou la radiothérapie)

Agents immunodépresseurs
‒ Chimiothérapie et radiothérapie
‒ Agents biologiques pour le traitement de maladies chroniques inflammatoires ou auto-immunes (ex: MTX, azathioprine, mais PAS la sulfalazine et l’hydroxychloroquine par contre)

‒ Corticostéroïdes à dose immunodépressive*
‒ Médication suite à greffes d’organes ou de cellules souche hématopoïétiques

215
Q

La corticothérapie est considérée immunodépressive lorsque 3 conditions suivantes sont réunies. Quelles sont-elles?

A

Administrée par voie systémique (PO ou IV)
Durée ≥ 2 semaines
Dose > 20 mg de Prednisone par jour ou son équivalent

216
Q

Nomme 2 administrations non immunodépressives de la corticothérapie

A

Administration topique (nasale, bronchique, oculaire ou cutanée)

Infiltrations intra-articulaires ou tendineuses

217
Q

les patients aspléniques (asplénie anatomique ou fonctionnelle) sont à risque de sepsis avec quelle type de bactérie ?

A

avec bactéries encapsulées

Streptococcus pneumoniae (pneumocoque)
Neisseria meningitidis (méningocoque)
Haemophilus influenzae
Capnocytophaga canimorsus

218
Q

Comment prévenir les infections des pts aspléniques ?

A

Par la Vaccination :

  • > 2 semaines pré-splénectomie
  • Sinon donner premières doses 2 semaines après chx ou avant le congé de l’hôpital
  • Rappels de certains vaccins q. 5 ans et grippe q.1 an
219
Q

Nomme des conditions pouvant mener à une asplénie fonctionnelle

A

Hémoglobinopathie (anémie falciforme, thalassémie majeure, sphérocytose)

Thrombocythémie essentielle (excès de plaquettes)

Lupus érythémateux disséminé

Maladie coeliaque (entéropathie au gluten)

Entéropathies inflammatoires (maladie Crohn et colite ulcéreuse)

Greffe de cellules souches hématopoïétiques

Chirurgies du pancréas distal

Accidents/trauma

Physiopatho bloc 2 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions