Cardiopathie Congénitales Flashcards
À part l’absence de sx
donne des sx de jeune avec shunt gauche droit
si un peu plus vieux—)
- Plus éssouflé que les autres
- arythmie auriculaire…
Si bébé
- Dyspnée/difficulté aux boires
- sudation
- fatigue
- Infection pulmonaire à répétititon
le plus souvent, avec quel sx se présentera
un bébé avec shunt gauche-) droit
Avec aucun Sx ;)
quelles sont les 4 composantes de la tétralogie de fallot?
- Obstruction à la chambre de chasse du vd ( D’habitude on considère que sténose pulmonaire right entk?)
- CIV!
- Dextroposition de l,aorte ( Chevauche le septum interventriculaire)
- HVD
v/f la CIA donne un souffle diastolique
et q bonus
donne un autre truc que tu devrais entendre à l’auscultation
FAUX
donne un SHUNT DIASTOLIQUE
,
MAIS un SOUFFLE SYSTOLIQUE (de débit pulmonaire…)
Q BONUS
ENTENDRE—) B2 DÉDOUBLÉ NON PHYSIOLOGIQUE!!
L,intensité d’un shunt est dépendant de 3 facteurs lesquels
- Dimension du trou
- Site ( CIV vs CIA)
- État hémodynamique
quels sont les signes à rechercher d’hyperdébit pulmonaire
- Dénutrition ++ ( /courbe croissance?)
- Tachypnée, tirage, muscle accessoire….)
- Pouls normaux ou bondissant
- Souffle CARDIAQUE
- HÉPATOSPLÉNOMÉGALIE !+!+!+
durant la circulationfoetale , pk le canal artériel est maintenu ouvert?
on se sert de ce mécanisme là pour le garder ouvert quand y faut pour des maladies ductales-dépendantes
2 trucs rentre dans le mécanisme
Par
L’HYPOxéMIE ( ce pk faut se retenir de leur donner de l’oxgène si ductale dépendant)
ET
PROSTAglANDINE
la sévérité de l,atteinte de l,enfant et du bébé / de ses symptomes
en tétralogie de fallot
dépend vrm de _____
LA SÉVÉRITÉ DE LA STÉNOSE PULMONAIRE
donne 3 causes de cyanose périphérique chez enfant/bébé
- État de choc
- Ins Cardiaque
- Acrocyanose/froid
Quelles sont les causes de shunt G–) D développé dans le cours
CIV
CIA
Canal artériel perméable
compare CIA et CIV
leur shunt
les structures en surcharge volémique
le souffle
SHUNT
CIA : shunt DIASTOLIQUE
CIV: shunt SYSTOLIQUE
Structures en surcharge volémique:
CIA: VD , Artères pulmonaires
CIV : Artère pulmonaires , OG , VG
SOUFFLE
CIA : Souffle SYSTOLIQUE CRESCENDO-DECRESCENDO
CIV : Souffle HOLOsystolique + roulement diastolique
donne 3 éléments très important dde la prise en charge immédiate/aigue
d’un bébé avec transposition des gros vaisseau
Eviter de lui donner trop d’oxygène
administrer de la prostaglandine
CRÉER UN CIA!!!!!!!!!!!! Avec genre un ballon @!! c’est genre primordiale à faire, canal artériel is not enouggh
v/f l circulation post-natale est à dominance ventriculaire droit
dans les premiers temps post-natale actually true!!!!!!:o;o;o
mais rapidement va switcher vers gauche
v/f la fermeture complète du canal artériel se fait habituellement dans les 4 premiers jours de vie
actually kind of true
mais attention entre fermeture immédiate /fonctionnelle
vs quand c’est fibrosé
bref, fait juste relire la diapo
quand Qp > Qs
on est en shunt…
gauche –) droit
( surcharge pulmonaire)
cardiopathie cyanogène développé dans le cours?
Tétralogie de fallot
et
transposition des gros vaisseaux
v/f
Qp = Qs
et qu’est ce que veut dire
Débit pulmonaire
et
Débit SYSTÉMIQUE
c’est vrai qu’il sont Égale
SI Y’A PAS DE SHUNT !!
v/f le foetus survie avec des pression partielle d’oxygene bcp plus passe que post-natal
bah Ouiiii
Entre Autre et surtout grace à L’HB QU’EST FUCKIN PLUS ÉLEVÉ
le shunt canal artériel perméable est présent en systole et diastole
v/f
completely TRUE
dans la circulation foetale
4 shunts existe
nomme les
- PLacenta
- Ductuss Venosus ( is a shunt?..)
- Foramen ovale
- Canal artériel
Y’a deux types ou calsses de causes de canal rtériel perméable
lesquels?
Si
PRÉMATURÉ
—) Then c’est pck muscles pas assez mature et a trop gardé une sensibilité aux prostaglandines
ENFANT À TERME
—) Anomalie au niveau de la musculature pour fermer le canal là…
qu’est ce qu’un test hyperoxique et t va le faire dans quelles circonstances
Tu va le faire danss les cas de CYANOSE CENTRALE
pour déterminer si problème
CARDIAQUE ( se normalisera pas)
vs
PULMONAIRe ou dépression snc genre( Se normalise)
à quoi va ressembler le souffle d’un enfant avec canal artériel perméable?
SYSTOLO-DIASTOLIQUE!
le classique bruit de machinerie tsééé
