Infections courantes Flashcards
v/f en pharyngite , meme si suspecte que causé par strep groupe A , attendre le résultat de la culture avant de traiter
majorité des cas true
à part cas de la photo la..
Une pharyngite qui finit par rentrer dans l’ordre te fait penser à dequoi de virale
well not really
peu importe laquelle, should treat on its own , pck antibio servent vrm pas tant à ca ( enlève juste 1 jour de smptomes)
servent vrm prévenir le RaA
v/f la pharyngite virale est associé à peu de complications
ca doit etre pas mal vrai,
les seuls complicaations viennent quand EBV
peut donner
Obstruction respiratoire haute which is tannant
ou
Odynophagie importante…
Le pic de l,incidence pour l’OMA est de __ à __
, mais reste très fréquent < ___
6-12 mois is the PIC!!!!!
mais reste très fréquent < 4 ans!!
quel est l’antibio de première intention en cas de sinusite
AMOX AGAINNN
donne deux facon en prévention de pneumonies
CESSEER TABAGISME à la maison
et
VACCIN ++ , h. influenzae, pneumoncoque
Quelles sont les complications auto-immunes possible d’une infection à strep groupe A
RAA OBVIOUSLY +++++++++++
et
Glomérulonéphrite post-streptococcique :/
quelles sont les pathogenes (3 ) les plus fréquents iumpliqués dans les sinusites aigues
well
les meme que pour OMA!!!!!
so
S. PNEUMONIA
H. INFLUENZAE
et
MORAXELLA CATARrhalis
la pharyngite à strep groupe A touche quel tranche d’age / est plus rare chez quel tranche
touche plus age scolaire ( 4 à 13-15 ans)!!!!!!!!!
< 3 ans , Très rare que strep group A , risque d’etre pharyngite virale !!!
Principale complication de l’OMA?
donne indices qui devrait nous faire allumer que pt ca qui se passe?
MASTOIDITE!!!!! ++
OEDEMe au dessus de l’os mastoide ( derriere l’oreille)
et
PROtRUSION OREILLE ( oreille décollé ++)
sinon fièvre otalgie et dlr , mais caaa pas si specifique i gess
v/f , une otalgie est nécéssaire pour diagnostiquer une OMA
Nahh, un érythème marqué de la membrane tympanique pourrait remplacer l’otalgie dans les critères
quelle est la place de la radiologie des sinus dans le dx /traitement
simple
y’en a pas vrm
Un enfant fait de nombreuse OMA à répétition
tu veux conseiller les parent pour diminuer risque
donne des conseils que tu pourrais donner
CESSER TABAGISME à maison si y’en a !!
PAs donner Bouteille au lit!!!!
Prioriser le lait maternel:)
La suce entre 6-12 mois pt la laisser de côté
Sinon bah y’a pleins de vaccins qui aide si yes a pas
Le diagnostic d sinusite chez l’enfant se fait sur une des 3 situations cliniques que je veux que tu me dise
Go
A
symptomes PERSISTANTS 10 à 14 jours sans amélioration
avec
Rhinorrhée Purulente
OU
Toux diurnes pouvant augmenter la nuit
B
Aggravation des symptomes après 5 à 7 jour d’amélioration de la siutation initiale ( infection biphasique
Avec
Rhinorrhée purulente
ou
Toux diurne pouvant augmenter la nuit
ou
température > 38,0
C
Symptomes graves depuis au moins 3 jours
donc
Rhinorrhée purulente
ET!!! +++
Température > 39,0
durée d’une sinusite aigue vs chronique
aigue –) > 10 jours , mais < 4 semaines
chronique —) > 3 mois
quel est le premier sinus à se développer,
vers quel age que deux autres sinus commencent à se développer
et vers quell age que tes sinus devraient être mature
sinus MAXILLAIRE IS THE FIRST ONE
then à 9 ans ,
Frontaux et sphenoidaux Embarquent ( je pense que ethmoide pas mal à naissance…)
then à 18 ans
you should be good
patient a pneumonie
après 48/72 h que ton amox fonctionne pas, quel prochain antibio que tu prescrirais
Woah minute, avant de prescrire
réevaluer et meme refaire radio!!!
PCk tu veux pas que ce soit un empyeme
Donne moi les 4 principales bactéries responsable de l,oma live
ca me tente
S. Pneumonia
H. influenzae
M. Catarrhalis
Strep groupe A (vrm très rare rendu la je pense, aurait quasimenet pu demander les 3 plus fréquent)
v/f les decongestionnant n’ont pas d’utilité dans le traitement de l’OMA
trueee
ot plus aller vers genre antipyrétique ( tylenol…) pour le soulagement
v/f Oharyngite chez l’enfant, l’idéal serait de traiter à la pénicilline
att un peu là
si pharyngite VIRALE ( 80%)
Tu traitera juste avec suppor/observation la
Si BACTÉRIENNE À strep groupe A
là ok j’accepte pénicilline, mais c’est ltm dégeulasse que c’Est presque tout le temps l’amo qu,est utilisé
l’antibiothérapie de choix en OMA est
AMOXICILLINE ALWAYS
USUALLY HAUTE DOSE FROM THE START!!!!
v/f , si dureée sYmptome excède 10 jours, then its not a IVRS et c’est probablement une isnusite
malheureusement pas aussi facile que ca….
Not true
IVrs peuvent durer jusqu’à 14 jours ,meme si en moyenne 7-10 jours
Mais pt oublier la question honnetement pck un des critère c’est > 10 jours, entk pas se meler
quel signes /symptome devra le plus nous faire envisager une pneumonie chez le nouveau né
vs chez l’enfant plus agé ( lui j,en veut deux)
TACHYPNÉE!!!!!!!!!!!!+++++
Tachyonée chez nouveau né –) penser à pneumonie
chez enfant plus agé
–)
Tachypnée + fièvre
En gros si j’ai bien compris la prof,
en OMA
donne moi étape du traitement pharmaco / antibiothérapie
selon priemière ligne–0 si marche pas,
ainsi de suite
bon
Start avec
AMOXICILLIE
si marche pas
CLAVULLIN
si marche pas
CEFTRIAXONE
si marche pas
ORLl;)
honnetement , c’est pas claire, mais à l,a dit ca
l’option d’observation en OMA est non approprié chez quels enfants?
à retenir
si <6 mois U DOnT OBSERVE!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
sinon bah si immunodéficient ou autre maladie obviously
OU SI Sx Sévère!;)
( si otalgie sévère/modéré , si otalgie > 48 h , si fièvre > 39 , si perforation tympannique
je r,ajouterais pt si pas en mesure d’avoir un suivi;)
EN général, à quoi ressemble une myringite à l’otoscopie?
rappel : myringite = inflammation du TYMPAN
souvent : MYRIINGITE BULLEUSE ( voir photo)
sans me parler des causes autres genre candida et tout
parle moi des causes les plus fréquentes de pharyngite
VIRALE +++++
quand virale
soit
adénovirus, Entérovirus (genre coxsackie;) )
ou
EBV!!
et sinon
BACTÉRIENNE ( STREP GROUPE A ) +++
